不同年龄段心脏介入手术后生存质量的影响因素及护理分析

张凤英（商丘市第一人民医院介入手术室，河南 商丘 476100）

不同年龄段心脏介入手术后生存质量的影响因素及护理分析

张凤英
（商丘市第一人民医院介入手术室，河南 商丘 476100）

目的研究分析不同年龄段心脏介入手术术后影响生活质量的因素以及护理分析。方法 选择2014年9月～2015年9月我院接受心脏介入手术患者90例为研究对象，根据年龄段将其分成少年组、中年组、老年组，各30例。对患者手术前后生存质量以及影响因素问卷调查分析。结果 年龄越大手术前后生存质量评分变化幅度越明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清总胆固醇（TC）与低密度脂蛋白（LDL）是少年组中影响生活质量的危险因素；高血压、吸烟史、LDL以及TC是中年组患者的危险因素；高血压、糖尿病、TC、LDL以及吸烟史是老年组患者的危险因素。结论 心脏介入手术会减低患者的生活质量，年龄越大越明显。不同年龄段患者生活质量均会受到TC、LDL等危险因素的影响。

不同年龄段；心脏介入手术；生活质量

心脏介入手术是临床上较为常见的治疗方式［1］。主要是通过在数字减影的连续投照帮助下，穿刺体表的血管，将导管送入到患者的心脏或者心脏血管内部，是临床上用于治疗冠状动脉粥样硬化、阻塞以及狭窄十分有效的诊治手段［2］。本研究就不同年龄段心脏介入手术术后影响生活质量的因素以及护理方法进行统计分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月～2015年9月我院接受心脏介入手术患者90例为研究对象，根据年龄段将其分成少年组、中年组、老年组，各30例。少年组男16例，女14例，年龄10～21岁，平均年龄（16.96±3.13）岁；中年组男15例，女15例，年龄22～59岁，平均年龄（41.12±3.27）岁；老年组男15例，女15例，年龄60～92岁，平均年龄（78.12±1.67）岁。三组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）术前，对患者遇到的问题以及注意事项进行指导，使患者在作息、饮食以及心理调节等方面加强规范。（2）术中，辅助医生做好心脏介入手术，注意手术过程中的消毒。（3）患者术后会经历漫长的恢复期，期间心理状态会极不稳定，易出现如焦虑、紧张以及恐惧等消极情绪。需要对患者和家属进行心理疏导工作，帮助其克服各种不良心理状态。（4）指导患者合理安排饮食，养成良好的饮食习惯。

1.3 观察指标

分别在手术前后对三组患者的生存质量进行问卷调查分析和打分，并对其高血压吸烟史等因素进行统计分析。生存质量评分标准：总分以百分制评分，每个单项25分，分值越高，说明患者的生存质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者护理前后生存质量评分水平的比较

治疗护理后，三组患者的生活质量均有显著的提升，年龄越大手术护理前后生存质量变化幅度越明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组患者手术治疗前后生存质量评分水平的比较（±s，分）

表1 三组患者手术治疗前后生存质量评分水平的比较（±s，分）

注：与护理后少年组、中年组相比，#P＜0.05

时间　　组别　　肢体功能　社会功能　精神状况　语言功能护理前少年组　22.1±2.7　23.1±1.2　21.0±0.2　19.2±1.2中年组　22.3±1.4　23.4±1.0　20.7±2.1　19.7±1.3老年组　22.5±1.0　23.1±1.4　20.3±1.3　18.9±1.5少年组　18.3±4.1　17.2±2.4　18.3±2.8　16.2±0.8中年组　13.2±3.2　10.2±2.0　11.5±1.7　10.2±0.6老年组　9.1±1.4#　7.7±1.2#　8.1±3.1#　5.27±0.7#护理后

2.2 三组患者心脏介入手术后生存质量影响因素分析

TC与LDL是少年组中影响生活质量主要的危险因素；高血压、吸烟史、LDL以及TC是中年组患者主要的危险因素；高血压、糖尿病、TC、LDL以及吸烟史是老年组患者主要的危险因素。

表2 三组患者心脏介入手术后生存质量影响因素分析 ［n（%）］

3 讨 论

心脏介入手术主要有冠状动脉造影术、心导管检查术、心内电生理检查术、经皮穿刺球囊二尖瓣分离术、经静脉心内人工心脏起搏术以及经皮冠状动脉内支架安置手术等。是目前临床上十分先进的心脏病诊断和治疗技术。具有手术时间短、术中出血量少、患者创伤小以及预后康复时间短等优点，在临床上已经得到了十分广泛的应用和推广。但研究表明，在心脏介入手术过程中极易导致患者身体出现应急反应，导致患者产生如焦虑、抑郁等不良心理状态以及术后并发症，严重影响患者的预后生存质量［3］。因此，科学、有针对性的护理干预措施就显得极为重要，可以有效缓解患者各种影响预后生存质量的危险因素，促进更快更好的康复。

本研究结果显示，三组患者术后生存质量均低于手术前，年龄越大手术前后生存质量评分变化幅度越明显，说明心脏介入手术会明显降低患者的生存质量，且患者年龄越大影响越明显；TC与LDL是少年组中影响生活质量的危险因素；高血压、吸烟史、LDL以及TC是中年组患者的危险因素；高血压、糖尿病、TC、LDL、以及吸烟史是老年组患者的危险因素。

综上所述，心脏介入患者术后的生存质量会明显下降，需要根据患者的具体情况给予科学、有针对性的护理干预措施，以消除各种危险因素的影响，提高患者预后生活质量。

［1］ 李傲蕾.心脏介入术后生存质量影响因素及护理干预［J］.中国现代药物应用，2015，（8）:234-235.

［2］ 刘素萍.护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响分析［J］.河南医学研究，2015，24（8）:160.

［3］ 党军丽.不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素及护理干预［J］.中国实用医药，2013，8（4）:233-234.

本文编辑：吴宏艳

The influencing factors and nursing analysis of the quality of life of patients w ith different ages after cardiac intervention

ZH-ying
（Operation room Shangqiu First People's Hospital，Henan Shangqiu 476100，China）

Objective To study the factors that affect the quality of life of patients w ith different age and the clinical nursing.M ethods From September 2014 to September 2015， 90 patients in our hospital were selected as the study subjects. According to the age group， the patients were divided into 30 groups: juvenile group， m iddle age group and old age group.Questionnaire survey on quality of life and influencing factors of patients before and after operation.Resu lts Age is before and after major surgery survival quality score variation amplitude of the more obvious，the difference was statistically significant（P＜0.05）；TC and LDL is the juvenile group influence the risk factors of quality of life；hypertension，smoking history，LDL and TC is the risk factors in middleaged patients； hypertension，diabetes， TC，LDL and smoking history is group of elderly patients w ith risk factors. Conclusion Interventional heart surgery w ill reduce the quality of life of patients， the older the more obvious.The quality of life of patients in different age groups were affected by the risk factors such as TC，LDL and so on.

different age groups；cardiac interventional procedures；quality of life

R473

A

ISSN.2095-6681.2015.27.005.02