护理干预在预防重症监护病房患者铜绿假单胞菌感染中的应用

李玉娟

（泸州医学院附属医院重症医学科，四川 泸州 646000）

护理干预在预防重症监护病房患者铜绿假单胞菌感染中的应用

李玉娟

（泸州医学院附属医院重症医学科，四川 泸州 646000）

目的 探究对于重症监护病房(ICU)病患存在的铜绿假单胞菌感染问题应采取的科学护理干预措施。方法 选取我院2013年10月至2014年8月收治的72例ICU病患，依照随机方式将其分为两组，即常规组与干预组，每组均为36例。对常规组病患实施常规性护理，对干预组病患采用护理干预措施。结果 干预组病患的铜绿假单胞菌感染率明显比常规组病患要低，而满意度相对较高，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对ICU病患实施科学有效的护理干预措施，能够帮助有效降低其铜绿假单胞菌感染率，提高患者的满意度，为其身体健康提供全面保障。

护理干预；ICU；铜绿假单胞菌；感染

为了探究对于ICU病患存在的铜绿假单胞菌感染问题应采取的科学护理干预措施，文章选取了我院2013年10月至2014年8月收治的72例ICU病患，对其进行观察分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本次研究对象为72例ICU病患。在72例病患中，男43例，女29例，年龄范围为23～77岁，平均年龄（50.2±2.1）岁。重度烧伤病患19例，心肌梗死病患17例，重症中毒病患21例，休克病患15例。依照随机方式将72例病患分为两组，即常规组与干预组，每组均为36例。

1.2方法

1.2.1常规组护理方式：对常规组病患在ICU病房中实行常规化护理：具体为必要的消毒隔离，遵照医嘱对病患进行药物治疗应用，严密监测病患病情发展。

1.2.2干预组护理方式：对干预组病患实行科学的护理干预措施，主要为隔离铜绿假单胞菌感染病患、日常营养供给、心理护理、生命体征监测等。

1.3观察指标：对两组病患铜绿假单胞菌感染率、护理满意度进行对比观察，分析研究护理效果。

1.4统计学分析：研究中所得到的相关数据采用SPSS 15.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料组间采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

两组病患铜绿假单胞菌感染和护理满意度情况，见表1。

3　讨 论

3.1ICU病患铜绿假单胞菌感染的预防护理干预措施

3.1.1隔离感染病患：对于所有的入院病例均需实行常规式的检测，对存在铜绿假单胞菌感染的病患实行严格规范化的隔离处理。所有存在感染的病患在入院当日遵照医嘱进行标本的留取处理，并做好床边隔离工作。每日对病患的床头柜、床架等物品进行擦拭清理，擦拭液为含氯消毒液。确保整个病房内部空气的清新流通，对病房地面、床单位等表面均实行全面消毒。在对病患实行基础护理时，需注意严格实行无菌化操作。吸痰护理时带好口罩及无菌受到，运用一次性的吸痰管。在出入病患病房时，需执行严格化的洗手清洁制度，做好手部的消毒处理[1]。

表1　两组病患铜绿假单胞菌感染率、护理满意度对比状况[n（%）]

3.1.2营养供给护理：对ICU病患实行科学的营养供给护理，指导其每日摄取分量充足的蛋白质、热量、维生素等物质，如鸡蛋、牛奶、苹果等，增强病患身体抵抗力，帮助其避免出现体力不支、负氮失衡的情况。改变传统的护士供给食物的方式，对能够经口进食的病患，尽可能的为其提供符合自身饮食喜好的食物。

3.1.3心理护理：在病患入院后，护理人员需以一个热情的态度接待病患，在护理工作中积极且主动的对病患送去关怀与抚慰，同时，护理人员应耐心、细致的给病患讲解一些与疾病相关的健康知识及病情的变化及预后状况[3]。再者，还可请一些治疗成功的正面案例病患与住院病患一同交流，以此帮助增强病患治疗的信心及配合度。另外，对于病患家属的科学合理也极为重要。尽可能的建立起一个良好和谐的家庭支持体系，促使家属在与病患进行交流、沟通时彼此之间相互鼓励、支持，以此帮助更好的分担病患心理、精神上承受的巨大压力，消除其心理上的负性情绪[4]。在病患家属进入至监护病患看望病患之前，护理人员需对其进行抚慰帮助，明确强调一个乐观的心态对于病患疾病的治疗、康复而言会产生一定程度上的积极影响，指导病患家属尽可能的给予病患更多的鼓励。

