社区高血压防治中健康教育的作用分析

张 静

（山东滨州阳信县翟王镇卫生院， 山东 滨州 251808）

社区高血压防治中健康教育的作用分析

张 静

（山东滨州阳信县翟王镇卫生院， 山东 滨州 251808）

目的 探讨健康教育在社区高血压防治过程中的作用。方法 以我社区的86例高血压患者为研究对象，对其实施健康教育，观察并对比健康教育前后患者的血压控制、饮食行为、高血压并发症及其疾病认知水平等情况。结果 对社区的86例高血压患者实施健康教育之后，在以上各项观察指标上与干预前相比都要显著改善，干预前后差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论 对社区高血压患者实施健康教育能够促进患者病情的改善，生活和生命质量的提升。

社区；高血压防治；健康教育；作用

在社区内，高血压疾病具有常见性，同时也是诱发其他心血管疾病产生的危险因素和重要病因，甚至对患者的肾、脑、心等脏器功能和结构产生严重的影响，并诱发功能衰竭的发生。目前随着人口的老龄化发展，使得我国公民的高血压患病率呈逐渐上升的趋势，这样就使得有效的防治高血压成为了各个医疗服务机构共同思考的课题[1]。我社区针对高血压的防治采用的是健康教育，并且取得了较为满意的成效，现在我们将详细的介绍，为后期的高血压防治提供参考性依据，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：以我社区的86例高血压高危人群和高血压患者为研究对象，对所有患者的病历资料进行回顾性分析，其中患者的年龄在40～78岁，平均年龄为（56.8±3.1）岁，男性患者40例，女性患者46例，患者在文化程度上包括了15例文盲、25例初中及以下、46例高中及以上，并且部分患者合并冠心病、肾功能不全、糖尿病和脑卒中。并且以上86例患者均满足以下纳入标准：一是在未服用任何降压药的情况下，患者的舒张压≥12.0 kPa（90 mm Hg），收缩压≥18.7 kPa（140 mm Hg）；二是患者每周饮酒次数在4次以上，每次在100 mL以上；三是患者的肥胖指数在25以上；四是患者有原发性高血压阳性家族史；五是患者的血压水平在（130～139/85～89）mm Hg，即（17.3～18.5/11.3～11.8）kPa。

1.2方法：首先对我社区的居民进行免费的身体检查，涉及的相关内容可以包含以下几个方面：既往病史、用药史、饮食习惯、职业特征、家族史、保健计划执行情况及其体检报告，并将相关的健康管理档案建立，再在此基础上对患者实施针对性的健康风险评估和个人健康教育指导，为健康教育工作的更好开展奠定基础[2]。

其次就是进行社区健康教育的干预，具体主要是从以下几个方面着手：一是对患者进行用药指导，也就是讲持续性用药的重要性也必要性向患者告知，使患者将终身用药原则遵守，再依据患者的自身病情发展将治疗方案针对性制定，同时对血压的达标时间进行预估。还有就是对患者及其家属进行血压检测正确手段的指导，确保血压的稳定性，当血压调控到正常水平的情况下，也要遵循遗嘱用药，患者不能进行自行换药和停药，并且将危害告知患者，即血压反复波动的情况下会严重损伤血管、肾、脑和心，不利于健康。除此之外患者还要对用药不良反应和药物作用等相关知识掌握，并对血压进行定期的检测。二是对所有患者进行高血压疾病知识的宣教，使患者将常见并发症、危险因素明确，并对自身的病情发生、发展及其性质有一个全面详细的了解，同时将自身的义务和责任明确，将主观能动性充分的发挥，将医嘱严格执行，同时将不良的行为习惯纠正，促进患者治疗依从性的提升。三是对患者进行健康饮食教育，使患者采纳健康的生活、饮食方式，少食或者是禁食甜食、糕点、油炸食品、动物内脏、肥肉和脂肪丰富的实物，多食蔬菜和水果，将烟酒戒除[3]。四是对患者进行心理健康教育，使患者学会情绪的自我调整，并且明确不良情绪对疾病的危害，进而将不良情绪减少和消除，确保血压的稳定，同时将患者的生活和生命质量提升。五是对患者进行运动指导，使患者能够持之以恒的进行锻炼，保证运动的是良性，在运动方式的选择上或打太极、或慢跑等。

