心脏病患者施行非心脏手术后围手术期的护理体会

林秀花（黑龙江省萝北县军川农场医院，黑龙江 鹤岗 154244）

心脏病患者施行非心脏手术后围手术期的护理体会

林秀花
（黑龙江省萝北县军川农场医院，黑龙江 鹤岗 154244）

目的探讨整体护理干预在心脏病患者施行非心脏手术后围手术期的护理效果。方法 选取2010年4月～2015年6月我院收治的心脏病患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，并对比两组患者的护理满意度。结果 对照组满意率为60%，明显低于观察组的98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理干预在心脏病患者施行非心脏手术后围手术期护理中的效果确切，值得临床推广与应用。

心脏病；围手术期；整体护理干预

心脏病是临床常见的一类心血管疾病，主要临床特点为死亡率高，病残率高，预后效果差，所以护理心脏病患者时，正确的护理方式能有效改善患者术后恢复效果［1］。本文旨在探讨心脏病患者施行非心脏手术后围手术期的护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月～2015年6月我院收治的心脏病患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男22例，女28例；平均年龄（42.58±3.47）岁；有心肌梗死病史12例，合并心律失常8例，有心绞痛发作史11例，心肌缺血7例，高血压12例。对照组男24例，女26例为；平均年龄（44.52±1.08）岁；有心肌梗死病史13例，合并心律失常9例，有心绞痛发作史12例，心肌缺血6例，高血压10例。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均由同一组医护人员进行操作。

对照组采用常规护理，包括密切观察患者的生命体征，嘱咐患者清淡饮食，同时给予心理护理。

观察组采用整体护理干预，包括：（1）手术前：嘱咐患者禁食6 h，禁水4 h，由于患者即将面临手术治疗，出于对手术的不了解和对医院的陌生，大多数患者心理表现为焦躁、不安等负面情绪，此时需要护理人员给予患者心理护理，护理人员需耐心回答患者的每一个问题，同时告知患者手术治疗的好处及以往的成功案例，从而帮助患者树立信心，降低负面情绪；（2）术中护理：手术中，密切观察患者的生命体征及缺血缺氧症状，若发现患者出现心律失常，立即给予针对性处理，同时在手术中，控制静脉输液速度，防止速度过快加重心脏负担；（3）术后护理：密切观察患者的心血管系统功能，在术后2天内，15 min测量1次患者的心率和血压，并记录，待患者血压和心率平稳后，改为30 min测量1次，同时密切观察患者体温、尿量及呼吸道是否通畅，每2 h帮助患者拍背、翻身，及时清理呼吸道的分泌物，避免堵塞气管，待患者出院时，嘱咐患者按时服用药物，坚持康复训练，定期复查。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，对照组的总满意率为60%，明显低于观察组的98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总满意率对比（n，%）

3 讨 论

随着医学不断的发展，已有大部分患者接受心脏手术以外的手术治疗，对此手术后的患者不管心理还是身体均处于低谷，常出现焦虑、不安、恐惧等负面情绪，而使用正确的护理方式，能改善患者的负面情绪，使其积极配合治疗，对于患者预后效果也较为显著［2］。

整体护理在临床上属于个性化和整体性结合的创造性护理模式，其主要优势在于：（1）心理护理：通过本次研究发现，采用常规护理的对照组总满意率为60%，明显低于观察组的98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由于患者面临手术，造成患者焦虑、紧张、不安的心理，所以护理人员除了积极治疗患者病情的同时，还需给予心理安慰，多与患者沟通，从而建立护患之间的信任感，也可提高患者对护理人员的满意度［3］；（2）术前护理：可降低患者术前的焦虑、不安等负面情绪，帮助患者树立自信心，使患者身心皆处在一个最佳状态面对治疗；（3）术中护理：可密切观察患者术中生命体征的变化，从而可在术后实施针对性护理；（4）术后护理：由于患者是由专门的护理人员照看，从而病情可随时监测到，若患者出现呼吸困难和心律失常现象，护理人员可及时的清理患者口腔内的分泌物，从而防止由分泌物堵塞气道管而引发的呼吸困难，同时还可促使患者早期康复，降低术后并发症的发生率［4-5］。

综上所述，整体护理干预在心脏病患者施行非心脏手术后围手术期的护理效果显著，可有效的提高患者对护理人员的满意率，又可降低术后并发症的发生率，值得临床推广与应用。

［1］ 余艳.先天性心脏病患儿围手术期的营养评估与护理［J］.护士进修杂志，2012，27（9）:795-796.

［2］ 丁晓红.心脏手术围手术期的护理［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）:2180.

［3］ 孟 蕾，吕文菲，马香梅，等.心脏病患者围手术期应用呼吸功能锻炼方法的临床研究进展［C］.第14届全国老年护理学术交流会议论文集，2011:424-427.

［4］ 刘 莉.风湿性心脏病围手术期的健康教育［J］.中国现代医生，2012，50（27）:118-119.

［5］ 黄惠桥，陈务贤，应燕萍，等.术前系统心理行为干预对风湿性心脏病患者负性情绪的影响［J］.中华现代护理杂志，2011，17（12）:1379-1381.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.27.121.02