益气活血强心汤治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

庞学燕，黄振艺（北海市中医医院社区卫生服务中心，广西 北海 536000）

益气活血强心汤治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

庞学燕，黄振艺
（北海市中医医院社区卫生服务中心，广西 北海 536000）

目的 探讨益气活血强心汤治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法 选取2012年11月～2013年11月我院收治的慢性肺源性心脏病患者100例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。对照组给予常规西药治疗，实验组在对照组治疗基础上给予益气活血强心汤治疗，并比较两组患者的疗效。结果 治疗后，实验组总有效率为96%，显著高于对照组的78%；实验组治疗前后血液流变学相关指标的改善程度显著高于对照组患者。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用益气活血强心汤治疗慢性肺源性心脏病的疗效显著，且安全可靠，值得临床应用。

益气活血强心汤；慢性肺源性心脏病；疗效

慢性肺心病会严重影响患者的身体健康同时也会降低患者的生活质量，需要引起医疗人员的高度重视，如何治疗慢性肺心病是临床上一重要的研究方向。现为研究益气活血强心汤治疗慢性肺心病的疗效，选取我院收治的慢性肺心病患者100例作为研究对象，分别采用不同的方法进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月～2013年11月我院收治的慢性肺源性心脏病患者100例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。实验组男26例，女24例，平均年龄（65.28±2.34）岁，平均病程为（5.21±1.34）年；对照组男25例，女25例，平均年龄（64.78±2.26）岁，平均病程（5.30±1.29）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，包括抗感染、扩张血管、强心利尿、祛痰、平喘治疗；根据不同患者的不同病情再给予呼吸兴奋剂治疗。连续治疗1个月［1］。

实验组在对照组治疗基础上给予益气活血强心汤治疗，药方构成：桂枝12 g，甘草10 g，干姜6 g，地龙9 g，炙麻黄10 g，红花15 g，法半夏15 g，黄芪30 g，白芍15 g，茯苓20 g，细辛6 g，五味子10 g，泽泻15 g。水煎服，2剂/d，150 mL/剂。连续治疗1个月［2］。

1.3 统计学方法

所有实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，以95%作为可信区间，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗后，实验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2 治疗前后血液流变学相关指标的变化情况变化比较

实验组治疗前后血液流变学相关指标的改善情况显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血液流变学相关指标的变化情况比较（±s）

表2 两组患者治疗前后血液流变学相关指标的变化情况比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　　时间　　纤维蛋白（g/L）　血浆粘度（mPa.s）对照组　　治疗前　4.76±1.21　1.93±0.13治疗后　4.28±1.08　1.55±1.12实验组　　治疗前　4.69±1.12　1.89±0.12治疗后　2.86±0.81*　1.08±0.14*

3 讨 论

肺心病的病理较为复杂，主要引起该疾病的因素是各种慢性肺系疾病的治疗不彻底，从而反复发作，然后造成体内心、脾、肾、肺这四大器脏虚弱而引起的。所以慢性肺心病的病机是气虚血瘀以及痰瘀互结而造成的［3］。当人体内气机不畅时，会使得心阳不振，并且逐渐损害脾脏与肾脏。慢性肺心病的主要临床症状为胸部胀满、难以呼吸、喘息气促、胸闷心慌、咳嗽等，部分患者还会表现出脘腹胀满以及浮肿本次研究结果显示，实验组治疗有效48例（96.00%），对照组治疗有效39例（78.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗前后血液流变学相关指标的改善程度显著高于对照组（P＜0.05）。

等严重现象。在中医认为，人体的五脏六腑是相通的，它们是一个相辅相成的整体，并且是由各种经络连接在一起。所以慢性肺心病患者长期没有得到有效治疗，会引起气血本亏，长久以往会使得经络痹阻不通，最后导致日久夹淤。那么从中医的角度对慢性肺心病进行分析，该疾病的病机主要是淤血，所以在治疗的过程中主要是采取益气活血并且强心化痰的治疗方法。黄芪具有益气活血的作用，并且能有效增强心肌的收缩力，提高了心肌指数；党参可以增补体内元气；而赤芍、红花等药物能使血流阻力降低，改善微循环；还有其他药物成分相结合能够共同实现健脾益气、强心利水之功效，减少了心脏负荷，增强了心脏功能。

综上所述，应用益气活血强心汤治疗慢性肺心病具有显著的疗效，且安全可靠，深受广大患者的青睐，值得临床广泛推广。

［1］ 李景泽.温阳益气活血治疗肺心病急性发作期阳虚血瘀型的临床研究［J］.中医药学刊,2005,23（11）:2101-2102.

［2］ 杨 晶,李亚平,谢培怡等.中医治疗慢性心力衰竭研究近况［J］.浙江中医杂志,2011,46（11）:850-852.

［3］ 吴越平,孙安礼.益气活血强心汤治疗慢性肺源性心脏病疗效观察［J］.光明中医,2013,28（1）:107-108.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.29.049.02