双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察

苏　慧，高　卿，周树玲（辛集市第一医院儿科，河北 石家庄 052300）

双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察

苏慧，高卿，周树玲
（辛集市第一医院儿科，河北 石家庄 052300）

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效。方法 选取2013年3月～2015年3月我院收治的腹泻患儿233例作为研究对象，将其随机分为试验组117例和对照组116例。对照组采取蒙脱石散治疗方案，试验组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗方案。比较两组疗效和免疫指标（CD3+、CD4+、CD4/CD8）。结果 试验组总有效率为97.44%明显高于对照组的73.28%；试验组免疫指标CD3+、CD4+、CD4/CD8的检测值均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效显著，值得推广。

小儿腹泻；蒙脱石散；免疫指标；疗效

近年来，腹泻的发病率和死亡率持续上升。临床上腹泻就诊的患者多为儿童，腹泻患儿的临床表现为脱水、发热，大便次数多且多为稀水便或黏液便［1］。临床诱发小儿腹泻发病的因素多为饮食不当、气候突变、病毒和细菌感染等。此外，与患儿免疫系统和各器官发育不成熟、机体抵抗力差密切相关。腹泻患儿的免疫力多处于较低的状态，病情发展较快［2-3］。因此，临床采取及时有效的治疗措施尤为重要。为此，本研究探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2015年3月我院收治的腹泻患儿233例作为研究对象，将其随机分为试验组117例和对照组116例。排除脏器功能损伤、严重感染性疾病患儿和其他不符合标准的患儿。试验组男62例，女55例；年龄2～40个月，平均年龄（22.7±4.6）个月；病程0.5～4天，平均病程（2.3±1.2）天。对照组男63例，女53例；年龄3～41个月，平均年龄（22.9±4.4）个月；病程0.5～4天，平均病程（2.3±1.2）天。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予纠正水电解质紊乱等对症治疗。对照组采取蒙脱石散治疗方案，1岁以下的患儿1 g/次，1岁以上的患儿2 g/次，温水服用，3次/d。试验组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗方案，给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊，210 mg/次，2次/d，连续服用1周。治疗前后分别采集两组患儿空腹肘静脉血，并确保将采集的血液标记准确无误，利用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD4/CD8等免疫指标。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察并比较两组患者的疗效和免疫指标（CD3+、CD4+、CD4/CD8）。痊愈：患儿的临床病症明显好转，免疫功能增强；好转：患儿的临床病症缓解，免疫功能有所提高；无效：患儿的临床病症无好转，免疫功能低下。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

试验组总有效率为97.44%明显高于对照组的73.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 免疫指标比较

试验组的免疫指标CD 3+、CD 4+、CD 4/CD 8的检测值均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者免疫指标对比（±s）

表2 两组患者免疫指标对比（±s）

注：与对照组对比，*P＜0.05

组别　n　CD3+（%）　CD4+（%）　CD4/CD8试验组　117　72.08±6.69*　45.38±4.17*　1.80±0.18*对照组　116　38.44±5.10　27.15±3.29　1.06±0.11

3 讨 论

腹泻是临床多发的胃肠道功能紊乱性疾病，是临床多发于6个月～2岁儿童的消化系统疾病［4］。腹泻能够使患儿发生水电解质紊乱和酸中毒，对患儿的健康造成威胁。由于患儿体质较特殊，患儿的免疫力多处于较低的状态，不能适应外界因素的改变。当患儿受到病毒和细菌的侵袭，使上皮细胞和小肠黏膜微绒毛出现脱落现象，引起吸收功能障碍，进而导致腹泻。近年来，小儿腹泻的发病率不断升高，小儿腹泻病情发展较快［5-6］。因此，对腹泻患儿提供有效的治疗，对提高免疫力，改善腹泻患儿的病症至关重要。

蒙脱石散属于肠道黏膜保护剂，蒙脱石微粉能够通过覆盖肠道黏膜、结合黏液糖蛋白等途径，使肠道黏膜的防御能力提高，从而发挥治疗作用。双歧杆菌三联活菌胶囊可以使肠道病原菌的生长得到抑制，维持肠道菌群的平衡并使肠道屏障功能增强，促进肠蠕动，有助于吸收钙铁和维生素D，提高机体免疫力［7-8］。本研究结果显示，双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散方案对小儿腹泻的疗效优于对照组，免疫功能提高。

综上所述，双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效显著，值得推广。

［1］ 张永秀.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察［J］.吉林医学，2015，36（15）:3288-3289.

［2］ 包捷报.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性观察［J］.中国实用医药，2014，12（12）:130.

［3］ 刘瑞芬，许富元.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察［J］.临床合理用药，2015，8（5）:75-76.

［4］ 赵 萍.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察［J］.临床医药文献杂志，2015，2（23）:4913-4914.

［5］ 木纯永.蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻74例临床分析［J］.中国基层医药，2014（10）:1498-1499.

［6］ 卢建华，刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响［J］.临床和实验医学杂志，2015，14（2）:125-126.

［7］ 冯婉萍，陈召金，邱瑞清，等.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（4）:310-311.

［8］ 康 靖.喜炎平联合双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床观察［J］.中国医药指南，2015，13（32）:203-204.

本文编辑：孙春宇

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SU Hui，GAO Qing，ZHOU Shu-lin
（Department of Pediatrics， the first hospital of Xinji，Hebei Shijiazhuang 052300，China）

R725.7

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ISSN.2095-6681.2015.27.095.02