人性化保护性约束在ICU护理中的应用

陈 岚

（河南省商丘市中医院，河南 商丘 476000）

人性化保护性约束在ICU护理中的应用

陈 岚

（河南省商丘市中医院，河南 商丘 476000）

目的 分析探讨人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果。方法 选取2013年2月至2013年12月在我院使用人性化保护约束的患者108例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组两组，每组患者54例。对照组患者采用常规ICU护理方式，试验组患者在常规护理基础上实施人文关怀护理方式，比较两组患者的病情变化、心理状况以及舒适度。结果 试验组患者的焦虑情况较对照组患者低，试验组患者的治疗舒适度明显高于对照组患者，两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者实施人性化保护约束后能够有效的理解保护性约束对自身疾病治疗的重要性，护患关系良好，减少护理过程中不良事件的发生，提高了患者的护理质量。结论 人性化护理约束的实施，可以促使护患关系的良好发展，减少医患纠纷，能够取得家属及患者的支持，降低患者治疗过程中不良情绪的发生，提高了治疗效果，值得在临床推广应用。

人性化护理约束；ICU；治疗效果

近几年随着医疗模式的不断发展、转变，人们医疗保健服务的需求也越来越多样化。作为一种较为新颖的护理模式，人性化约束护理充分尊重了患者的生命价值，而且患者在生理、心理以及精神上都能取得较好的满足。ICU患者在治疗时因病情较为危重，患者的意识会存在障碍，出现焦虑、抑郁、狂躁等不良情绪［1］。为保证患者的治疗效果，促使治疗过程的顺利进行，对ICU治疗中会采用保护性约束，防止患者出现坠床、撞伤、抓伤以及意外拔管等不良事件。本文通过分析常规护理与人性化护理约束在临床治疗中的不同治疗效果，研究人性化护理约束对ICU患者治疗的作用。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年2月至2013年12月在我院使用人性化保护约束的患者108例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组两组，每组患者54例。对照组患者中男性患者34例，女性患者20例，年龄17～67岁，平均年龄41.5岁；其中3例患者保持清醒，24例患者意识模糊，27例患者因手术中采用麻醉方式术后尚未完全清醒。试验组患者中男性患者31例，女性患者23例，年龄19～68岁，平均年龄42.4岁；其中4例患者保持清醒，22例患者意识模糊，28例患者因手术中采用麻醉方式术后尚未完全清醒。两组患者的ICU治疗时间均超过3 d，两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异不明显，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2护理方法：对照组患者采用常规护理方式，试验组患者采用人性化保护约束，融入人文关怀理念。

1.3统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，组间比较采用卡方比较，P＜0.05具有统计学意义。

2　结 果

两组患者的焦虑、舒适度情况比较见表1。

表1　两组患者的焦虑、舒适度情况比较

3　讨 论

本次试验组患者采用的护理方式具体为：①首先要判断患者是否需要保护性约束：根据患者的具体临床表现确定患者是否实施保护性约束，临床治疗中观察患者的意识状态、肢体活动。②选择合适的约束器具以及数目：选择的约束性器具应选择材质柔软、透气性好的器具，尽最大的可能使患者在舒适的状态下达到约束的目的。选择的器具还应便于操作，根据患者的具体情况选择合适的约束器具，一般情况下可选择床栏、约束带等，若患者患有偏瘫症状，因自身肢体以存在活动障碍，因此应减少约束器具数量。③正确使用保护性约束器具：实施保护性约束的前提是保护患者的人身安全，保护性约束要求患者的被约束肢体处于功能位，但不能触及到重要的导管位置。在约束时的力度要保持松紧适宜，若过松则不能起到保护性作用，过紧会对患者的身体造成一定程度的妨碍，影响患者的血液循环。经过长期临床实践证明，约束性器具应留置1指。每隔2 h观察患者的身体状况，询问患者是否出现不适感，每隔2 h取下约束性器具约3 min缓解一下患者的身体，观察患者的被约束部位情况，如皮肤出现颜色、温度、血液循环等出现异常，应及时告知予以处理［2-3］。④记录好患者的护理记录单：详细记录患者的记录，包括患者最初的身体状况、实施保护性约束的时间、实施的用具以及部位、实施后患者被约束部位的完整性、血液循环情况以及被约束肢体的活动情况等，方便交接时与其他护理人员进行沟通。⑤使用保护性约束后的观察护理：总结保护性约束是否起到了保护患者的作用，患者使用器具的耐受性以及适用性，若使用过程中患者出现狂躁情绪或不适感，应立即分析患者出现不适情况的原因，与医师取得沟通后确定合理的治疗措施。

临床治疗中实施人性化保护约束措施，应注意加强对护理人员的人性化护理培训，提高患者的职业技能以及服务质量，护理人员还应树立起人性化护理观念，应将患者的身心健康放在护理工作的首要位置，加强与患者的沟通交流，能够真正理解人性化约束保护的意义，改善护患关系［4］。临床中人性化保护约束的实施还应根据患者的具体情况而定，应权衡患者的安全与舒适之间的关系，治疗关系中密切关注患者的配合态度，视具体情况而定。通过本次试验也可以看出，人性化护理约束的实施，可以促使护患关系的良好发展，减少医患纠纷，能够取得家属及患者的支持，降低患者治疗过程中不良情绪的发生，提高了治疗效果，值得在临床推广应用。

［1］周红.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究［J］.中国实用护理杂志，2011，27（28）:13-14.

［2］李洪艳，冯欢，卢萍.优质护理服务对外科ICU实施人性化管理的支持［J］.激光杂志，2012，33（6）:90.

［3］宋彬娜.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（35）:74-75.

［4］王朝燕.舒适护理在ICU护理中的应用分析［J］.中国实用护理杂志，2011，27（4）:21-22.

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1671-8194（2015）18-0241-01