整体护理干预对冠心病合并心绞痛老年患者生存质量的影响分析

巫翠萍

（四川省自贡市第四人民医院汇东分院汇东内科，四川 自贡 643000）

整体护理干预对冠心病合并心绞痛老年患者生存质量的影响分析

巫翠萍

（四川省自贡市第四人民医院汇东分院汇东内科，四川 自贡 643000）

目的 探究整体护理干预对冠心病合并心绞痛老年患者生存质量影响。方法 对我院收治的150例冠心病合并心绞痛老年患者随机分成两组，分别为对照组和实验组。对照组患者给予常规的护理，而实验组进行包括饮食、心理、药物指导等方面的整体护理干预。给予一段时间的护理治疗后，观察比较两组患者的疗效。结果 实验组患者在运动耐力、恐惧焦虑症状、心绞痛、ECG改变等方面，效果都要明显优于对照组。P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 给予患者整体护理干预，可以有效地改善患者的生存质量提高患者的治疗效果。在临床上效果显著，可以进行推广使用。

整体护理干预；冠心病合并心绞痛；老年患者；生存质量

伴随着人们生活方式的转变，冠心病合并心绞痛的发病率逐渐的上升。尤其是在老年人群之间，发病率更是相当的高。冠心病合并心绞痛由于发病的复杂性，给治疗带来了巨大的困难。在临床上通过有效地护理，可以有效地缓解患者的疼痛［1］。此外还可以减少住院的次数缩短患者的住院时间，对患者的康复有着非常重要的作用［2］。临床研究发现对患者进行整体护理干预能够起到非常好的效果，对于患者的恢复起着至关重要的作用。本文以我院收治的冠心病合并心绞痛老年患者作为研究对象，采用两种不同的护理方法观察患者的恢复情况。报道如下。

表1　两组患者比较

1　资料与方法

1.1一般资料：对我院2012年2月至2013年2月收治的150例患者进行研究，其中男85例女65例，年龄55～84岁，平均年龄（65.4±4.6）岁。将这些患者随机分成两组，对照组和实验组。其中对照组患者75例，其中男42例，女33例，年龄55～81岁，平均年龄（63.6±4.8）岁。实验组患者75例，其中男43例，女32例，年龄57～84岁，平均年龄（65.2 ±3.9）岁。这些患者经过心电图、询问病史、体格检查、心肌酶学、血糖以及血脂等方面的检查后，确诊为冠心病。并且这些患者可以排除因为其他的疾病导致的心绞痛，可以确定所有患者均为冠心病引发的心绞痛。这两组患者在年龄性别以及病情上都没有明显的差异，研究具有可行性。

1.2方法：对照组患者接受常规护理服务，治疗组在常规护理的基础上采用整体护理干预。具体实施方法如下。

1.2.1进行饮食干预：对于冠心病合并心绞痛老年患者应该注意合理的饮食，注意饮食搭配。患者膳食需经过专业营养师指导进行饮食，这样可以更加有效地控制病情缓解疼痛。对于老年患者每天的钠盐进食量应该加以控制，建议每人每天摄入量在1.5～3.0 g，即每天食盐不超过一个可口可乐瓶盖的量，同时少吃或不吃腌制品。注意适当摄入豆类、蛋类、鱼类等蛋白质类食物，保证营养平衡。多吃含钙量高且新鲜的粗纤维植物，如油菜、海带、菠菜、木耳、虾皮、紫菜和真菌类植物，每天食用一小碟醋腌制芹菜效果更好，同时要多补充富含维生素多的水果。护理工作人员要督促患者戒烟限酒，饮食要定时定量。平衡饮食规律进食，使体质量指数在正常范围以内。通过这些饮食指导，可以让患者养成很好的进食习惯对病情的恢复有着很大的帮助。

