甲亢危象患者的临床护理体会

姜 辉

（大连市金州区第一人民医院内分泌科，辽宁 大连 116000）

甲亢危象患者的临床护理体会

姜 辉

（大连市金州区第一人民医院内分泌科，辽宁 大连 116000）

目的 针对甲亢危象患者的护理措施做相应分析。方法 从我院随机选取50例甲亢危象患者，其中25例普通护理为组一；25例采取危象护理模式为组二。采用对照法，对比两组患者对于护理前后的抑郁度及生存质量。结果 组二相比组一患者死亡及并发症少，差异明显，对比具有统计学意义（P＜0.05）。对于护理前后抑郁度的评定，患者的抑郁以及紧张心理的改善程度，组二均高于组一（P＜0.05）。结论 制定合理有效的临床护理方案，可有效增加甲亢危象患者的存活率，并明显缓解其心理消极情绪，值得临床广泛应用。

护理体会；临床；甲亢危象

甲亢作为分泌紊乱性疾病，常以机体各系统的兴奋性升高为表现症状，影响患者正常生活质量［1］。甲亢危象的发生通常是甲亢病情严峻恶化并且迅速加重的表现，存活率很低。因此，除重视研究其有效治疗手段以外，探讨有效的护理方案也对该疾病发挥着重要作用。为深入研究分析，本文特记录有效护理体会，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：50例患者皆为甲亢危象患者。组一25例患者中，13例女，12例男；组二患者中，11例女，14例男。组一患者年龄23～72岁，平均年龄为（45.6±4.5）岁。组二患者年龄27～68岁，平均年龄为（45.9±4.3）岁。组一患者平均患病（5.6±0.5）年，组二患者平均患病（5.2±0.8）年。两组患者在一般资料的对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对50例患者全部实施标准化治疗，治疗方案及用药种类均相同。组一实施常规护理方法，组二实施常规护理的同时，给予针对性护理手段（危象护理模式）。具体护理方法如下：①针对患者心理护理：患者由于自身病情加重，担忧疾病无法治疗或者为家庭带来负重等，往往产生紧张、抑郁等心理［2］。护理工作人员应针对患者心理方面给予护理。增加与患者的沟通，将疾病的治疗方案以及过程向患者讲解，指导患者对疾病的自我保养，并多做鼓励性的提示，让患者减轻心理压力及消极情绪。②针对患者高热护理：作为危重患者，其体温是护理工作人员应实时监测的体征之一［3］。对于患者的发热现象，针对患者情况可采用物理降温或药物降温。例如用酒精擦拭身体，敷冰袋等。服用退烧药是严格控制药量的应用。③针对患者并发症护理：对患者进行护理时，实时注意患者各方面情况，呕吐现象、褥疮现象、引流出血现象、手术切口的感染等皆应引起重视。对以上现象做出及时应对手段，如常为患者适当增加身体活动度，避免并发症的出现［4］。同时对患者的状态变化认真记录，若存在昏迷患者则对其采取针对性护理。

1.3观察指标：对于患者病情控制的对比，以恢复健康、并发症出现、死亡例数为护理效果的评定指标，统计例数。对于护理前后患者抑郁度的对比情况，针对紧张、担忧、抑郁等三项消极情绪的改善度作为评分标准；对各项指标进行评分并统计总分。

1.4统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者病情控制情况对比：组二患者并发症发生率、恢复健康比例、死亡病例、生存率均明显优于组一。差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　两组患者病情控制的对比［n（%）］

2.2两组护理前后患者消极情绪改善程度：组二患者紧张降低分值、担忧降低分值、抑郁降低分值、总分均明显优于组一，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2　两组护理前后患者消极情绪改善程度的对比［（），分］

表2　两组护理前后患者消极情绪改善程度的对比［（），分］

注：组二与组一4项指标对比，P＜0.05

组别　例数　紧张降低分值　担忧降低分值　抑郁降低分值　总分组一　25　2.65±0.14　2.43±0.26　2.68±0.15　7.69±0.24组二　25　3.74±0.53　3.75±0.46　3.92±0.57　10.35±0.79

3　讨 论

甲亢危象作为甲亢症状中严重程度最高的表现症状，意味着病情突然加重。增加了其治疗难度并且生存率较低［5］。因此，对于此类患者的护理措施应给予针对性手段。

除了常规的护理措施以外，护理方案还包括对患者的心理护理，护理工作人员通过增加与患者的沟通，减少患者的消极情绪，为患者乐观状态起到促进作用，利于病情的恢复以及提高护理的满意度［6］。通过发热护理，实施合理的降温措施，并维持相关生命体征的稳定。通过对于并发症的护理，有效的减少了并发症的发生率，有效为患者提高生存质量。

由此可见，制定合理有效的临床护理方案，可有效提高甲亢危象患者的存活率，减少并发症现象的出现，并明显缓解患者心理消极情绪，值得临床广泛应用。

［1］ 薛淑云.25例甲状腺功能亢进危象患者临床护理观察［J］.中国卫生产业，2013，24（11）:29-31.

［2］ 唐培志.甲状腺手术后甲状腺危象的临床治疗与预防［J］.中国医药导刊，2013，2（6）:1077-1078.

［3］ 覃咸雄，彭世军，李靖.乳腺癌伴甲状腺功能亢进患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治体会［J］.检验医学与临床，2014，11（1）:92-93.

［4］ 曹桂琴，李淑云，魏琳露.甲状腺危象的治疗与护理［J］.现代中西医结合杂志，2010，（17）:286.

［5］ 梁永辉，梁晓红，谭晶.甲状腺功能亢进症危象的处置［J］.中国现代药物应用，2011，（3）:190-191.

［6］ 田惠.21例甲状腺功能亢进危象的观察与护理［J］.中外妇儿健康，2011，19（8）:419-421.

R473.5

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1671-8194（2015）24-0269-02