社区糖尿病患者的健康教育效果分析

叶晓敏

浙江省丽水市松阳县古市医院手术室，浙江丽水323406



社区糖尿病患者的健康教育效果分析

叶晓敏

浙江省丽水市松阳县古市医院手术室，浙江丽水323406

目的对社区糖尿病患者开展健康教育，对其应用效果进行探讨。方法随机选取2014年1月—2015年1月期间社区糖尿病自愿患者作为研究对象，开展糖尿病相关知识的健康教育，使用自制调查问卷的形式对比健康教育前后被研究者的糖尿病知识的知晓和掌握情况、遵医情况及血糖控制情况。结果经过为期1年的健康教育后，60例社区糖尿病自愿患者对糖尿病的基础知识的知晓和掌握程度、遵医行为都有明显提高，与教育前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对患者的HbAIC和餐后的2 hPBG进行测定，达标率明显提高，与教育前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区糖尿病患者开展糖尿病健康教育，能够巩固患者对糖尿病的认识，强化其遵医行为，对患者的生活质量和治疗效果都有所提高。

健康教育；糖尿病；社区；效果

糖尿病作为一种常见的内分泌系统代谢障碍性疾病，其发病率高，且具有遗传倾向和终身性，已经成为威胁人类健康的公共卫生问题［1］。想要有效控制糖尿病，只依赖于单纯的药物治疗已经难以达到效果，综合防治策略才是首选［2］。良好的社区治疗督导和自我护理相互结合［2］，是综合防治策略的主要内容。目前，对社区糖尿病患者开展健康教育已经成为一种趋势，有利于提升患者对糖尿病知识的知晓情况，强化遵医行为，降低血糖。该文随机选取2014年1月—2015年1月社区糖尿病自愿患者60名进行健康教育，取得良好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月—2015年1月期间社区糖尿病自愿患者60例作为研究对象，所有患者符合我国糖尿病防治指南（2010年版）诊断标准［3］。其中男18例，女42例，年龄28～79岁，平均年龄（47.21±4.23）岁。类型包括：1型糖尿病患者5例，2型患者55例。学历包括：1例中专以上学历，3例高中学历，12例初中学历，24例小学文化，18例文盲。

1.2方法

采用自身对照的研究方法，在健康教育实施前后分别对60名健康自愿者进行问卷调查，问卷根据我国糖尿病防治策略进行编写，两次均全部有效回收。调查内容主要包括：患者一般资料、糖尿病相关知识、遵医行为、用药情况等问题，并对患者的糖化血红蛋白（HbAIC）和餐后2 h血糖（2 hPBG）水平进行测定。在2014年1月—2015年1月对60例糖尿病患者进行健康教育，教育内容涉及糖尿病基础知识、饮食调节、用药指导、自我监测、运动疗法、心理干预等等。具体措施包括：①对患者基本情况进行了解，评估其对糖尿病相关知识的认识程度，在患者自愿前提下，与其共同制定为期一年的健康教育计划。②基础知识教育：向患者讲述糖尿病的病因、发病机制、临床表现、发展过程、流行特点及应急策略。③饮食调节：指导患者用餐应清淡，少食多餐，控制每日食盐量（低于5 g），多吃新鲜水果蔬菜，豆类及全谷物食品，切勿饮酒。④运动治疗：适当增加运动量或者体力劳动，帮助身体消耗能量，减轻体重，增加肌肉及脂肪对葡萄糖的利用率。日常可进行一些跑步、散步、太极拳等活动，要持之以恒，如感到饥饿、心慌、疲劳、颤抖或四肢无力等低血糖症状，需立即停止运动，及时补充食物。⑤用药指导：我们坚持个体化适度的原则，争取以最小剂量达到最佳治疗效果［4］。合理用药，可以在降低患者血糖的同时，降低并发症的发生率和病死率。向患者讲解药物的用途、用法和不良反应，按时服用药物，如出现不良反应等可随时电话咨询或就医，不可随意增减用药量。⑥自我监测：教育患者学会自我监测，如尿糖试纸对三餐前、睡前尿液的自查，快速测定血糖等。⑦心理干预：很多糖尿病患者因为长期的患病，治疗时间漫长，出现烦躁、焦虑、紧张、恐惧、郁闷等负性情绪，做好心理教育是非常必要的。与患者良好的护患关系，尽职尽责的服务态度可以缓解患者情绪，并与家属进行有效的沟通，指导他们日常理解和关心患者，树立患者的信心，取得最好的治疗效果。

