曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床研究

徐会绒

（太原市第二人民医院，山西 太原 030002）

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床研究

徐会绒

（太原市第二人民医院，山西 太原 030002）

目的 探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 本研究将收治的缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗，并与采用基础治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果 本文研究结果显示研究组患者的总有效率（93.75%）明显高于对照组（75.00%）（χ2=4.50，P<0.05）。两组治疗后均未见肝肾损害等不良反应。结论 常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀的临床疗效确切，可以进一步改善患者心脏功能，无明显不良反应，值得临床推广使用。

曲美他嗪；瑞舒伐他汀；缺血性心肌病心力衰竭

本研究将收治的缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗，并与采用基础治疗的对照组进行临床疗效对比研究，现将分析结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：2012年7月至2015年1月选择在我院接受治疗的缺血性心肌病心力衰竭患者72例，其中男42例，女30例；年龄49～79岁，平均年龄（65.05±6.05）岁；采用美国纽约心脏病学会（NYHA）进行心功能分级：Ⅲ级48例，Ⅳ级24例。按照随机数字表法将本研究入组的72例心力衰竭患者随机分为研究组（n=32）和对照组（n=40），两组患者的年龄、性别及心功能均无明显差异（χ2/t=0.58、0.62、0.10，P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者给予抗凝、抗血小板、洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、利尿剂、β-受体阻滞剂、阿司匹林及强心剂等基础治疗措施，研究组患者则在上述基础治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg，3次/天；瑞舒伐他汀10 mg，1次/天。

1.3疗效判断标准：①显效：心功能改善Ⅱ级或以上，症状、体征及各项检查明显改善；②有效：心功能改善Ⅰ级，症状、体征及各项检查有所改善；③无效：心功能未发生明显改善或加重或死亡。

1.4统计学分析：使用SPSS15.0进行t检验和χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者心功能疗效比较：由表1可知研究组的总有效率明显高于对照组（χ2=4.50，P<0.05）。

2.2不良反应：两组治疗后均未见肝肾损害等不良反应。

3　讨 论

缺血性心肌病（ ischemic cardiomyopathy，ICM）属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是由心肌长期缺血引起心肌纤维化所致。心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末期的一类综合病症，是临床常见的心血管疾病，有较高的发病率及病死率，如不及时进行治疗，病死率极高，每年全球有200 万左右的新发病例，5 年病死率为50%，严重影响患者的身心健康[1]。近年来随着细胞、分子生物学的研究进展，大量实验研究结果表明[2-3]，心力衰竭德尔发生、发展的基本机制是心室重构。另外在其他的相关文献也已经证明[4-6]，心力衰竭患者中存在心肌能量代谢障碍，心肌细胞能量代谢失调是心力衰竭的重要病理机制之一。对于缺血性心肌病心力衰竭的传统治疗，主要以抗凝、抗血小板、洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、利尿剂、β-受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类及强心剂等基础治疗为主[7]。虽然基础治疗方案可以获得较好的临床疗效，但仍不能令人满意。所以为了找到临床治疗缺血性心肌病心力衰竭更有效的药物，本研究将收治的缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗，并与采用基础治疗的对照组进行临床疗效对比研究。研究结果显示常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀的临床疗效确切，可以进一步改善患者心脏功能，无明显不良反应，值得临床推广使用。

[1] 梁通流.受体阻滞剂在老年性收缩性心力衰竭治疗中的应用[J].内科,2012,7(3):241-242.

[2] 李毓娟.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效评价[J].医学综述,2012,18(3):469-470.

[3] 陈华发,周荣辉,朱可云.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].中国基层医药,2009,16(11):1964-1965.

[4] 何阿妮.盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效观察[J].山西医药杂志,2010,39(5):468-469.

[5] 李新春.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效分析[J].中国现代医生,2010,48(2):51.

[6] 韦宗文.曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果观察[J].广西医学,2010,32(4):437-438.

[7] 黄璟,熊龙根,李国强.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性冠脉综合征hs-CRP和心血管事件的影响[J].广西医学,2013,35(4):411-412.

表1　两组患者心功能疗效比较 [n（%）]

R541.6

B

1671-8194（2015）30-0120-01