母婴床旁护理在产科中的应用效果探讨

广东省深圳华侨城医院（518053）庞兴玲 袁季兰

近年来，随着我国医疗护理模式的不断发展与完善，产科护理也随之发生了显著的变化，树立“以产妇为中心，以健康为导向”的优质模式已成为产科护理工作中的重点。同时，现代产科护理模式中，护理人员不仅需要加强住院产妇的基础护理工作，也应通过不断的健康教育及咨询服务，向其传授育婴技能，促使产妇及其家属可快速地接纳新生儿，适应并承担起新角色的转变。母婴床旁护理模式是一种以家庭为中心的护理理念，它将保证母婴健康作为护理基础，着重强调了人文关怀及技术服务的双向服务，充分体现出产科优质护理服务的特点[1][2]。2014年11月～2015年1月期间，我院产科对180例分娩产妇实施了母婴床旁护理干预，收效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年11月～2015年1月（已开展母婴床旁护理）期间于我院产科分娩的180例产妇作为研究组，选择2014年11月～2015年1月（未开展母婴床旁护理）期间收治的180例产妇作为对照组。研究组产妇：年龄20～40岁，平均年龄（26.4±3.5）岁；其中阴道分娩120例，剖宫产60例；研究组婴儿：男90例，女90例；胎龄37～42周，平均胎龄（40.2±1.2）周。对照组：年龄22～40岁，平均年龄（26.5±3.6）岁；其中阴道分娩118例，剖宫产62例；对照组婴儿：男95例，女85例；胎龄37～42周，平均胎龄（40.4±1.3）周。所有产妇均为单胎、初产妇，排除有躯体疾病或有精神疾病者。在产妇年龄、分娩方式、婴儿性别、胎龄对比中，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理模式，包括：婴儿脐带消毒、集中沐浴、预防接种，向产妇讲解母乳喂养的相关知识，做好出院指导工作。研究组在此基础上实施母婴床旁护理干预，具体方法包括：①首先对护理人员进行护理知识、综合素质及操作技能培训，使其能够承担起母婴床旁护理工作。②产妇入院后，护理人员对其进行阶段性、有计划地一对一宣教，为进一步护理工作打下良好的基础。③产妇分娩后，新生儿的全部护理操作均在母亲床旁完成，且注意保证室内环境的安静、整洁，调节好室内温度及湿度。④对产妇进行针对性指导，主要内容为分娩后护理须知、饮食指导、活动指导、卫生指导、胀奶护理、乳汁分泌不足的处理、喂养姿势、喂养方法指导、扁平乳头处理，以及新生儿哭闹护理、尿布更换、皮肤护理、五官护理、臂部护理、婴儿洗澡方法讲解、打嗝吐奶护理、保暖方法、预防接种宣教、早教方法、添加辅食及计划免疫等。护理人员对产妇进行一对一地讲解及操作演示，同时邀请产妇及其家属共同参与，并在操作过程中给予指导与强化训练。

附表 两组产妇健康知识问卷、护理技能考核及满意度调查问卷的评定结果

1.3 观察方法 自拟健康知识问卷、护理技能考核及满意度调查问卷，观察对比母婴床旁护理的实施情况。①健康知识问卷满分为100分，共50题，每题2分，最终分数在60分及60分以上者为合格，反之为不合格。②护理技能考核是指产妇出院前，由护理人员对其护理技能（产妇乳房护理、喂养护理及新生儿皮肤护理、洗浴护理、抚触护理等）操作进行考核，满分为100分，75分及75分以上为掌握，60～74分为基本掌握，60分以下为未掌握。③满意度调查表满分为100分，内容包括护理人员工作态度、操作能力、健康教育、产妇需求的满足情况、综合素质水平。80分及80分以上为护理满意，反之为不满意。

1.4 统计学处理 通过统计学软件SPSS15处理与统计，计数资料以n及百分率表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组产妇健康知识合格率、护理技能掌握率及护理满意率分别为94.44%、83.33%、98.33%，显著高于对照组的66.67%、44.44%、84.44%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.01）。见附表。

3 讨论

随着医疗行业的发展与完善，人们对于产科护理工作也提出了更高的要求。有调查显示，多数产妇及家属对于健康护理具有较高的需求，且希望能在院内获取到更多的监护权、隐私权、参与权、知情权及选择权[3]。因此，探寻一种优质的产科护理模式，满足产妇的上述需求，保障母婴健康十分必要。

母婴床旁护理属于产科新型的护理单元，它不仅充分满足了产妇的心理需要，同时也更符合新生儿的护理特点。此外，床旁护理为初产妇提供了掌握新生儿护理知识的机会，在增长了护理知识的同时，也拉近了护患间的距离，提高了产妇及其家属对医疗行为的信任程度。本文研究结果显示，研究组产妇健康知识合格率、护理技能掌握率及护理满意率分别为94.44%、83.33%、98.33%，显著高于对照组的66.67%、44.44%、84.44%（P＜0.01），这与许多研究结果相一致[4][5]。可见，母婴床旁护理在产科中具有显著的应用效果，笔者对其优势总结如下：①实施传统的产科护理时，产妇及其家属十分担心孩子喂错药、打错针，甚至抱错等情况，而母婴床旁护理可以直接让产妇了解新生儿的情况，消除了她们的猜疑与担忧，避免了因误会所致的医疗纠纷。②母婴床旁护理时可以指导产妇共同参与新生儿各项护理操作，使其在心理上得到幸福感与满足感，不仅减少了产后不良情绪，同时也为出院后的护理行为打下了良好的基础[6]。③护理人员在行各项床旁护理时均会与产妇认真核对操作内容，且避免了新生儿的推进推出，显著降低了差错事故的发生率，保障了新生儿的安全。④母婴床旁护理要求护理人员具有较高的综合素质、自律性及技术操作能力，这也促使护理人员不断提高基础知识及护理水平，提升护理效率。

总之，母婴床旁护理可以有效强化产妇对健康知识及护理方法的掌握程度，提高护理满意率，应用效果显著，适于推广。