1.3统计方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，并以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

经过为期1年的健康教育后，60例社区糖尿病自愿患者对糖尿病的基础知识的知晓和掌握程度、遵医行为都有明显提高，与教育前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对患者的HbAIC和餐后的2 hPBG进行测定，达标率明显提高，与教育前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　健康教育前后患者情况比较［n（%）］

3　讨论

健康教育可以使糖尿病患者对糖尿病的基础知识，防治策略，饮食和运动规律，合理用药及自我监测等方面都得到明显的提高。糖尿病的综合治疗不仅仅是单纯的控制血糖，而是对日常生活中存在的各种危险因素进行合理的控制，改善患者的生活方式，合理地应用药物，才是治疗糖尿病的关键［5］。同时，通过对社区糖尿病患者的健康教育，还能够拉近护患关系，缩短护患距离，提高医护人员的知识和技术水平，使患者得到贴心的服务，从而提高患者治疗效果［6］。

该文对60例社区糖尿病自愿患者进行了为期1年的健康教育，患者对糖尿病的基础知识的知晓和掌握程度、遵医行为都有明显提高，HbAIC和餐后的2 hPBG的监测达标率也明显提高，与教育前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），这说明健康教育对社区糖尿病患者的应用效果良好。糖尿病的社区健康教育能够把理论性强、难以理解的专业知识，转化成通熟易懂面对面讲授和指导，患者及家属更容易理解和接受，有效干预了患者的生活方式，改变不良的生活习惯，帮助患者改善血糖。

总之，对社区糖尿病患者开展糖尿病健康教育，能够巩固患者对糖尿病的认识，强化其遵义行为，对患者的生活质量和治疗效果都有所提高，使医护人员的知识和技术水平得以提高。

［1］程寒梅.对2型糖尿病患者进行社区健康教育的体会［J］.实用心脑肺血管病杂志，2010，18（2）：178-179.

［2］张燕，赵晓燕，裴秀梅.糖尿病患者的健康教育［J］.社区医学杂志，2011，8（12）：68-69.

［3］陈红，李智红，权力，等.糖尿病患者对结核病的知识知晓情况及其健康教育效果［J］.职业与健康，2015，31（14）：1921-1924.

［4］贾延萍，王囡.系统性健康教育模式对老年2型糖尿病患者的效果评价［J］.中国实用医刊，2013，40（24）：85-87.

［5］高燕.全程系统性健康教育模式联合药物治疗对老年2型糖尿病患者的效果评价［J］.中国实用医刊，2014，41（9）：13-15.

［6］戴海玉.糖尿病临床护理过程中健康教育对稳定血糖和提高生活质量的作用［J］.转化医学电子杂志，2015，2（9）：168-169.

Effectiveness of Health Education Community Diabetics Analysis

YE Xiao-min
Operating room of Songyang Gu shi hospital，Lishui，Zhejiang Province，323406 China

Objective Diabetic patients in community health education，the effect of its application are discussed.Methods Randomly selected in January 2014-voluntary community diabetes patients during January 2015 as a research object，carry out health education of diabetes-related knowledge，the use of home-made form of the questionnaire before and after comparison of health education has been known to researchers diabetes knowledge and mastery cases，compliance and glycemic control situation.Results After one year of health education，60 cases of patients with diabetes on a voluntary basis for identifying diabetes knowledge and mastery of，compliance behavior has improved significantly，with the former education and the difference was statistically significant（P＜0.05）.For patients and postprandial 2 hPBG HbAIC was measured compliance rate improved significantly，with the former education and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The Community diabetic patients carry diabetes health education，awareness of the diabetes patients able to consolidate and strengthen its Zunyi behavior，the patient's quality of life and treatment are improved.

Health education；Diabetes；Community；Effect

R473.2

A

1672-5654（2015）10（c）-0194-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.30.194

2015-07-20）

叶晓敏（1965，11-），女，浙江松阳人，中专，主管护师，主要从事社区护理工作。