人工流产手术妇女的心理护理体会

李晋凤　渠建宇

（1 山西省临县人民医院，山西 临县 033200；2 山西省临县第二人民医院，山西 临县 033206）

人工流产手术妇女的心理护理体会

李晋凤1渠建宇2

（1 山西省临县人民医院，山西 临县 033200；2 山西省临县第二人民医院，山西 临县 033206）

目的 人工流产手术不仅会给患者带来身体上的创伤，而且会使患者产生恐惧、不安等心理现象，使患者的治疗效果受到很大的影响。因此，了解患者术前、术中、术后恐惧和疼痛情况并观察患者心理对患者的治疗效果有重大的意义，对于患者有效的恢复身体情况有很好的促进作用。方法 针对本院2011年1月至2014年1月的300例人工流产手术患者，对其进行有效的术前、术中、术后护理，观察患者的恢复情况。结果 300例人工流产手术患者经过护理后心理素质得到提高且恢复情况很好。结论 对人工流产手术患者采取有效的护理手段，对于改善患者的心理情况以及减轻患者术后伤口上的疼痛起到一定的作用，能够很好的保障手术的顺利完成。

人工流产；心理护理；体会

目前，很多年轻人结婚较早，在生殖方面又没有得到有效的指导，从而导致了很多年轻女性妊娠。笔者就本院300例女性人工流产患者，对其进行有效的心理教育，减少她们不安的情绪，提高她们的心理承受能力以及提供有效的应对技巧，下面笔者将就300例人流手工患者的护理以及治疗情况进行分析。

1　资料与方法

1.1临床资料：笔者从本院2011年1月至2014年1月的人工流产手术患者中抽取300例为研究对象，患者年龄18～28岁，平均年龄22～24岁，妊娠6～11周，其中已婚186例，占总数的61%，未婚114例，占总数的39%。

1.2护理方法

1.2.1给予人工流产患者舒适的环境，减轻患者紧张、不安的情绪。医院应该保证手术室内空旷、整洁、空气新鲜的环境，同时可适当播放一些轻音乐来减轻患者的不安心理。由于受到封建思想的影响，很多女性害怕别人知道自己怀孕了，更别说那些未婚先孕的女性，他们害怕受到家人的指责，心理压力往往比较大。因此，医院的医护人员对人工流产手术患者不能采取指责的态度，同时耐心的解释医院的各项工作，让患者能够很好的理解自己的工作，让她们能够放心接受治疗，消除她们精神上的压力，使她们更有安全感。

1.2.2建立和谐的护患关系，热情接待新入院的人流手术患者：向其介绍手术的注意事项，为患者营造良好的治疗环境，和患者密切交流，充分获得患者的信任，建立和谐的护患关系。加强沟通与宣教，加强对患者的巡视，在巡视时多与其沟通，选择其感兴趣的话题作为切入点以转移其对手术治疗的焦虑和恐惧。同时对患者进行人流手术相关内容的宣教，提高其认知度，降低其心理焦虑程度。开展心理疏导，取得患者的信任，听取患者的想法尽量满足其心理需求，让其感到医护的关爱，消除焦虑和恐惧的心理，树立对手术的信心。

1.2.3术前、术中、术后护理。①术前护理：针对人工流产手术患者的不同情况，进行相宜的心理教育。一些未婚先孕者由于害怕受到伦理道德的影响，往往会产生羞愧的心理，因此，医护人员应该以和蔼的态度对待患者，不给患者太大的心理压力，尽可能消除患者羞愧、自卑的心理，同时维护患者的隐私和尊严，医护人士应该经常与患者沟通，了解她们心理上的压力，并采取有效的手段消除，同时使患者感到自己被重视，从而很好的与医院交流沟通，达到很好的治疗效果。手术之前医护人士应当使患者了解到手术的整个过程和注意事项，让患者手术之前做好准备，防止在手术中遇到突发状况加大患者的心理压力。②术中护理：术中一些手段有可能给患者身体上带来疼痛，如对宫壁的负压吸引以及对宫颈的扩张、牵拉及等刺激，这时医护人员应该转移患者的注意力，并可以适当播放一些轻音乐，同时让患者深呼吸。医护人员还需要与患者进行好的交流，消除患者术中的紧张、不安情绪，让患者能够很好的配合医师，从而保障手术的顺利完成。③术后护理：术后将患者送入观察室休息，密切关注患者术后的恢复状况，医护人员及时了解患者的心理情况，并针对患者的心理变化采取相应的措施，观察患者术后有什么不适，并对术后出现的状况及时解决。医护人士还应该详细交待术后注意事项：回家后好好休息1～2周，1个月内不要有性生活，以免影响子宫收缩；多吃有营养，热的食物，尽量别喝冷饮，避免冷水浴；保持会阴清洁，不要做剧烈运动，若月经量少于阴道流血量应及时复诊，寻求解决方案；同时要避免再次受孕，因为人工流产手术后卵巢在很短的时间内就会恢复排卵，因此手术后应该密切注意自己的身体状况，以便在突发情况发生时及时采取措施。