在具体的实施方法上可以包括以下几种：一是定期对高血压高危群体和高血压患者实施上门诊断，每2周～1个月一次，对患者的血压控制、服药情况予以了解，进而实施针对性的干预；二是定期将高血压讲座会在社区内举办，使众多的家属和患者能够积极的参与，并认真倾听相关专家和工作人员的讲解，并且为患者提供交流、咨询和讨论的时间；三是将宣传资料向小区内住户定期发放，同时将高血压防治的相关书籍向患者推荐，使患者能够不断强化疾病的相关理论知识。同时加强与患者家属的沟通，共同参与患者的用药监督、行为监督和心理支持，促进患者血压的有效调控。四是将患者组建成为帮助小组，进而相互督促、分享、提醒和监督，进而将良好的生活和行为方式养成，促进生活和生命质量的提升。

1.3观察指标：对以上所有患者进行为期一年的健康教育干预和随访，观察并对比健康教育前后患者的血压控制、饮食行为、高血压高危人群、高血压并发症及其疾病认知水平等情况[4]。

1.4统计学处理：对调查的患者实施健康管理前后的各相关指标借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以标准差（）表示计量资料，以t检验，以率表示计数资料，以χ2检验当P<0.05的情况下，则说明差异具有统计学意义。

2　结 果

以上86例患者在进行健康教育干预之后，在血压控制、饮食行为、高血压并发症及其疾病认知水平等情况上，与干预前相比要明显的占据优势，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1　社区高血压患者健康教育前后的各项指标对比（n，%）

3　讨 论

通过以上的调查研究结果我们得出，在社区针对高血压患者实施健康教育，具有多方面的作用和优势，具体表现为以下几个方面：

3.1通过健康档案的建立，将高血压早期信号掌握：基于多数人对高血压的早期症状不甚了解，进而使得病情逐渐发展，进而诱发更多并发症的产生，对患者的生命健康安全造成严重的影响。但是假如对患者实施定期的健康教育指导，就能够不断普及患者的疾病知晓率，进而做好自身的监测、预防和发现，促进疾病的尽早救治，促进患者生命质量的提升。

3.2有助于患者良好行为习惯的养成：如养成良好的运动习惯、生活习惯、饮食习惯等，进而达到有效控制血压的目的。据相关调查显示：饮酒过量、吸烟、高盐饮食、体型过胖都是高血压高危因素，发生的概率与行为习惯良好的人群相比之下要高出许多。由此可见，良好行为习惯的养成是稳定患者血压的关键。

3.3有助于高血压发生率、并发症发生率的降低：以社区为单位对居民进行高血压疾病相关知识的教育和宣传，能够有效的提升患者的疾病知识知晓率、控制有效率，降低致残率、病死率及其并发症概率。通过以上的调查我们看到，患者在实施健康教育之后，并发症概率由之前的54.65%降低到了37.21%，由此可见，健康教育的实施能够使患者对疾病有一个全面的认知，并且加强自我管理，进而对并发症概率有效的降低。

4　结 论

综上诉述，为了有效的防治高血压，在社区开展健康教育具有重要性和必要性，要想将健康教育的实效性进一步提升，就必须加强社区医疗工作者与患者及其家属的协作、监督和管理，使患者转变行为、信念和认知，进而推进医疗卫生事业的发展。

[1] 董仓荣.社区高血压防治工作中的健康教育体会[J].社区医学杂志,2009,7(21):57-58.

[2] 蒋文洁.健康教育在高血压防治中的作用[J].检验医学与临床, 2010,7(20):2280-2281.

[3] 江波,郑厚军.健康教育在高血压防治中的作用探析[J].大家健康(学术版),2014(7):114-115.

[4] 周粉芝.健康教育干预在社区高血压病控制中的作用[J].铜陵职业技术学院学报,2014,13(2):22-23.

The Role of Community Health Education in Prevention and Control of Hypertension

ZHANG Jing
(Yangxin Zhaiwang Health Hospital, Binzhou 251808, China)

Objective To explore the role in the process of health education in community prevention and control of hypertension. Methods In my community of 86 patients with high blood pressure as the research object, the implementation of health education to its, observed and compared before and after health education, eating behavior, high blood pressure, blood pressure control in patients with high-risk groups, hypertension and its complications disease cognitive level, and so on. Result To the community of 86 cases of patients with high blood pressure, after the implementation of health education on the above observation indexes compared with before intervention should be improved significantly， significant difference before and after the intervention，and statistically significant （P<0.05). Conclusions For hypertension patients in community health education can promote the improvement of the patients, life and the life quality of ascension.

Community; Hypertension prevention; Health education; Role

R544.1

B

1671-8194（2015）30-0010-02