贝前列素纳片治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的疗效观察

陈月华李静远

（1 福建医科大学附属南平第一医院呼吸内科，福建 南平 353000；2 福建省南平市疾病预防控制中心，福建 南平 353000）

贝前列素纳片治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的疗效观察

陈月华1李静远2

（1 福建医科大学附属南平第一医院呼吸内科，福建 南平 353000；2 福建省南平市疾病预防控制中心，福建 南平 353000）

目的 探讨选择贝前列素钠片对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2013年5月至2015年5月慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者90例。通过抽签法对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者进行随机分组。D2组（对照组 45例）：选择常规治疗方法；D1组（观察组 45例）：在常规基础上选择贝前列素钠片进行治疗。比较两组患者在肺动脉压以及血清NT-proBNP含量方面表现出的差异。结果 两组慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者完成治疗后，在肺动脉压以及血清NT-proBNP含量方面表现出显著差异，D1组明显优于D2组患者（P<0.05）。结论 对于慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者，选择贝前列素钠片药物进行治疗，将患者肺动脉收缩压有效降低，最终将慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的生活质量有效改善。

贝前列素钠片；慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压；血清NT-proBNP含量

患者的部分血管表现出纤维化以及闭塞的现象，进而导致患者出现了肺循环结构重塑的现象，从而表现出肺动脉高压的情况[1]。于慢性阻塞性肺疾病稳定期，患者的疾病情况较为稳定，针对继发性肺动脉高压，如果可以研究有效措施进行早期干预，能够将患者的生活质量有效提高。为了确定有效药物对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者进行治疗，本文主要针对我院收治的慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者，临床选择贝前列素钠片完成治疗后，患者的血清NT-proBNP水平表现为显著降低，现将临床分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年5月至2015年5月90例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者，通过抽签法对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者进行随机分组。D1组：男35例，女10例；患者的年龄范围为69～85岁，患者的平均年龄为（72.5±1.9）岁；患者的疾病病程为3～21年，患者的平均病程为（12.3±1.2）年。D2组：男36例，女9例；患者的年龄范围为65～89岁，患者的平均年龄为（72.6±2.1）岁；患者的疾病病程为3～22年，患者的平均病程为（12.5±1.3）年。在一般资料方面，所有慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者未表现出显著差异（P>0.05）。

1.2方法：针对D2组慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者，临床选择常规药物治疗的方法或者选择氧疗的方法。针对D1组慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者，在上述基础上，选择贝前列素钠片进行治疗[2]。 20微克/次，3次/天，要求患者口服用药治疗的时间为8周。在准备对患者实施临床治疗前，对患者的肺功能检查结果进行研究分析。在准备对患者治疗前以及完成治疗后，对患者的肺动脉收缩压进行检测，于清晨对患者的空腹静脉血进行抽取，剂量为5 mL。主要选择免疫发光法对患者的血清NT-proBNP含量进行检测，全部选择自动生化分析仪有效实施检测。对比D1组与D2组慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的临床治疗效果[3]。

1.3统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的资料数据实施统计分析，计量资料采用t检验以 形式表示，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2　结 果

针对D1组慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者，同准备治疗前进行比较，患者的血清NT-proBNP含量表现为显著的降低（P<0.05）；针对D2组慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者，在治疗前后，血清NT-proBNP含量未表现出显著差异（P>0.05）；在肺动脉压以及血清NT-proBNP含量方面，D1组降低程度明显优于D2组慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者（P<0.05），见表1。

3　讨 论

慢性阻塞性肺疾病疾病作为一种肺部疾病，疾病特征主要表现为气流受限，并且不可逆，表现出进行性发展的特点。患者反复出现肺部感染的情况以及出现低氧血症的情况，进而造成患者的肺动脉血管表现出结构重塑的现象，从而患者表现出肺动脉高压的情况，最终导致患者患有心力衰竭疾病以及患有肺心病等。针对此类患者临床选择药物治疗过程中，主要包括选择前列环素类药物、选择钙离子拮抗剂进行治疗以及选择内皮素受体拮抗剂进行治疗等[4]。

表1　D1组与D2组慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者肺动脉压以及血清NT-proBNP含量的临床对比 （-x±s）

针对患者选择贝前列素钠片进行治疗，表现出结构稳定，用药便捷以及用药半衰期较长等系列的优点。当前临床选择此种药物进行治疗，能够将慢性动脉闭塞性疾病导致患者表现出的溃疡症状、疼痛症状以及间歇性跛行症状等进行有效缓解。此种药物的应用机制同前列环素表现基本一致，其主要同血小板以及血管平滑肌前列腺素受体进行有效结合，将腺苷酸环化酶进行有效激活，进而使患者细胞内环磷酸腺苷浓度表现为一定程度的升高，针对钙离子内流以及血栓A2生成进行有效抑制，进而发挥显著的抗血小板效果以及血管扩张效果。

本次研究中，两组慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者完成治疗后，在肺动脉压以及血清NT-proBNP含量方面表现出显著差异，D1组明显优于D2组患者（P<0.05）。有效证明贝前列素钠片的临床应用价值。

总而言之，针对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者，选择贝前列素钠片完成治疗后，患者的肺动脉收缩压以及患者的血清NT-proBNP含量获得显著改善，最终将慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的生活质量有效提高。

[1] 王传博,李泽庚,彭波,等.中医药防治慢阻肺肺动脉高压的临床研究进展[J].世界中西医结合杂志,2012,7(4):358-360.

[2] 龙学明,李超乾,梁国容,等.蛇毒溶栓酶治疗慢阻肺肺动脉高压的临床研究[J].广西医学,2013,22(6):1182-1183.

[3] 王晓晟.扩血管药物治疗肺心病肺动脉高压的评价[J].医学临床研究,2013,7(1):599-602.

[4] 张洪玉,王辰,翁心植,等.慢性肺心病急性发作期肺动脉高压治疗方法的系统研究[J].中国医药导刊,2013,9(5):39-62.

Efficacy of Beraprost Sodium Tablets in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Pulmonary Hypertension

CHEN Yue-hua1, LI Jing-yuan2
(1 Department of Respiratory Medicine, Nanping First Hospital, Fujian Medical University, Nanping 353000, China; 2 Nanping Center for Disease Control and Prevention, Nanping 353000, China)

Objective Discussion choose beraprost sodium tablets for chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension patients completed the clinical results obtained after treatment. Methods Our hospital from May 2013 to May 2015 in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension 90 cases. By lottery method for chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension were randomized. D2 group (45 cases in the control group): Select the conventional treatment methods; D1 group (observation group, 45 cases): on a regular basis select beraprost sodium tablets for treatment. Two groups were compared in pulmonary artery pressure and serum NT-proBNP showed differences in terms of content. Results After obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension and chronic completed treatment groups in pulmonary artery pressure and serum NT-proBNP content aspect showed significant differences， D1 group than the D2 group of patients （P<0.05). Conclusion Chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension, select beraprost sodium tablets in drug treatment, patients pulmonary artery systolic pressure to reduce and eventually the quality of life of chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension effectively improved.

Beraprost sodium tablets; Chronic obstructive pulmonary disease pulmonary hypertension; Serum NT-proBNP content

R543.2

B

1671-8194（2015）30-0012-02