七氟烷联合利多卡因对全身麻醉患者心功能的影响研究

李 强（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156100）

七氟烷联合利多卡因对全身麻醉患者心功能的影响研究

李 强
（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156100）

目的 研究七氟烷联合利多卡因对全身麻醉患者心功能的影响。方法 选择我院外科2014年5月～2015年5月收治的非心脏手术患者88例，所有患者入院后均接受全身麻醉，其后按照来院先后顺序将其平均分为参照组与研究组，参照组接受七氟烷麻醉，研究组接受七氟烷联合利多卡因麻醉。其后对比两组患者的心功能指标。结果 研究组患者与参照组在T1时间段，心功能指标水平差异无统计学意义（P＞0.05）；在T2和T3时间段，心功能指标水平较比参照组，前者明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 七氟烷联合利多卡因较比单用七氟烷，前者麻醉效果对患者的心功能影响较小，值得临床应用。

七氟烷联合利多卡因；全身麻醉；心功能；影响分析

全身麻醉在临床应用较为广泛，其主要途径是通过静脉、呼吸道以及肌肉等方式进入患者体内，在一定程度抑制其中枢神经系统，患者多表现为肌肉松弛以及丧失痛觉等。如有关学者研究后指出［1］，在实施全身麻醉时，麻醉药物会对患者的心功能产生影响，并影响术后恢复。因此，选择合理有效的麻醉药物尤为重要。本文为探讨七氟烷单独使用和七氟烷联合利多卡因的使用效果，选择我院外科收治的非心脏手术患者88例，现将研究结果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院外科2014年5月～2015年5月收治的非心脏手术患者88例作为研究对象，其后按照来院先后顺序将患者平均分为研究组参照组，各44例。研究组，男31例，女13例，年龄30～68岁，平均年龄（49.2±5.8）岁。参照组，男28例，女16例，年龄30～62岁，平均年龄（43.8±6.1）岁。两组患者的年龄和性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予患者七氟烷单用麻醉，实施手术前10 h，告知患者禁食，其后麻醉30 min前，将苯巴妥钠0.1 g的和阿托品0.5 mg注射患者体内，肌注给药。待患者进入手术室后，对其生命体征进行监测，例如：血氧饱和度、心电以及呼吸等。其后建立静脉通路，将0.9%的氯化钠注入患者体内，实施麻醉前，给予患者面罩吸氧，使患者的血氧饱和度达到正常水平，即98%以上；研究组患者则采用七氟烷联合利多卡因进行麻醉［2-3］，首先在患者的L4-5椎间隙处进行穿刺，选取剂量为5 mL的利多卡因进行硬膜外阻滞麻醉，其后对七氟烷浓度进行适当调整，直至达到5%为止，氧流量参数设置为4 L/min。待麻醉起效时，将七氟烷的浓度进行适当酌减，直至达到3%为止。在此期间，对患者进行加压给氧，待患者的肌肉完全松弛，痛觉丧失，则实施气管插管。

1.3 观察指标

观察两组患者的在T1、T2和T3时间段的心功能指标，如：外周血管阻力、每搏输出量、心率以及每分输出量，其后将所得结果进行统计和对比。

1.4 统计学方法

所得数据结果由统计学软件SPSS 11.0进行计数和整理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过使用不同麻醉方法后，在T1时间段，研究组患者的心功能指标与参照组差异无统计学意义（P＞0.05）；在T2和T3时间段，研究组患者的心功能指标水平较比参照组，明显较高，统计学软件对其结果进行分析后可知，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的心功能指标水平分析

3 讨 论

全身麻醉在临床较为常见，且应用较为广泛。七氟烷属于吸入药物，具有较强的麻醉性［4］。与此同时，该药物可抑制患者的中枢神经系统，舒张脑血压，在一定程度上会升高颅内压，从而对患者的心功能产生一定影响。利多卡因作为临床广谱麻醉药，据有关资料表明，该药物可以抑制钠离子内流和钾离子外流，对心肌起到保护作用［5］。两种麻醉药物联合使用，效果较为理想。本次研究中，研究组患者采用七氟烷联合利多卡因麻醉，参照组患者采用七氟烷单用麻醉，结果显示：在T1时间段，研究组患者的心功能指标与参照组差异无统计学意义（P＞0.05）；在T2和T3时间段，研究组患者的心功能指标水平较比参照组，明显较高。该结果足以说明七氟烷联合利多卡因的安全性。

综上所述，在全身麻醉中应用七氟烷联合利多卡因，效果显著，同时对患者的心功能影响较小，可以在临床上进一步的实践和应用。

［1］ 朱 彬,曹晓霞,何永冠,等.七氟烷联合利多卡因对全身麻醉患者心功能影响研究［J］.现代生物医学进展,2015,15（12）:2278-2280..

［2］ 王益兵,金丽萍,狄华君,等.七氟烷吸入复合利多卡因表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜插管［J］.中国内镜杂志,2010,16（12）:1257-1260,1265.

［3］ 孙德友,李秀泽,陈 伟,等.七氟烷在困难气道全麻诱导插管中的应用［J］.健康必读（中旬刊）,2012,11（2）:310.

［4］ 彭宇明,周晓莉,吉 勇,等.利多卡因对幕上肿瘤切除患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响［J］.临床麻醉学杂志,2014,30（1）:5-9.

［5］ 吴春梅.复方利多卡因乳膏对全身麻醉后男性患者留置导尿管耐受性的影响［J］.蚌埠医学院学报,2013,38（9）:1119-1120.

本文编辑：徐 陌

R614.2

B