急性阑尾炎的临床特点及护理

尹建华　许国菊*

（重庆市奉节县中医院外科，重庆 404600）

急性阑尾炎的临床特点及护理

尹建华许国菊*

（重庆市奉节县中医院外科，重庆 404600）

目的 探讨和分析急性阑尾炎的临床特点以及临床护理的方法和效果。方法 随机抽取94例急性阑尾炎患者，按照入院就诊时间将他们划分成平均的两组（每组患者各47例）。观察和分析他们的临床病症特点，并对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用综合护理，统计、对比和分析两组患者的临床护理情况和效果。结果 患者的临床特点主要表现为：腹痛、全身感染征、胃肠道症状、右下腹固定压痛、阑尾肿大、结石等。观察组的护理总有效率（100.0%）和总满意度（97.87%）均明显高于对照组（80.85%，74.47%），组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性阑尾炎进行临床治疗时，要针对患者的临床特点进行综合性的护理干预，从而更好的提高临床治疗的效果。

急性阑尾炎；临床特点；综合护理；临床效果

急性阑尾炎是外科临床上极为常见的一种急腹症，它主要指的是患者由于感染、梗阻以及其他原因导致的阑尾部位发生炎性反应［1］。急性阑尾炎多发生在20～30岁的男性青壮年群体，且对患者身体安全的危害严重，容易引发穿孔、梗阻、弥漫性腹膜炎等并发症，严重的甚至会导致死亡［2］。因此，必须要加强对急性阑尾炎的及早诊断和治疗。本文选择2011年9月至2013年9月期间，我院普外科收治的94例急性阑尾炎患者，对他们进行分组（对照组、观察组）分方法（常规护理、综合护理）护理干预，并就两组患者的临床特点以及护理情况进行统计学分析和比较。现将详细情况进行汇报。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2011年9月至2013年9月，在普外科进行诊治的急性阑尾炎患者94例。患者的年龄17～51岁，平均年龄是（28.4± 5.3）岁；女性患者38例；男性患者56例。按照入院就诊时间对94例患者进行平均分组，即：对照组患者47例，观察组患者47例。经比较，两组患者在年龄、性别、入院时间、临床表现以及手术方法等的对比差异性不大，均不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者均实施阑尾切除手术。

1.2.1对照组：采用常规护理对患者进行临床干预。

1.2.2观察组：采用综合护理对患者进行临床干预。具体包括有：①手术前，即手术室准备、禁食禁水准备、抗感染准备等；②手术中，即操作协助、温度护理、环境护理、心理干预等；③手术后，即体位护理、病情监测、心理疏导、疼痛护理、饮食护理、药物护理、并发症护理等。

1.3统计学分析：采用SPSS14.0软件对两组患者的临床护理情况进行对比、分析和统计。当差异值P＜0.05时，则存在统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的临床特点分析：经过临床统计显示，94例患者腹部均为转移性疼痛，且右下腹固定压痛，并有包块感和肌紧张；患者体温均在38 ℃以上，且有畏寒、寒战等症状。15例患者体温在39 ℃以上，并伴有穿孔（7例）和坏疽（8例）；94例患者均存在恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。经过实验室特殊检查、X线平片检查以及B超检查，94例患者均为右腹部刺激疼痛，且阑尾呈肿大、脓肿状，并伴有结石。两组患者在临床特点上不存在统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组患者的护理效果分析：统计学分析表明，对照组患者的临床护理总有效率为80.85%（38/47），观察组患者的临床护理的总有效率为100.0%（47/47），观察组明显高于对照组，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的临床护理效果比较［n（%）］

2.3两组患者的护理满意度分析：统计比较显示，对照组患者护理的总满意度为74.47%（35/47），观察组患者护理的总满意度为97.87%（46/47），观察组明显优于对照组，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的临床护理效果比较［n（%）］

3　讨 论

目前，临床上对急性阑尾炎的治疗主要采用的手术（腹腔镜）治疗［3］。由于患者临床症状呈明显的疼痛感，容易导致其出现紧张、焦躁、恐惧等不良心理情绪，且患者的病症类型复杂，在手术后容易出现感染、腹腔脓肿、腹腔出血、粪瘘、化脓性门静脉炎等并发症［4］，因此，必须要提高急性阑尾炎的临床诊断水平以及临床治疗的效果，从而更好的确保患者的生命健康安全。

3.1急性阑尾炎的临床特点：本次研究显示，急性阑尾炎患者的临床特点大体一致，主要从三个方面体现：

3.1.1症状表现：①腹痛。主要表现为转移性右下腹痛（自脐周到右下腹再到全腹部），针刺样、持续性、阵发性的加剧疼痛；②全身感染征。主要表现为高热（＞38 ℃）、畏寒、穿孔、坏疽等；③胃肠道症状。主要表现为腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。

3.1.2体征表现：①固定压痛，即右下腹的麦氏点部位呈固定压痛；②强迫体位，即患者站立时多双手按压右下腹部，且行走保持弯腰状。卧床时右髋关节多为屈曲状；③包块，即按摸患者右下腹部有包块感；④腹膜刺激征象，即患者的腹肌呈现持续性紧张，且伴有反跳痛以及肠鸣音消失等。

3.1.3实验室检查：①试验检查。对患者进行结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验以及直肠指诊时，均能够引起右下腹部的疼痛；②影像学检查。患者阑尾肿大或脓肿，平片见液气平面、盲肠扩张，且存在钙化粪石以及异物影。

3.2急性阑尾炎的临床护理：临床研究表明，本次随机选取的94例急性阑尾炎患者中，采用综合护理进行临床干预的患者其临床护理总有效率达到了100.0%，明显高于采用常规护理的患者（80.85%），且临床总满意度（97.87%）也明显高于常规护理患者（74.47%），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用综合护理对急性阑尾炎患者进行临床干预治疗，能够有效的提高患者的临床治疗效果，改善患者临床症状，降低并发症的发生，从而更好的提高患者的生活质量，帮助和促进其早日康复。

［1］廖竹英.100例急性阑尾炎手术治疗的观察与护理［J］.中国中医药咨讯，2011，3（3）:2016-2017.

［2］王建华.中医辨证护理对急性阑尾炎患者协同增效及心理状态的影响［J］.西部中医药，2012，25（5）:94-95.

［3］蒋玉英.79例老年人急性阑尾炎手术护理体会［J］.健康大视野，2013，21（7）:1368-1369.

［4］陈博，蔡立春，郑力.妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及围手术期护理［J］.医学信息（下旬刊），2011，24（2）:752-753.

R473.5

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1671-8194（2015）18-0232-02