1.2.2进行心理干预：患者由于长期经受病痛的折磨，心里压力比较大情绪不好易产生抵触情绪。专业护理人员应当结合患者的年龄、文化程度等实际情况和需求积极主动地与患者沟通，给予其心理行为的干预，主要有认知疗法、行为治疗、心理疏导治疗和健康指导等，进而帮助患者保持乐观的情绪和平静的心态接受疾病的治疗，提高患者稳定情绪，面对挫折的能力。可以在治疗过程中邀请一些知名医生对患者进行有关预防和控制冠心病合并心绞痛知识的普及，或在疾病治疗中取得明显效果的患者讲解自己的经历帮助患者打消消极的情绪。

1.2.3进行运动干预：坚持适量、有度和有序的运动对冠心病合并心绞痛老年患者的治疗起着重要的作用［3］。在患者病情稳定的前提下，护理人员要鼓励推荐其选择自己喜欢和适宜的运动方式。但运动的强度需要根据患者临床特征、身体状况、年龄等因素为其制定详细的运动处方，保证患者提高身体素质增强抵抗疾病的能力。给予患者良好的睡眠环境，病室应当保证良好的通风条件，同时避免强光和噪音，夜间要保证病室安静。睡前应尽量避免容易引起患者情绪发生大的波动的事情，可以让患者看看书听些轻松的音乐。确保患者尽量减少熬夜次数且定时休息，养成良好的生活作息习惯。

1.2.4用药指导护理：在对患者使用硝酸甘油进行护理时，最好以较慢的速度进行输注。给患者进行输注的过程是比较漫长的，为了稳定患者的情绪需要给患者在输注前做好解释工作，通过讲解使患者认识到长时间输注是正常的需要耐心的等待。在使用硝酸甘油类药物时需要注意的是要注意叮嘱患者卧床休息，这样可以避免由于用药而产生的体位性低血压。当使用输液泵进行输注时，也需要严格的控制输注速度。在进行输注时叮嘱患者不要大幅度运动，防止出现冷汗低血压头晕等症状。在出院之后要叮嘱患者随身携带应急药物，比如说救心丸以及硝酸甘油片等。

2　结　果

实验组患者在运动耐力、恐惧焦虑症状、心绞痛、ECG改变等方面，效果都要明显优于对照组。P＜0.05，差异具有统计学意义。整体护理干预对于患者的生存质量的提高有着非常重要的作用。具体见表1。

3　讨 论

冠心病合并心绞痛是老年群体比较常见的一种疾病，严重的困扰着他们正常的生活。该病症的发病比较突然，发病时胸骨后和左胸前会产生剧烈疼痛［4］。患病者在发病时会有一种窒息和压迫的感觉，一般疼痛会持续上几分钟。可以通过适当的休息或者服用一些治疗药物来缓解病痛，在临床中使用的药物主要是硝酸甘油。患者出现心绞痛一般和日常的情绪、饮食和生活习惯有关，通常饱餐、过于疲惫以及情绪激动都可能引发心绞痛［5-7］。本文通过对150例冠心病合并心绞痛老年患者进行研究。采用整体护理干预和常规护理两种护理方法，取得了不同的治疗效果。其中对于采用整体护理干预的实验组，动耐力、恐惧焦虑症状、心绞痛、ECG改变等方面，效果都要明显优于对照组。且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予患者整体护理干预，可以有效地改善患者的生存质量提高患者的治疗效果。在临床上效果显著，可以进行推广使用。

［1］崔彦，黄京芳，张静，等.护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响［J］.中国民族民间医药杂志，2012，21（13）:14-15.

［2］刘玲.健康教育及护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响［J］.中国卫生产业，2011，8（2Z）:37-38.

［3］汪志青.循证护理对冠心病经皮冠状动脉介入术患者医嘱依从性及生存质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（22）:1-3.

［4］黄金莲.循证护理对冠心病PCI术后患者血管并发症及生存质量的影响［J］.海南医学，2013，24（4）:616-618.

［5］包志萍，来颖，姜婷.临床护理路径对不稳定性心绞痛介入治疗患者生存质量的影响［J］.宁夏医学杂志，2012，34（11）:1188.

［6］鲁红女.生活方式指导在提高冠心病患者治疗效果中的应用［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）:1690-1691.

［7］陈小妹.探讨整体护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（1）:127-128.

R473.5

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1671-8194（2015）18-0268-02