研究老年高血压合并下肢动脉硬化的发生风险与血浆致动脉硬化指数的相关性

郭克军（平度市第二人民医院，山东 青岛 266731）

研究老年高血压合并下肢动脉硬化的发生风险与血浆致动脉硬化指数的相关性

郭克军
（平度市第二人民医院，山东 青岛 266731）

目的研究老年高血压合并下肢动脉硬化的发生风险与血浆致动脉硬化指数（AIP）的相关性。方法 选取2013年4月～2015年6月本院收治的单纯高血压患者50例作为对照组，再选取同时期本院收治的高血压合并下肢动脉硬化患者50例作为观察组。对两组患者的诊疗资料进行回顾性分析。结果 两组患者血脂指标及AIP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素分析显示血压及AIP与老年高血压合并下肢动脉硬化的发生成正相关。结论 AIP与老年高血压合并下肢动脉硬化的发生具有较大关系，故可将其作为预测老年高血压患者是否形成动脉硬化的指标之一。

老年患者；高血压；下肢动脉硬化；血浆致动脉硬化指数

高血压的临床发病率较高，且较易合并较多并发症，其中下肢动脉硬化是较为常见的并发症。AIP是反应血清低密度脂蛋白（s-LDL）颗粒大小的指标，有研究显示，对AIP进行检测可有效预测动脉硬化的发生［1-2］。本次研究选取在本院收治的单纯高血压患者50例及同期本院收治的高血压合并下肢动脉硬化患者50例为研究对象，研究老年高血压合并下肢动脉硬化发生风险与AIP的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年6月本院收治的单纯高血压患者50例作为对照组，男28例，女22例，年龄61～78岁，平均年龄（67.3±2.1）岁，病程1～23年，平均病程（12.1±4.6）年；选择同期本院收治的高血压合并下肢动脉硬化患者50例为观察组，男27例，女23例，年龄62～79岁，平均年龄（67.4±7.6）岁，病程1～21年，平均病程（11.9±6.8）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者进行血压测定及甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检测。AIP计算公式为AIP=log［TG/HDL-C］，在进行计算时所使用单位均以mmol/L为准。上述检测及计算结果均录入患者的诊疗资料中，对所有患者的临床诊疗资料进行回顾性分析，并对比组间差异，采用多因素线性分析法研究AIP与老年高血压合并下肢动脉硬化的关系。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，应变量与变量之间的关系采用线性回归进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血脂及AIP水平结果对比

两组患者血脂及A IP水平对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血脂及AIP水平对比（±s）

表1 两组患者血脂及AIP水平对比（±s）

组别　n　TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L）　AIP对照组　50　1.88±0.67　1.21±0.16　0.16±0.07观察组　50　2.32±0.45　1.75±0.22　0.24±0.05 t 3.854　14.036　6.575 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 危险因素分析

多因素分析显示血压及AIP与老年高血压合并下肢动脉硬化的发生成正相关。见表2。

表2 老年高血压合并下肢动脉硬化的危险因素分析

3 讨 论

高血压是临床上十分常见的慢性疾病类型，该病症同时也是各类心脑血管疾病的高危险因素，近年来有相关研究证明血脂异常是导致动脉硬化发生的主要因素之一，故高血压较易引发动脉粥样硬化的发生及发展。在各项血脂指标中LDL致动脉粥样硬化的作用最强，但该项指标的检测需要进行LDL直径测量，不仅难度较大且检测费用较高。近年来有研究发现AIP可有效反映出LDL颗粒的大小，即AIP检测结果可反映出sLDL水平的变化情况，并可由此直接看出血脂的异常情况［3］。

另有学者研究发现，A IP与HDL的脂化速度（FERHDL）之间也具有良好的相关性，而FERHDL又是评价动脉粥样硬化的敏感指标，但是临床进行该指标检查时对于受检样本的要求较高，而A IP检测不仅简便易行且检查敏感性较为理想，故值得推广［4-5］。本次研究结果显示，相较于对照组而言，观察组患者的TG、AIP更高，HDL-C则有一定降低。危险因素线性回归分析结果也证明AIP与老年高血压合并下肢动脉硬化的发生成正相关。

综上所述，除血压外，AIP与高血压合并下肢动脉硬化的发生具有较大关系，故对老年高血压患者除了要注意血压的控制外，也应注意对患者进行AIP检测，以便降低下肢动脉硬化的发生率。

［1］ 杨 彤，李亚刚.血浆致动脉硬化指数与老年高血压患者下肢动脉硬化风险的相关性［J］.中国老年学杂志，2014，23（7）:1777-1778.

［2］ 陈丽青.老年高血压患者冠状动脉病变与血浆致动脉粥样硬化指数的关系［J］.中国老年学杂志，2014，19（21）: 6252-6253.

［3］ 俎德玲，诸葛毅，蒋一鸣，等.血浆致动脉硬化指数在老年高血压的应用评价［J］.中国卫生检验杂志，2013，34（12）:2865-2867.

［4］ 肖健勇，侯 凯，丛洪良.Gensini积分评价老年高血压患者冠状动脉病变与血浆致动脉粥样硬化指数的关系［J］.中华高血压杂志，2014，16（6）:545-548.

［5］ 俎德玲，诸葛毅，徐红青，等.血浆致动脉硬化指数与高血压晨峰相关性分析［J］.中华全科医学，2013，32（11）:1710-1711.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.27.190.02