1.3评估指标：选择焦虑自评量表（SAS）评分结果和疼痛评分（NRS）作为患者的评估标准［1-2］，比较心理护理前后的患者焦虑和疼痛的变化情况。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据进行处理，计数数据采用（）的形式表述并采用χ2检验，设定显著学水准为α=0.05，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2　结 果

实施心理护理前后患者焦虑评估结果的变化情况见表1。通过对表1的分析，300例患者通过心里护理焦虑和恐惧的明显的降低，差异有统计学意义。

表1　300例人流手术患者护理前后SAS和NRS评分结果对比（）

表1　300例人流手术患者护理前后SAS和NRS评分结果对比（）

护理　例数　SAS评分结果　NRS评分结果护理前　300　57.3±10.2　4.74±1.42护理中　300　26.4±9.2　2.14±0.42护理后　300　25.8±8.5　2.14±0.42 χ2　-　4.512　4.32 P值　-　＜0.05　＜0.05

3　结 论

人工流产手术不仅危害了女性的生理健康，还对女性的身体健康造成了一定的影响。由于婚、孕趋于年轻化，患者对于人工流产的认识非常有限，害怕人工流产给身体带来疼痛；尤其是一些未婚先孕的患者，害怕受到医护人员的指责，导致患者往往处于消极的状态，严重影响到患者的治疗。目前，我国医学模式发生了很大的变化，要求对患者进行全面的身心上的护理，这对医护人员的要求相对来说大大提高，要求医护人员有很好的服务意识。对患者心理上的护理对人工流产手术的成败有着决定性作用。人工流产手术是避孕失败给予终止妊娠的一项计划生育手术。人工流产手术会造成疼痛，并且有可能会引发一些并发症，如继发不孕、宫内感染、子宫穿孔等，对妇女身心健康不利，尤其对未生育者危害更大。接受人流术妇女的社会、心理因素较复杂，往往由于年龄、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等文化因素的影响，造成心理或精神障碍。人工流产患者一般有以下的心理特征：①最常见的心理现象：担心手术过程的疼痛以及手术中出现的意外影响到日后的生育及日常生活、工作，患者在手术前普遍具有焦虑、紧张、不安的情绪［3］。②一些未婚先孕的女性的心理现象：由于年龄较小且未婚先孕，担心伦理道德的谴责，患者时常会感到羞愧，并且很自卑，同时还担心受到家人的指责。③因避孕失败的已婚妇女的心理现象：部分有避孕但失败的患者，时常产生一些懊悔的情绪，因此，导致这类患者想不通，陷入抑郁的状态，加大人工流产手术的难度，给医院带来巨大挑战。

人工流产手术是目前终止妊娠的最常见的方法，这种方法对于患者来说不仅给患者带来了身体上的刺激，对患者的心理上也产生了一定的影响，有时候，由于患者的心理上的变化，不仅给患者手术带来了巨大的困难，还有可能引起患者术后综合征的发生。因此，以心理学为基础的心理护理手段在一定程度上对患者的治疗起到了重要的作用。

本次研究的300例人工流产手术患者经过术前、中、后心理护理干预后，心理焦虑疼痛情况与未实施干预的患者相比明显改善，通过对患者进行心理护理，降低患者不安的情绪，这种简单易行的方法很好的提高了患者的治疗效果。由此可见心理护理对人工流产手术患者改善焦虑疼痛有明显的效果，值得在临床上得到进一步普及。

［1］林晓平.人工流产手术妇女的心理［J］.中国医药指南，2008，6（17）: 112.

［2］吴梅.人工流产术女性的心理疏导及护理［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（12）:254.

［3］张烨.手术患者焦虑评估及分析［J］.中国实用医药，2011，6（2）:198.

R473.71

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1671-8194（2015）18-0216-02