盐酸法舒地尔注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效

王丽萍步鹤飞程玉海

盐酸法舒地尔注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效

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目的 探讨盐酸法舒地尔注射液治疗不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床效果。方法 选取2013年8月至2014年8月辽宁省营口市中心医院收治的75例UAP患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（37例）与观察组（38例）。对照组患者行常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予盐酸法舒地尔注射液治疗，比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心率（HR）、心绞痛发作次数及持续时间、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的hs-CRP、心绞痛发作次数均明显低于对照组，心绞痛持续时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 使用RHO激酶抑制剂盐酸法舒地尔注射液治疗UAP患者临床治疗效果明显，可降低心绞痛发作及持续时间，减少hs-CRP，且安全性高。

盐酸法舒地尔注射液；不稳定型心绞痛；临床效果

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。根据发病特点将其分为慢性心肌缺血综合征（CIS）和急性冠状动脉综合征（ACS）两大类，前者包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等；后者包括不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和猝死。UAP是一种介于劳累性稳定型心绞痛、急性心肌梗死与猝死之间的临床病症［1-2］。本研究就盐酸法舒地尔注射液治疗UAP患者的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年8月至2014年8月我院收治的75例UAP患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组37例患者中，男24例，女13例，年龄45～77岁，平均（61.5± 1.2）岁，病程0.5个月至9年，平均（6±3）年；观察组38例患者中，男23例，女15例，年龄46～78岁，平均（62.1±1.3）岁，病程1个月至8年，平均（6±4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者行常规治疗，使用阿司匹林抑制血小板凝聚，硝酸酯类药物扩张冠脉血管，他汀类药物调血脂，β-受体阻滞剂降低心肌耗氧量，并给予间断性吸氧等治疗措施。观察组患者在对照组基础上给予盐酸法舒地尔注射液（天津红日药业股份有限公司，批号：11207171，规格：2 ml：30 mg），将4 ml盐酸法舒地尔注射液溶入250 ml 0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注，1次/d。两组患者均治疗2周。

1.3观察指标 比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心率（HR）、心绞痛发作次数及持续时间、临床治疗效果及不良反应发生情况。不良反应包括头痛、发热、低血压、恶心呕吐等。

1.4疗效判定标准 治愈：临床症状消失，心绞痛发作次数减少大于80%，心电图指标恢复正常；好转：临床症状有所改善，心绞痛发作次数减少50～80%，ST段提升超过0.05 mV但未达正常值；无效：临床症状未改善，心绞痛发作次数减少小于50%，心电图指标无变化。总有效率（%）=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后观察指标比较 治疗前，两组患者的SBP、hs-CRP、HR、心绞痛发作次数及持续时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组患者的hs-CRP、心绞痛发作次数均明显低于对照组，心绞痛持续时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但两组患者的SBP、HR差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。

2.2临床治疗效果及不良反应发生情况比较 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2；观察组患者的不良反应发生率为13.2%（5/38），与对照组的16.2%（6/38）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1　两组患者治疗前后观察指标比较（±s）

表1　两组患者治疗前后观察指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 37 SBP（mmHg） 148±22 119±9*Hs-CRP（mg/L） 15.5±5.1 12.7±2.1*HR（次/min） 89±17 74±6*心绞痛发作（次/周） 11.4±1.3 5.8±1.4*持续时间（min） 8.4±2.4 5.7±1.2*观察组 38 SBP（mmHg） 149±22 120±9*Hs-CRP（mg/L） 15.3±5.2 7.8±1.7*#HR（次/min） 88±17 74±6*心绞痛发作（次/周） 11.6±1.3 2.2±0.4*#持续时间（min） 8.5±2.8 2.6±1.4*#

表2　两组患者临床治疗效果比较

3 讨论

UAP主要包括恶化劳力性心绞痛、初发心绞痛、心肌梗死后早期心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变，其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长［3］，因其病理及生理机制、临床预后较为独特，若不及时治疗，病情极可能恶化为急性心肌梗死［4］。盐酸法舒地尔注射液是一种具有广泛药理作用的新型药物，为RHO激酶抑制物，其分子结构属于5-异喹啉磺酰胺衍生物，通过增加肌球蛋白轻链磷酸酶的活性以扩张血管，降低内皮细胞张力，改善脑组织微循环，不产生和加重脑出血，同时具有抗炎因子、保护神经及抗神经凋亡、增强神经再生之功效［5］。相关研究表明［6］，盐酸法舒地尔注射液治疗心绞痛临床效果明显，其兼有钙离子拮抗剂效用，可改善患者运动耐量，提高心功能，减轻缺血导致的心肌损伤，降低心绞痛发作频率、疼痛时间、持续时间，减弱其对硝酸甘油产生的耐药性，有效扩张血管，解除血管痉挛，且不良反应较少，安全性较高，是治疗UAP的首选药物。

本研究结果显示，治疗后，观察组患者的hs-CRP、心绞痛发作次数均明显低于对照组，心绞痛持续时间明显短于对照组，治疗的总有效率明显高于对照组，但两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。提示使用盐酸法舒地尔注射液治疗UAP患者临床治疗效果明显，可降低心绞痛发作及持续时间，减少hs-CRP，且不增加不良反应。

［1］ 丁瑞霞.参麦注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析［J］.中国药物经济学，2014，9（6）：37-38.

［2］ 王东.血栓通治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析［J］.中国药物经济学，2013，8（6）：193-195.

［3］ Yang X，Xiong X，Yang G，et al.Chinese patent medicine Xuefu Zhuyu capsule for the treatment of unstable angina pectoris：A systematic review of randomized controlled trials［J］.Complement Ther Med，2014，22（2）：391-399.

［4］ Ji Q，Lin Y，Liang Z，et al.Chemerin is a novel biomarker of acute coronary syndrome but not of stable angina pectoris［J］.Cardiovasc Diabetol，2014，13（1）：145-145.

［5］ 韦灵，王慧智，田倩法.舒地尔治疗不稳定型心绞痛时高敏C反应蛋白及一氧化氮的变化研究［J］.医学信息（下旬刊），2013，26（8）：151-151.

［6］ 杨斌，郑春燕，宇仁超，等.Rho激酶抑制剂对不稳定型心绞痛患者疗效的观察［J］.岭南心血管病杂志，2014，20（5）：578-580.

R541.4

A

1673-5846（2015）12-0070-02

1辽宁省营口市中心医院，辽宁营口 115000

2营口市老边区人民医院内科，辽宁营口 115000