肠造口黏膜皮肤分离伤口的临床护理分析

丁 璐

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130021）

肠造口黏膜皮肤分离伤口的临床护理分析

丁 璐

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨分析肠造口黏膜皮肤分离后患者伤口的临床护理方案与护理效果。方法 选择我院2012年9月至2014年9月收治治疗的72例肠造口黏膜皮肤分离患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析，并对其临床护理效果进行观察统计。结果 两组患者经过临床治疗后与护理后，其中，获得显效的患者为38例（52.78%），获得有效的患者为30例（41.66%），其总有效率为94.44%，而获得无效的患者为4例（5.56%）。结论 就肠造口黏膜皮肤分离患者来说，采取有效措施对其进行护理，有助于创面愈合，提高患者生活质量，在临床中值得广泛的推广应用。

肠造口；黏膜；皮肤分离；伤口；护理

本研究中选择我院2012年9月至2014年9月收治治疗的72例肠造口黏膜皮肤分离患者作为研究对象，以探讨分析肠造口黏膜皮肤分离后患者伤口的临床护理方案与护理效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2012年9月至2014年9月收治治疗的72例肠造口黏膜皮肤分离患者作为研究对象，其中男性患者为34例，其年龄为25～80岁，平均为（46.9±3.2）岁；而女性患者为38例，其年龄为26～81岁，平均为（47.8±3.5）岁。全部患者的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1心理护理：护理人员应主动积极的为患者服务，且耐心的为患者答惑解疑，从患者的行为反应与心理活动着手，且确保一视同仁，善待所有患者。同时，相关的护理人员应该仔细的对患者心理状态变化情况进行观察，选择微笑服务的理念，使患者的焦虑与紧张的心理状态得到有效的缓解，积极主动的鼓励患者，使患者增强治疗的自信心，以此确保患者可以积极的配合治疗，从而使患者临床症状有效的得到缓解，并尽早得到康复［1］。

1.2.2饮食指导：护理人员应做好健康宣教工作，且及时有效的对患者的营养状况与饮食情况进行评估。在临床放疗的过程中，护理人员应叮嘱患者及其家属尽量食用高蛋白与高热量饮食，例如鱼、鸡蛋、牛奶与瘦肉等，保持少吃多餐；同时，还应大量进食新鲜的水果与蔬菜，杜绝进食辣椒、浓茶与咖啡等具有较大刺激性的食品。如果患者营养较差或者无法进食，则应该及时的报告主治医师，且为其提供静脉营养治疗［2］。

1.2.3分离伤口处理：选择生理盐水棉球对黏膜分离部位伤口进行清洗，再对造口附近皮肤进行清洗，最后对造口进行清洗，切忌不能使用消毒剂对造口进行清洗，且在其上方撒上水胶体糊剂或者是水胶体粉剂。依照分离部位创面大小，将大小适中的纱布填入其中，确保创面相平于周围皮肤，再将透明胶贴在上面。

1.3统计学方法：本研究采用统计学SPSS17.0对两组患者的基本临床数据进行了分析、统计与处理，采取卡方对计数资料进行检验，采用t对计量资料进行检验，若P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2　结 果

全部患者经过临床治疗后与护理后，其中，获得显效的患者为38例（52.78%），获得有效的患者为30例（41.66%），其总有效率为94.44%，而获得无效的患者为4例（5.56%）。见表1。

表1　分析比较肠造口黏膜皮肤分离患者的临床护理效果

3　讨 论

肠造口黏膜皮肤分离为临床中造口术后的一种常见并发症，往往发生于手术后的1周内，其主要是因为众多因素而引发肠造口皮肤黏膜的缝线部位组织发生愈合不良，导致皮肤和肠造口黏膜出现分离，且预留出开放性的一个创面。如果发生以上的现象，其分离部位的创面则会对造口袋底板部位的粘贴情况产生一定的影响［3-6］。若底板粘贴不牢或者是无法粘贴，因粪水泄露则会对周围皮肤与创面进行污染，由此则会引发皮肤损伤，从而导致患者的心理创伤更加严重。

本组研究结果显示，全部患者经过临床治疗后与护理后，其中，获得显效的患者为38例（52.78%），获得有效的患者为30例（41.66%），其总有效率为94.44%，而获得无效的患者为4例（5.56%）。

综上所述，就肠造口黏膜皮肤分离患者来说，采取有效措施对其进行护理，有助于创面愈合，提高患者生活质量，在临床中值得广泛的推广应用。

［1］李红梅.早期护理介入对结肠造口术病人的影响分析［C］.第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编，2011.

［2］丁世娟，王淑红，王岩.造口皮肤黏膜分离患者的护理［C］.吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编，2011.

［3］施婕，罗比可，刘琳.41例肠造口患者造口皮肤黏膜分离的护理［J］.中华护理杂志，2011，25（16）:121-125.

［4］孙秋芬，邓建玉.水胶体敷料联合凸面底盘治疗肠造口皮肤黏膜分离的疗效及护理［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，23（8）:330.

［5］汤云，程孝惠.肠造口皮肤黏膜分离的处理在糖尿病患者中的应用［J］.江苏医药，2014，40（3）:359-360.

［6］胡宏鸯，魏惠燕，叶志弘.造口皮肤黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理［J］.中华护理杂志，2013，48（4）:361-362.

R473.5

B

1671-8194（2015）20-0273-01