3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理

王 燕

（四川省达县人民医院内五科，四川 达州 635000）

3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理

王 燕

（四川省达县人民医院内五科，四川 达州 635000）

目的 分析3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的治疗效果，同时总结其有效护理方法。方法 将我院治疗的98例毛细支气管炎患者随机分成两组，每组49例。观察组采用3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗，对照组采用生理盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗，记录两组患者一般临床症状消失时间、住院时间，同时进行组间比较。结果 经治疗两组患者病情基本得到控制，临床相应体征恢复正常，但观察组的整体效果优于对照组（P＜0.05）。结论 3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎具有较高治疗有效率，可帮助患者尽早康复，提高其生存质量，具有临床推广价值。

3%高渗盐水；沙丁胺醇；雾化吸入治疗；疗效及护理方法；观察评价

呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎最主要原因，由于炎症通常会累及肺泡、肺泡壁及肺间质，也有学者提出其是一种特殊类型肺炎［1］，大多进行雾化吸入治疗，但同时要配合进行吸痰等处理，保证呼吸道的畅通［2］。本文主要阐述3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗的有效性及其护理方式，为提高临床治疗效率提供依据。资料整理后做如下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：将近期我院门诊诊治的98例毛细支气管炎患者作为观察对象，检查结果均符合毛细支气管炎诊断标准，按照随机数字表法将患者分成两组进行比较分析，每组49例。观察组采用3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗，男26例，女23例，平均年龄（36.5 9.6）岁；对照组采用生理盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗，男24例，女25例，平均年龄（36.8 9.4）岁。对比两组一般临床资料，差异较小，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法：两组患者入院治疗后均接受镇静、平喘、止咳等常规支持治疗，对照组抽取0.9%氯化钠溶液1.5 mL配合0.5 mL沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组抽取3%氯化钠溶液1.5 mL配合沙丁胺醇0.5 mL雾化吸入治疗。8小时/次，3次/次，直至出院。

1.2.2护理方法：①保证呼吸道的畅通。患者多有缺氧症状，因此治疗前应当给予患者吸氧处理，高流量氧吸入，患者病情好转后应当调整给氧速度，降低吸入样浓度；此外，保证呼吸道的畅通是雾化吸入治疗的前提，治疗前护理人员应当先对有较多痰液患者进行吸痰处理，时间尽量控制在15 s左右，动作轻柔避免气管黏膜的损伤。②雾化吸入护理。治疗时患者应当保持直立坐姿，借助重力使雾粒直达部位，若患者不能采取该体位，尽量抬高患者的头、胸部位，以增大气体交换量；护理人员要提前备好吸痰器，在治疗过程中观察患者状况，若其出现喘气加粗等现象，要立即停止治疗，给予吸氧，必要时进行吸痰处理，缓解症状后再次进行吸入治疗；在进行雾化吸入后患者要及时洗脸漱口，防止药物残留；定期对雾化器清洗、消毒以及保养，以保证治疗的顺利进行。③饮食管理及健康教育。对于毛细支气管炎患者要保证其摄入充足的水分，同时给予高营养、易消化的饮食，多采用流质食物，饮食配比应当少量多餐，避免对呼吸产生影响；护理人员还应当做好患者家属的教育工作，向其简单介绍该疾病的发病因素及相关注意事项，做好防寒保暖工作，避免受寒再次引发感染等。

1.3观察指标：对本次治疗患者临床症状消失时间进行比较，主要包括咳嗽缓解、肺部啰音消失、住院时间、喘息缓解等。

1.4统计学方法：均数 标准差表示计量资料，统计软件SPSS16.0处理相关数据，t检验后通过P值判断是否具有统计学意义。P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结　果

通过临床记录结果可以看出，两组患者在治疗一段时间后病情均大有好转，并且最后全部治愈出院，但观察组的相关临床症状缓解效率高于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床症状缓解情况表（n=49）

3　讨　论

毛细支气管炎主要病理特征表现在黏膜肿胀及下层水肿、上皮细胞坏死，黏液分泌增加导致分泌物不易排出形成下呼吸道梗阻，临床表现为咳嗽、呼吸困难等症状，若不及时治疗还可能引起支起气管肺炎、支气管扩张以及肺气肿、肺心病等并发症［3］。其发病一般发生在上呼吸道感染2～3 d后，患者表现出持续性干咳及发热症状，以喘憋为主要特点，病情严重患者通常会伴有“三凹征”，同时口唇发青，进一步可发展成为心力衰竭以及呼吸衰竭，但大部分患者治疗后均可痊愈，死亡现象少有发生。高渗盐水由于可以增加气道表层的厚度，减轻水肿程度，提高黏液绒毛的清除能力，使用高渗盐水时可以有效减少糖皮质激素的使用量以及减少感染的机会，增加治疗的安全系数。沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，具有强效扩张支气管的作用，其化学结构与异丙肾上腺素相似，可有效缓解支气管痉挛。对于支气管相关疾病具有良好疗效。

通过本文观察可以看出，相较于生理盐水，高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，可迅速缓解临床症状，在临床上具有一定推广意义。

［1］刘玉琳，李素碧，罗征秀，等.3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细运气管炎的疗效观察及护理［J］.护士进修杂志，2011，26（7）: 605-606.

［2］李素碧，刘玉琳，曾凤琼，等.雾化吸入高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效及治疗成本分析［J］.儿科药学杂志，2010，16（2）: 28-29.

［3］胡明，吴祥.3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效［J］.广东医学，2013，34（10）:1604-1605.

R473.5

B

1671-8194（2015）18-0239-01