3.1.4动态监测：对铜绿假单胞菌感染的临床特点熟悉掌握，对病患生命体征出现的变化状况严格观察，严格具体化的记录病患分泌物的性质、色及量。对疑似感染的病患，应隔日重复3次的对病患可疑感染处的标本进行采集，对标本实行细菌培养及药敏实验。之后才选取针对性的有效药物，实现感染问题的早发现，早治疗。定期对病患病房中的空气做消毒处理，同时对于病房内各物品的表面也需进行消毒、清洁处理。相关医务人员需对自己的双手、医疗设备定期实行细菌监测，以此帮助将病菌感染的发生率降到最低，为ICU病患带去更为优质的服务。

3.2护理干预成效：铜绿假单胞菌是医院中获得性肺炎、ICU病患肺部感染的重要致病菌[2]。在铜绿假单胞菌所导致出现感染问题中，细菌生物被膜包裹在细胞外能够起到较好的物理屏障作用，从而使得人体中的免疫系统无法直接接触到细菌本体，无法将自身的屏障作用实现最大化的发挥，也就是指免疫逃逸。这些可能导致感染状况进一步发展，对病患身体的治愈恢复造成极为不利的影响。当病患的免疫力出现低下状况时，此感染菌则会凭借生物被膜的形式存活于病患的气道之中，且此种存活形式将会维持极长的一段时间，对病患病情的控制而言极为不利。

预防性的护理干预措施主要是指在常规护理基础上，从多个方面对病患可能出现的病菌感染问题实行加强式的护理。在本次研究中，预防性的护理措施主要分为隔离铜绿假单胞菌感染病患、日常营养供给、心理护理、生命体征监测等。隔离感染病患措施的实行能够实现对感染病患实行专业有效的护理防治，与此同时还可避免其他病患受到不必要的感染。而营养供给则可帮助增强病患食欲，为其身体补充必需营养，以此帮助全面增强病患的身体免疫力。心理护理的实施目的则为有效改善病患的心理状态，尽可能的消除掉其心中存在的负性情绪，指导病患运用一个积极正面的心态配合疾病治疗[5]。生命监测的应用则主要是为了便于医护人员随时对病患的身体状况、病情发展进行监测，及时处理出现的感染问题。

在本次研究中发现，实行预防性护理干预的干预组病患，其铜绿假单胞菌感染2.78%明显要低于常规组的16.67%。而从两组病患的护理满意度方面进行分析，干预组病患的护理服务满意度97.22%也明显高于常规组的80.56%，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于ICU病患可能存在的铜绿假单胞菌感染问题，应对病患采取一系列科学有效的护理干预措施，以此帮助将病菌感染率降至最低。

通过研究发现，由于铜绿假单胞菌感染问题的出现会给ICU病患疾病的治疗控制及身体的痊愈恢复带给极为不利的影响，因此应对其实行一系列科学有效的护理干预措施，以此帮助患者在有效降低病菌感染发生率的同时，为ICU病患带去更为优质的服务。

[1] 王悦,张鲁涛,史利克,等.呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性分析[J].中国全科医学,2011,14(6):645-647.

[2] 杨素华,李慧灵.护理干预在预防重症监护病房患者铜绿假单胞菌感染中的应用[J].中国乡村医药,2014,(14):72-73.

[3] 刘冬梅.重症监护病房护理中人性化护理的效果观察[J].中国医药指南,2013,11(19):328-329.

[4] 陈玉兰.预防重症监护病房院内感染的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(19);349-350.

[5] 伍育旗,单红卫,赵贤瑜,等.重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染病例对照研究[J].中国危重病急救医学,2011,23(2):88-90.

The Application of Nursing Intervention in Prevention of Pseudomonas Aeruginosa Infection for Patients in ICU

LI Yu-juan
（Department of ICU， Affiliated Hospital of Luzhou Medical College， Luzhou 646000， China）

Objective To discuss the nursing intervention in prevention of pseudomonas aeruginosa infection for patients in ICU. Methods 72 patients in our hospital, who been selected from Oct 2013 to Aug 2014, were divided randomly into the routine group and the intervention group, and each group had 36 cases. The routine group was given by the routine nursing, and patients in the intervention group received nursing interventions. Results After the nursing for patients in the intervention group, the infection rate about pseudomonas aeruginosa was lower than that of the routine group, and the nursing satisfaction was higher. There was a significant difference between two groups （P<0.05). Conclusion The effective nursing intervention for patients in ICU could have an important role in reducing the infection rate, improve the nursing satisfaction for patients, and provide the good protection for their health.

Nursing intervention; ICU; Pseudomonas aeruginosa; Infection

R473

B

1671-8194（2015）30-0026-02