循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响

刘志玲（黑龙江省大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院，黑龙江 大兴安岭 165015）

循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响

刘志玲
（黑龙江省大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院，黑龙江 大兴安岭 165015）

目的观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法 选取2012年12月～2014年12月我院收治的老年心绞痛患者90例作为研究对象，将其随机为对照组与观察组，各45例。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取循证护理。对比两组患者的医嘱依从性评分和护理满意度。结果 观察组患者的医嘱依从性评分高于对照组；观察组患者的护理满意度为95.56%明显高于对照组的55.56%；观察组患者的各项指标均优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于老年心绞痛患者，选择循证护理能够提高患者的医嘱依从性，且大幅度提高患者的护理满意度。

循证护理；老年心绞痛；医嘱依从性；康复效果

老年心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征［1］。为探讨老年心绞痛患者的最佳护理方案，本文选取我院患者90例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2014年12月我院收治的老年心绞痛患者90例作为研究对象，将其随机为对照组与观察组，各45例。所有患者均符合老年心绞痛的诊断标准［2］。对照组男20例，女25例；年龄60～72岁，平均年龄（65.36±4.30）岁；体重56～70 kg，平均体重（63.20±2.50）kg。观察组男24例，女21例；年龄63～75岁，平均年龄（66.50±3.95）岁；体重58～72 kg，平均体重（64.01±2.02）kg。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，保持病房内的卫生，观察患者的体温、血压、呼吸和脉搏。若患者出现异常情况，应及时向医生汇报。观察组患者进行循证护理，具体如下。

（1）建立循证护理小组。组织医生和护理人员共同建立一个循证护理小组，结合患者的实际情况和临床经验，为患者制定一个科学的循证护理方案，并严格执行方案。

（2）生活护理。从科学和营养学的角度，为患者制定合理的饮食方案。多吃水果、蔬菜，少吃油腻、刺激性食物。指导患者进行合理运动，改变不良的生活习惯，保持充足的睡眠。

（3）心理护理。积极与患者进行沟通，缓解患者紧张焦虑的情绪，鼓励患者用积极乐观的心态面对疾病。向患者介绍疾病相关知识与治疗过程，耐心回答患者的提问。建立良好的护患关系，提高患者的依从性。

1.3 观察指标及判定标准

观察患者的医嘱依从性并进行评分，分值0～10分，分值越高，患者的医嘱依从性越高。采取问卷调查的形式调查患者的护理满意度。

满意：患者满意程度在80～100分；一般满意：患者满意程度在60～79分；不满意：患者满意程度低于60分。满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者医嘱依从性对比

观察组患者医嘱依从性评分（8.56±0.80）分，对照组患者医嘱依从性评分（4.67±0.75）分。观察组患者的医嘱依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度对比

观察组患者满意度为95.56%，明显高于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度对比（n，%）

3 讨 论

老年心绞痛主要表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感等，是临床常见疾病［3］。

常规护理的范围有限，仅保持病房内卫生和对患者进行基础检查，不能满足老年心绞痛患者的需要。

循证护理的范围很广，可以满足老年心绞痛患者的需要。首先，挑选临床经验丰富的医生和专业技能强的护理人员共同建立循证护理小组［4］。结合患者的实际情况，为患者制定科学的循证护理方案。其次，从科学和营养学的角度指导患者合理膳食。以低脂、低盐和维生素含量丰富的食物为主，禁食刺激性食物。养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠［5］。最后，加强对患者的心理护理。积极与患者进行沟通，与患者建立良好的护患关系，消除患者紧张的情绪，鼓励患者以乐观的心态面对疾病，全面提高患者的医嘱依从性。

本次研究结果显示，观察组患者的医嘱依从性评分、护理满意度、各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于老年心绞痛患者，选择循证护理能够提高患者的医嘱依从性，且大幅度提高患者的护理满意度。该护理方案良好，具有较高的安全性和可行性。

［1］ 刘红丽.观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）:1838.［2］ 荆松宾，巴 宁，郭 薇，等.老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响［J］.中国伤残医学，2013，23（12）:299-300.

［3］ 董 敏.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响［J］.大家健康（下旬版），2014，15（8）:666.

［4］ 胡晓玲.老年心绞痛患者应用循证护理对医嘱依从性及康复效果观察［J］.基层医学论坛，2014，24（9）:1102-1103.

［5］ 欧阳雪涛.浅谈循证护理对老年心绞痛患者治疗依从性及康复效果的影响［J］.当代医药论丛，2014，19（1）:224.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.27.171.02