曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察

程莉霞（承德市第六医院内科，河北 承德 067000）

曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察

程莉霞
（承德市第六医院内科，河北 承德 067000）

目的分析曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的急性病毒性心肌炎患者143例为研究对象，将其分为研究组72例与对照组71例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪联合参麦注射液治疗。比较两组患者的疗效、临床症状及体征改善情况、治疗前后血浆脑钠肽（BNP）及C-反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，研究组总有效率为94.4%，明显高于对照组的73.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组心悸、胸闷、心脏扩大、ST-T段变化等临床症状及体征改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者BNP、CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者BNP、CRP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎，可明显缩短患者临床症状及体征的改善时间，改善血浆BNP、CRP水平，提高疗效，值得临床推广使用。

急性病毒性心肌炎；参麦注射液；曲美他嗪；疗效

急性病毒性心肌炎是因病毒侵犯心肌引起的损害性疾病，近年来发病率不断提高，得到了临床医护人员的重视［1］。临床尚未发现治疗急性病毒性心肌炎的特效药物，少数患者急性发作时病情不易控制，出现心力衰竭、心腔扩大等，影响患者的生活质量［2］。临床治疗病毒性心肌炎以改善患者心功能、提高机体免疫力为基础，本次研究旨在探讨曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年6月我院收治的急性病毒性心肌炎患者143例为研究对象。排除高血压性心脏病、心肌梗死、脑梗死、冠心病、风湿性心脏病等患者；按照NYHA心功能分级分为Ⅰ级50例，Ⅱ级64例，Ⅲ级29例；按照病毒性心肌炎病情程度分为轻度50例，中度65例，中度28例。将患者分为研究组72例与对照组71例。研究组男41例，女31例；年龄37～75岁，平均年龄（53.1±5.7）岁；病程20～83天，平均病程（47.1±3.8）天。对照组男41例，女30例；年龄37～75岁，平均年龄（53.6±5.5）岁；病程20～83天，平均病程（47.7±3.9）天。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，包括卧床休息、调整饮食，给予抗病毒治疗、提高机体免疫力、纠正心律紊乱等。研究组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪联合参麦注射液治疗，曲美他嗪20 mg/次，3次/d，连续口服4周；参麦注射液40 mL加入生理盐水250 mL或5%葡萄糖溶液250 mL中，静脉滴注2周。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效、临床症状及体征改善情况（心悸、胸闷、心脏扩大、ST-T段变化）、治疗前后BNP和CRP水平。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，研究组总有效率为94.4%，明显高于对照组的73.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 临床症状及体征改善时间

研究组心悸、胸闷、心脏扩大、ST-T段变化等临床症状及体征改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状及体征改善时间比较（±s，d）

表2 两组患者临床症状及体征改善时间比较（±s，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　n　　心悸　　胸闷　　心脏扩大　ST-T段变化研究组　72　11.2±1.9*　6.0±1.8*　17.9±2.6*　16.9±5.4*对照组　71　14.6±2.3　8.1±2.2　23.8±3.5　24.1±6.3

2.3 治疗前后BNP、CRP水平

治疗前，研究组和对照组BN P水平分别为（1064±37）ng/L、（1074±42）ng/L，CRP水平分别为（21±6）mg/L、（20±5）mg/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组和对照组BNP水平分别为（464±14）ng/L、（774±32）ng/L，CRP水平分别为（11±3）mg/L、（15±6）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床尚未明确急性病毒性心肌炎的发病机制，普遍认为一系列临床症状是因自身免疫反应、病毒感染等引起的［3］。曲美他嗪可改善心肌缺血状况，保护心肌细胞，通过对葡萄糖代谢的作用为心肌提供能量，是新一代治疗药物［4］。参麦注射液是由红参、麦冬提纯制成的，具有祛邪扶正、养阴益气功效的中药制剂，可有效缓解病毒性心肌炎患者胸闷、乏力、心悸等临床症状［5］。二者协同使用，可增强机体抗病毒能力，保护心肌细胞，改善临床症状及体征，提高心功能。

本次研究结果证实，曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎，可明显缩短患者临床症状及体征的改善时间，改善血浆BNP、CRP水平，提高疗效，值得临床推广使用。

［1］ 马艳青.曲美他嗪与参麦注射液联合治疗病毒性心肌炎的临床效果分析［J］.右江民族医学院学报，2014，31（4）:125-127.

［2］ 张思思.曲美他嗪辅助治疗病毒性心肌炎的临床效果分析［J］.中国医学创新，2015，23（1）:328-329.

［3］ 王晶晶.参麦注射液辅助治疗病毒性心肌炎的临床效果及安全性观察［J］.中华心血管病杂志，2011，14（5）:367-369.

［4］ 刘博文.黄芪注射液辅助治疗病毒性心肌炎的临床效果观察［J］.中国病理生理杂志，2013，26（4）:712-713.

［5］ 张艳华.曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，22（6）:405-407.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.27.036.02