循证护理在基层医院儿科心理护理中的应用

龚亚平

（花垣县民族中医院，湖南 吉首 416400）

循证护理在基层医院儿科心理护理中的应用

龚亚平

（花垣县民族中医院，湖南 吉首 416400）

目的 分析循证护理在基层医院儿科心理护理中的应用效果。方法 随机收集2013年1月至2014年1月本院儿科收治的204例患儿临床资料，按照不同的护理方法，分为对照组与研究组，每组例数均为102。对照组采取常规护理，在研究组患儿及其家属心理护理中进行循证护理，最后分析两组患儿的临床护理效果。结果 研究组患儿SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿家属护理满意度明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将循证护理应用于儿科心理护理中，可针对不同的人群采取个体化护理方案，提高护理满意程度，促进护理水平。

循证护理；心理护理；儿科护理

循证护理是指遵循证据的护理，要求护理人员获取最佳的研究证据，充分利用自身的专业技能，在尊重患者的意愿前提下，结合患者实际情况与需求，为其提供完整实际的护理方案［1］。循证护理中的证据必须具有科学性，护理人员在临床护理中，提出问题，寻找实证，从而运用实证，为患者提供可行性的护理。基层儿科患儿年纪比较小，自制能力比较差，在急诊中可能会产生恐惧、紧张等抵触情绪，不利于临床治疗与护理的顺利展开。为了分析循证护理在基层医院儿科心理护理中的应用效果，在2013年1月至2014年1月期间，本院儿科对收治的患儿进行心理护理中以及循证护理，护理效果显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机收集2013年1月至2014年1月本院儿科收治的204例患儿临床资料，按照不同的护理方法，将患儿分为对照组与研究组，每组例数均为102。研究组中患儿年龄在1～12岁，平均年龄为（5.34± 1.97）岁。对照组中患儿年龄在1.5～11岁，平均年龄为（6.68±1.00）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以用作对比。

1.2方法：对照组采取常规护理，在研究组患儿及其家属心理护理中进行循证护理，具体如下。

1.2.1合理评估患儿病情，提出护理问题：由于疾病、年龄阶段的生理心理特点以及家庭背景都不同，因此，需要加强对患儿及家长的心理方面和社会方面状况的评估，循证如下。①患儿存在的心理问题。3个月～7岁的患儿大多存在分离性焦虑，在7岁后在陌生的环境中，患儿害怕见到医师、护士，对治疗与护理存在抵触抗拒心理。3～6岁患儿的防卫性心理较强，学龄前儿童经常哭闹，反抗要求回家，必须父母陪在身边，甚至不愿意配合治疗。1～3岁患儿大多表现为任性哭闹等，性格较为羞怯、疑虑，对护理表现出反抗情绪。住院时间较长的幼小婴儿，行为表现呆板，反应迟钝，表情淡漠等。各个年龄阶段的患儿睡眠烦躁不安，并且可以隐瞒与否认疾病。②家长存在的心理问题。由于文化背景以及生活经历不同，面对患儿疾病，家长往往会有不同的心理反应。有些家长反复向医护人员询问病情，由于缺乏充分的疾病知识，对患儿预后情况产生恐惧感，不愿意接受某些检查和治疗等，患儿病情恢复较慢会引起患儿家属对医护水平的怀疑，过于容忍患儿不正确行为，甚至出现不遵循医嘱的行为。

1.2.2结合有关文献资料与临床实际情况，加强循症支持：针对患儿及其家属出现的心理问题，护理人员应该根据有关文献资料并结合临床实际情况，采取可行性的护理对策。①加强与患儿及其家属之间的沟通，建立良好的护患关系，增强患儿对护理人员的信任感。②为了缓解分离焦虑，护理人员应该鼓励父母陪伴及照顾患儿，并落实护理制度，实施连续护理。为患儿提供有趣的玩具及物品，协助患儿保持与家庭以外的接触。③对于比较小的患儿，护理人员应该给予其摸触、拥抱等，年龄较大的患儿，可鼓励其布置床旁周围环境，设置精致的图案等。④尽量减少患儿身体上的约束，在治疗与护理过程中，给予患儿部分选择权。同时，为了缓解疼痛反应，应该为患儿讲笑话、讲故事，以转移注意力。⑤在患儿住院后，护理人员应该对家长进行知识宣教，介绍患儿发病机制、预后情况，同时讲解治疗与护理的目的等，并加强护理巡视，及时解决护理中存在的问题。同时，针对不同的家长，采取心理护理疏导方式，以缓解家长紧张、恐惧、焦虑和抑郁心理。

1.3观察指标［2］：对比两组患者的SAS评分与SDS评分及对护理工作的满意度情况。采用SAS评分、SDS评分对患者的不良情绪进行评定，SAS评分与SDS评分越高，患者抑郁程度越高，护理工作的满意度的调查包括：满意、基本满意、不满意等。随访调查问卷共发放204份，全部收回204份，其回收率为100%。

1.4统计学方法：本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组患儿护理前后的SAS评分、SDS评分：心理护理前，两组患儿的SAS评分、SDS评分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组患儿的SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿护理前后SAS评分、SDS评分对比

2.2比较两组患儿家属护理满意度：研究组患儿家属护理满意度明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨 论

随着医学健康观念的不断更新，人们对基层儿科护理的要求越来越高，作为优秀的医护人员应该不断提高自身的业务素质，加强与患儿及其家属之间的联系，构建和谐的护患关系［3］。在儿科心理护理中，医护人员应该注意相关的沟通技巧：首先，主动介绍自己，鼓励患儿自我介绍，以亲切态度与患儿交流，耐性倾听患儿提出的问题与需求，分析不同年龄阶段患儿的心理特征，并采取相应的心理护理，消除患儿的抵触情绪，使其积极配合治疗与护理等。其次，护理人员应该遵守职业道德，尊重患儿隐私以及情绪的变化［4］，并提供必要的支持等，特别是患儿在受伤时哭闹，应该用肢体语言与其交流，增强患儿对医护人员的信任感与依赖感等。最后，遵循循序渐进的护理原则［5］，及时发现护理中出现的问题，实施个体化、阶段性的护理计划，收集患者对护理的满意程度，从而不断调整护理方案。通过以上研究表明，研究组患儿的SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，且患儿家属护理满意度为98.04%，明显高于对照组的76.47%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将循证护理在基层医院儿科心理护理中，可缓解患儿不良情绪，构建和谐的护患关系，提高患者对护理的满意程度，值得临床推广。

［1］ 陈新红.浅析儿科护理中家长心理问题的分析及护理对策［J］.中国保健营养，2012，6（19）:516-517.

［2］ 张锦秀.人文关怀在儿科护理中的应用与效果分析［J］.中国保健营养，2012，4（25）:169-170.

［3］ 尚延荣.浅谈儿科患者的心理护理［J］.中国保健营养，2012，8（15）: 976-977.

［4］ 陈冬林.心理护理在儿科中的应用［J］.中国社区医师（医学专业），2010，3（17）:125-126.

［5］ 付建秋，陈晓旋.循证护理在儿科心理护理中的应用［J］.中国实用医药，2010，34（22）:210-211.

R473.72

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1671-8194（2015）24-0272-02