盐酸普罗帕酮对阵发性室上心动过速患者的转复作用观察

袁明霞（无极县中医院内科，河北 石家庄 052400）

盐酸普罗帕酮对阵发性室上心动过速患者的转复作用观察

袁明霞
（无极县中医院内科，河北 石家庄 052400）

目的观察盐酸普罗帕酮对阵发性室上心动过速患者的转复作用。方法 选取我院自2014年1月～2015年6月收治的阵发性室上性心动过速患者149例作为此次的研究对象，将其分为研究组75例与对照组74例。所有患者均建立静脉通路，安装监护仪，常规检测心率、血压等，持续吸氧，准备相关抢救药物如多巴胺、肾上腺素、阿托品等。分别对两组患者静脉注射盐酸普罗帕酮注射液、盐酸维拉帕米注射液进行治疗。比较观察两组治疗的总有效率、平均复律时间、不良反应。结果 两组总有效率分别为90.7%、77%，盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果较好，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组平均复律时间分别为（4.7±0.6）min、（7.4±1.2）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组头晕、胸闷、窦缓、口干等不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸普罗帕酮用于阵发性室上性心动过速患者，可明显缩短复律时间，转复效果明显，且不良反应较少，是一种安全有效的治疗药物，值得临床推广使用。

室上心动过速；阵发性；盐酸普罗帕酮；治疗

阵发性室上性心动过速是一种以心力衰竭、低血压等为主要临床表现的心血管急症［1］，对血流动力学具有严重影响，严重者可危及生命。临床治疗主要采用药物转复，有效控制心室率，使血流动力学、窦性心律恢复正常［2］。本次研究旨在探讨盐酸普罗帕酮对阵发性室上性心动过速的转复作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年1月～2015年6月收治的阵发性室上性心动过速患者149例作为此次的研究对象。所有患者均伴有不同程度呼吸困难、出汗、心慌、强烈心跳感、循环障碍等临床表现，且排除合并恶性肿瘤、严重脑、肝肾、房颤、窦性心动过速、心脏等严重疾病患者。所有患者均经压迫眼球、刺激咽后壁、按摩颈动脉窦等非药物治疗无效。按照随机抽取的方式将其分为研究组75例与对照组74例。研究组男40例，女35例；年龄21～65岁，中位年龄（41.7±1.8）岁；首次发作、反复发作患者构成比分别为74.7%、25.3%。对照组男40例，女34例；年龄21～65岁，中位年龄（41.9±1.7）岁；首次发作、反复发作患者构成比分别为75.7%、24.3%。两组患者的性别、年龄、发作次数等一般资料差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均建立静脉通路，安装监护仪，常规检测心率、血压等，持续吸氧，准备相关抢救药物如多巴胺、肾上腺素、阿托品等。分别对两组患者静脉注射盐酸普罗帕酮注射液、盐酸维拉帕米注射液进行治疗。盐酸普罗帕酮注射液70 mg+10%葡萄糖溶液30 m L，10 m in内缓慢推完，无效后重复给药，间隔15～30 m in；盐酸维拉帕米注射液5 mg+10%葡萄糖注射液20 m L，10 m in内缓慢推完，无效后重复给药1次，间隔15 min。

1.3 观察指标

观察两组治疗的总有效率、平均复律时间及头晕、胸闷、窦缓、口干等不良反应的发生情况进行比较。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料采用t检验，以“±s”表示，以P＜0.05为差异无统计学意义。

2 结 果

2.1 两组总有效率比较

两组总有效率分别为90.7%、77.0%，盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率比较 ［n（%）］

2.2 两组复律时间对比

研究组与对照组平均复律时间分别为（4.7±0.6）m in、（7.4±1.2）m in，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应比较

研究组头晕、胸闷、窦缓、口干等不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应比较 ［n（%）］

3 讨 论

阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病的年轻人，具有突然发作、突然终止的特点，属于急性快速型心律失常，是一种常见的心血管急症［3］。目前基层医院主要是通过药物对患者进行转复［4］。我院此次主要对盐酸普罗帕酮的转复作用进行研究。作为一种Ic类抗心律失常药物，盐酸普罗帕酮注射液对钙、钠通道均有明显抑制作用［5］，可阻滞房室结及旁道的传导过程，从而使心动过速作用终止；此外，该药可有效抑制心肌收缩，作用于心房、心室使心肌细胞自发的兴奋性减少。静脉注射盐酸维拉帕米、盐酸普罗帕酮对患者均有一定的疗效，但后者作用更明显，可缩短患者转复时间，提高治疗的总有效率，降低不良反应发生的可能性，具有明显优势。及时、有效的控制阵发性室上性心动过速的病情发展，可有效减少心力衰竭、休克等并发症的发生，对患者机体恢复具有重要意义。

综上所述，盐酸普罗帕酮用于阵发性室上性心动过速患者，可明显缩短复律时间，转复效果明显，且不良反应较少，是一种安全有效的治疗药物，值得临床推广使用。

［1］ 郭晓云.盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上心动过速的临床效果观察［J］.内蒙古医学杂志，2011，22（4）:521-523.

［2］ 郝云华.盐酸维拉帕米注射液治疗阵发性室上性心动过速的临床效果分析［J］.中国药业，2013，29（13）:425-426.

［3］ 邓小娟.盐酸普罗帕酮辅助治疗阵发性室上性心动过速的临床效果分析［J］.中国医药科学，2014，23（7）:336-338.

［4］ 宋庆红.盐酸普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速的临床效果研究［J］.中国临床新医学，2012，28（5）:665-668.

［5］ 程静路.不同药物转复阵发性室上性心动过速的临床疗效比较［J］.护理实践与研究，2013，18（5）:343-345.

本文编辑：吴宏艳

A patient w ith paroxysmal ventricular tachycardia in patients w ith paroxysmal ventricular tachycardia Transfer effect observation

YUAN M ing-xia
（Department of internal medicine， hospital of Chinese traditional medicine，Hebei Shijiazhuang 052400，China）

R969.4

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ISSN.2095-6681.2015.27.101.02