心血管内科急性心绞痛疗效观察

朱明燕（湖南省邵阳市第一人民医院心电图室，湖南 邵阳 422001）

心血管内科急性心绞痛疗效观察

朱明燕
（湖南省邵阳市第一人民医院心电图室，湖南 邵阳 422001）

目的 对心血管内科出现的急性心绞痛患者的疗效观察。方法 选取我院心血管内科2014年1月～12月急性心绞痛患者96例为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各48例。对照组采取常规治疗方案，实验组在常规治疗方案的基础上增加氯吡格雷药物治疗。对两组的疗效、发病情况及满意度进行分析。结果 实验组的治疗有效率高于对照组，且发病的频率、持续时间明显低于对照组，患者对于治疗的满意度亦高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于心血管内科的急性心绞痛患者，治疗中增加氯吡格雷药物，疗效更加显著，且患者的满意度也有所提高，具有临床推广的价值。

心血管内科；急性心绞痛；治疗

心血管疾病中急性心绞痛是一种常见的疾病，表现为严重、剧烈的心绞痛，严重者可导致死亡［1］。但在大多数的情况下，心绞痛的持续时间一般是1～5 min，之后可自行缓解。病情较重者要采取药物治疗，如发病时舌下含化硝酸甘油等药物，通过心血管的扩张来缓解心脏冠张动脉血管狭窄、硬化所导致的心机缺血和疼痛［2］。我院心血管内科缓解急性心绞痛常用氯吡格雷药物，现观察此药物对心绞痛的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管内科2014年1月～12月急性心绞痛患者96例为研究对象，其中男60例，女36例，年龄41～78岁。患者均诊断为冠心病，心电图显示ST段明显改变，均有胸痛、胸闷的症状。有其他严重疾病的不再此次研究人员之内。将其随机分成对照组与实验组，各48例。患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方法，如给予改善心血管循环、扩张冠状动脉的硝酸酯类、β-受体阻滞剂、阿司匹林肠溶片等药物；实验组在常规治疗方法上增加氯吡格雷药物治疗。两组的治疗观察时间均为1周期。治疗结束后观察心绞痛的发作频率、持续时间和疗效。

1.3 评价标准

无效：心电图未发生任何改变，ST段回升范围＜1 mm，患者症状未有任何减轻。有效：心电图显示ST段的会升＞1 mm，T波倒置未恢复到正常，心绞痛的症状有所好转。显效：心电图显示在静息状态下表现为缺血性，改变则呈现正常状态。总有效率=显效率+有效率

患者满意度评定方法：根据患者满意度调查表进行评定，可分为非常满意、满意、不满意。总满意率=满意率+非常满意率

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

经过一周期的治疗，实验组显效16例，有效28例，无效4例，总有效率为91.67%；对照组显效10例，有效28例，无效10例，总有效率为79.2%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比（n，%）

2.2 心绞痛发作频率和持续时间比较

两组对比后心绞痛的发作频率和持续时间均有下降，但实验组下降的幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心绞痛发作频率和持续时间比较（±s）

表2 两组心绞痛发作频率和持续时间比较（±s）

组别　　发作频率（次/d）　　持续时间（min）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后实验组　3.4±0.7　1.4±0.7　9.4±1.6　3.4±0.5对照组　3.1±0.6　1.8±0.5　9.1±1.2　5.1±0.6

2.3 满意度对比

实验组非常满意38例，满意9例，不满意1例，总满意率为97%，；对照组非常满意31例，满意10例，不满意7例，总满意率为85%。见表3。

表3 两组满意度对比（n，%）

3 讨 论

急性心绞痛是由于人体的冠状动脉狭窄、硬化所造成的心肌的缺血、缺氧而引起的疼痛，主要表现为心前区出现1～5 min的疼痛，严重者可威胁患者的生命安全［3］。心绞痛可有过度劳累、激动、寒冷而引发，也可由高血压、糖尿病、肥胖等因素诱发。发病时间通常为1～5 min，少数可达15 min。紧急情况下可使用硝酸甘油或速效救心丸，疼痛一般在5 min之内可缓解［4］。

急性心绞痛是常见的心脑血管内科疾病之一，主要由急性暂时性的心肌缺氧所导致一系列的并发症，该病在发病时有严重的绞痛感，威胁患者的生命健康，根据相关的文献表明［5］，近年来急性心绞痛的死亡率逐渐增加，因此，临床上应对急性心绞痛患者采取积极的治疗措施，控制患者的病情发展，保障患者的生命安全。

在急性心绞痛患者的治疗过程中，我们需要根据患者的实际情况来适当的使用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、肠溶阿司匹林以及他啶类调脂药物进行治疗。紧急情况下还应嘱患者立即停止一切活动，就地平卧；给予硝酸甘油舌下含化，如果效果不明显，可持续含化2～3片；拨打救助电话，通知医护人员前来救助［4］。

氯吡格雷是一种常见的治疗心绞痛的药物，在临床上常与阿司匹林类药物联合使用，且疗效良好，氯匹格雷作为一种新型的噻吩吡啶类药物的衍生物，对于人体内的凝血酶和胶原诱导血小板聚集，有较强烈的吸引作用，因此，使用氯吡格雷可以有效的抑制血小板的聚集活化现象，进而改善患者冠状动脉的血流情况，达到缓解患者心绞痛症状的目的，氯吡格雷可以有效的降低血栓的形成率，提高患者的存活率，改善患者的生活质量。

经本次研究看得出实验组增加氯吡格雷药物治疗，其有效率为91.67%，对照组有效率为79.2%。应用氯吡格雷药物大大提高了急性心绞痛的治愈率，效果显著。应用氯吡格雷药物治疗后，心绞痛的发作频率和持续时间均有下降，但实验组下降的幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗一周期结束后实验组满意47例，不满意1例，满意率为97%；对照满意41例，不满意7例，满意率为85%，实验组的满意率明显高于对照组（P＜0.05）。

［1］ 张 斌.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察［J］.中国保健营养（上旬刊）,2013,23（6）:2928.

［2］ 闫弘睿.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察［J］.中国实用医药,2012,07（33）:49-50.

［3］ 严 华,罗 倩.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察［J］.吉林医学,2012,33（21）:4676.

［4］ 刘旭武,蒋丽华.心血管内科急性心绞痛患者疗效观察［J］.中外医疗,2013,32（11）:81-82.

［5］ 高远毅.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察［J］.求医问药（学术版）,2013,11（2）:392.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2015.29.092.02