头孢呋辛和炎琥宁治疗急性支气管炎患者的疗效

陈 苹

（江苏省连云港市东海县牛山街道卫生院，江苏 东海 222300）

头孢呋辛和炎琥宁治疗急性支气管炎患者的疗效

陈 苹

（江苏省连云港市东海县牛山街道卫生院，江苏 东海 222300）

目的 探讨头孢呋辛联合炎琥宁对治疗急性支气管炎的功效。方法将90例患急性气管支气管炎的患者随机分成对照组与观察组，每组45例。观察组将头孢呋辛3 g以及炎琥宁200 mg分别加入0.9%的氯化钠溶液250 mL和5%葡萄糖溶液250 mL；对照组头孢呋辛3 g和利巴韦林针剂500 mg分别加入0.9%氯化钠溶液250 mL，5%葡萄糖溶液250 mL，均进行静脉滴注，每分钟60滴，1天1次，疗程为5 d。结果观察组显效35例，有效9例，无效1例；对照组显效28例，有效8例，无效9例。两组对比疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的患者临床应用疗效和症状消失的速度都明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组的不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于病毒与细菌所导致的急性支气管炎，联合使用头孢呋辛与炎琥宁对于治疗来说是非常理想的，缩短了病程，提高了治愈率并且不良反应较少，分析证实这种方法是一种科学、安全并具有高疗效的治疗措施，头孢呋辛联合炎琥宁对治疗急性支气管炎具有较好的疗效，值得推广使用。

炎琥宁；支气管炎；头孢呋辛

炎琥宁为白色的或者淡黄色粉末的块状物，适合用于病毒性上呼吸道感染，有清热解毒和抗病毒的作用，急性支气管炎是指因为各种致病原引起了支气管黏膜炎症，气管常同时受累，所以称为急性气管支气管炎［1］。急性气管支气管炎属于呼吸道感染性的疾病，在内科门诊常见，冬春季节多发，对人类健康具有威胁性，是感染引起的支气管黏膜和周围组织的特异性炎症，咳嗽咳痰是主要的临床症状，难以根治；本文对炎琥宁联合头孢呋辛在治疗气管支气管炎所起到的效果进行探讨，对于病毒与细菌所导致的急性支气管炎，联合使用头孢呋辛与炎琥宁治疗，效果非常理想的，缩短了病程，提高了治愈率，不良反应的发生率也很少，证实这种方法有科学依据，疗效高且安全，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年1月至12月来本院门诊接受治疗的支气管炎的患者90例，男患者44例，女患者46例，年龄在19～24岁。入院之前患者均有咳嗽、呼吸困难和咽痛、呼吸音粗糙等症状，能够听见痰鸣音，于门诊服药1周以后仍无好转。对照组45例，男21例，女24例，其中咳嗽41例，气促34例，发热28例，肺部有湿啰音的20例；治疗组45例，男23例，女22例，咳嗽38例，气促33例，发热35例，两组的年龄、性别以及临床症状无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组头孢呋辛3 g和利巴韦林针剂500 mg分别加入0.9%氯化钠溶液250 mL［2］，5%葡萄糖溶液250 mL，根据病情的需要进行抗感染和祛痰以及物理降温等治疗。观察组根据病情的需要进行抗感染和祛痰以及物理降温等治疗的基础上，将头孢呋辛3 g加入0.9%的氯化钠溶液250 mL、炎琥宁200 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL；进行静脉滴注，每分钟60滴，1天1次，疗程为5 d。

1.3观察指标：治疗5 d以后，观察是否退热，咳嗽以及咳痰现象消失，肺部体征消失，为治愈；治疗5 d后，咳嗽和咳痰的症状有所好转，为好转；治疗5 d以后，咳嗽咳痰的症状并没有明显的好转，则视为无效。

1.4数据处理：两组患者观察结果录入到SPSS17.0软件，进行数据处理，统计学方法使用t检验方法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

观察组的患者临床应用疗效和症状消失的速度都明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组的不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有效率的对比上治疗组优于对照组，详见表1。

在咳嗽、气促、体温等综合有效率的对比上治疗组的疗效也更显著，观察组咳嗽治愈时间为（6.0±1.4）d，气促治愈为（3.3±1.0）d，发热治愈是（2.0±0.3）d，对照组的咳嗽治愈时间是（8.5±2.1）d以及气促治愈时间为（6.5±1.4）d、发热治愈时间为（3.3±0.8）d。

表1　两组患者临床疗效比较

在治疗两个疗程以后两组的PaO2明显比治疗前高，治疗组为（56.1±6.2）mm Hg，对照组为（56.3±5.8）mm Hg，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组中的2例患者在治疗的过程中有轻微的皮疹现象，且有寒战、高热，体温为39 ℃以上，并感到头疼，给予25 mg非那根肌注，口服1粒撒列痛进行退热，及时治疗以后不良反应在30 min后消失，没有对下一步的治疗造成影响，对照组患者治疗过程中没有发现不良反应，对比两组不良反应发生率，无明显差异，P＞0.05。

3　讨　论

急性支气管炎的发生是由感染和物理化学的刺激或者过敏等相关因素造成的急性炎症［3-4］，常见的临床症状有咳痰等［5］，文中主要分析由病毒和细菌感染的急性支气管炎。

提取穿心莲中的物质并酯化和脱水，最后成盐制成炎琥宁，炎琥宁有退热的功效，可以对由细菌毒素导致的发热起到较强的解热功效，从而加快热量消退的速度，并有抗炎的作用，比如抑制毛细血管壁通透性的增高，对抗炎性渗出和水肿等，促进了ACTH释放和垂体前叶中ACTH合成生物；利巴韦林别称病毒唑，是核苷类抗病毒药的一种，感染DNA合成组织病毒复制，从而对抗病毒，有研究结果表示，关于呼吸道合胞病毒以及其他病毒的疗效，并没有充分利巴韦林有疗效的证据，另外其存在诸多不良反应，比如过敏和皮疹以及骨髓抑制等，若严重时会导致过敏性的休克与再生障碍性的贫血以及剥脱性的皮炎等［6］。

头孢呋辛钠是头孢菌素二代，杀菌能力较强，通过共价键结合细菌体内的转肽酶，以此抑制细菌细胞壁合成，是头孢呋辛口服前的药物，大多数β-内酰胺酶都是能够耐受的，所以广泛用于革兰阳性菌与革兰阴性菌的控制上，对绿脓杆菌没有抗菌活性，吸收较为迅速，而头孢呋辛钠在微生物学中，体内的杀菌活性是来源于母体的化合物头孢呋辛。

总之，对于病毒与细菌所导致的急性支气管炎，联合使用头孢呋辛与炎琥宁对于治疗来说是非常理想的，缩短了病程，提高了治愈率，不良反应的发生率也很少，证实这种方法有科学依据，疗效高且安全，是值得推广并使用的治疗措施。

［1］张云波.头孢呋辛联合炎琥宁治疗急性支气管炎的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（27）:106.

［2］莫春兰.炎琥宁辅助治疗急性支气管炎86例疗效观察［J］.健康之路，2014（2）:90-91.

［3］高月平，刘一，史小盼，等.注射用头孢呋辛钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌［J］.解放军护理杂志，2010，27（19）:1469.

［4］郑小燕.头孢呋辛钠致过敏反应1例［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（11）:568-568.

［5］佟淑平，吕福云，杜闻博，等.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报告［J］.中国全科医学，2011，14（10）:1149-1150.

［6］罗方坤，吴勇群，李艳娥，等.炎琥宁注射液治疗急性支气管炎128例［J］.广西医学，2005，27（6）:922-923.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）22-0099-02