风险评估及防范用于心内科护理工作中效果分析

2015-10-25郭晓晶商临萍山西医科大学山西太原030001

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年29期

郭晓晶，商临萍（山西医科大学，山西太原 030001）

郭晓晶，商临萍
（山西医科大学，山西太原 030001）

目的分析风险评估及防范用于心内科护理工作中的护理效果。方法选取我院2015年2月～2015年7月心内科收治的患者85例作为研究对象，将其随机分为对照组42例与观察组43例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规基础上加强风险评估与防范，观察对比两组患者的护理效果。结果观察组不良风险事件发生率为2.3%，显著低于对照组的14.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意度为90.7%高于对照组的76.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心内科采用风险评估和防范方法应用于护理过程中，可显著降低患者风险事件发生率，提高治疗安全性，护理满意度高。

风险评估；风险防范；护理效果

心内科患者多病情较重，常易发生危机情况。除临床治疗外，临床护理也至关重要。护理有对患者进行监测的责任，良好的护理措施，有利于患者危机情况的救治。风险评估和防范是降低心内科临床护理风险的有效制度，能做到查缺补漏，及早发现风险存在并采取有效措施，有效预防患者风险事件的发生［1］。本次研究采用风险评估与防范的护理制度，分析其在心内科患者临床护理工作中的应用及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2015年7月心内科收治的患者85例作为研究对象，将其随机分为对照组42例与观察组43例。其中男42例，女43例；年龄57～74岁，平均年龄63.8岁。所有患者均为心血管高危患者。其中冠心病51例，均经心电图及24 h动态心电确诊；心律失常8例，心肌梗死26例。所有患者均采取对症治疗，且均经患者或家属同意。观察组男22例，女21例；平均年龄（62.88±0.47）岁。对照组男20例，女22例；平均年龄（63.17±2.99）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，包括用药监测、用药指导、各项指标的监测等，若有异常情况随时向医师报告。

观察组在对照组基础上添加风险评估和防范措施。首先，由心内科主管护士长及护理人员组成风险评估与防范管理小组，制定符合本科室的风险防范措施。安排具体负责人，做到具体责任落实到个人。具体措施如下：（1）环境监测。医院有责任给患者创造一个安静舒适的就医环境，尤其对于心内科患者来说，嘈杂、拥挤的环境容易给患者情绪带来波动，进而影响心功能和手术恢复等［2］。故护理人员要保证病房的清洁、卫生、安静。定期消毒，常通风换气等。（2）每日访视。每日访视是指除每天1次的例行查房外，护理人员增加对患者一般情况的访视，例如，询问患者今天感觉如何、是否有心前区疼痛、用药怎样、是否有哪里不舒服等药物不良反应［3］。给患者测量呼吸频率、血压、心率等。对访视结果进行记录，连续性分析，预测患者预后以及可能发生的风险。（3）患者用药。心内科患者病情重，用药数量可能较一般患者多，剂量和种类要严格掌握，不同患者的用药时间也不同，护理人员要严格遵守，定时提醒患者并检查患者用药情况［4］。严格核对医嘱，防止药物遗漏、错误［5］。减少危急情况的发生。（4）安全方面。心内科要尤其加强安全管理，逐步完善管理措施。做到护理工作有章可循，做好护理工作的查对、患者病情动态变化记录［6］。ICU内严格控制人员进出，进出消毒，抢救仪器工具必须安排专业人士管理查验。防止环境设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要［7］。可对本次护理内容不定期抽检、检查，奖励突出工作者，惩罚工作安排不力者，并将奖惩制度化、规范化，提高现实性、可行性。

1.3 观察指标

记录两组患者整个住院期间坠床、跌倒、标本送检错误、用药时间/种类错误的发生率。自制调查问卷，于患者出院前，对患者进行本次住院护理满意度调查，问卷分为满意、较满意、不满意三个级别，由患者及其家属共同填写。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。