优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用分析

庄兆红

（广东省大埔县人民医院，广东 大埔 514200）

优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用分析

庄兆红

（广东省大埔县人民医院，广东 大埔 514200）

目的 分析优质的护理服务，对于肾内科患者的负性情绪所起到的改善作用。方法 选取2010年5月至2012年2月收治的肾内科患者45例，作为对照组，进行常规护理；将2012年8月至2013年4月肾内科所收治的50例患者作为观察组，进行优质的护理服务，两组患者均于护理前后第1周接受SDS与SAS的测评并进行对比。结果 优质护理服务介入前两组患者SAS的评分没有明显差异，P＞0.05。干预后，观察组对比对照组SAS评分有统计学意义，P＜0.05。两组患者SDS评分护理干预前对比无统计学意义，P＞0.05。干预后两组患者SDS评分对比有统计学意义，P＜0.05。结论 对于肾内科患者实施优质护理服务，可以有效的改善患者的负面情绪，有利于疾病的预后转归，可以在临床上广泛的推广使用。

优质护理；抑郁；肾内科；焦虑

肾内科主要是诊疗肾脏病的临床科室，临床上较常见肾脏病，且病情复杂、种类繁多起病快［1］，而不佳的生理情况一般会引起患者焦虑紧张和抑郁等消极的情感，威胁着人们的生存质量，医学模式在逐渐的改变，优质的护理服务愈发被各医院管理者认同并推崇，这种模式强调了以人为本的核心护理理念，是一种全面的、系统化的干预护理［2］。本文分析了2012年8月至2013年4月实行优质护理服务的肾内科患者50例，取得了理想的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2010年5月至2012年2月收治的45例患者，男25例，女20例，作为对照组，年龄在40～75岁，学历：小学9例、中学20例，大学16例，其中20例为高血压肾病，肾小球肾炎9例，16例糖尿病肾病；选取2012年8月至2013年4月的肾内科患者50例作为观察组，男28例，女22例，年龄44～78岁，小学文化11例，中学文化25例，大学文化14例，20例高血压肾病，15例肾小球肾炎，15例糖尿病肾病；所有患者均无重要脏器疾病、原发性或者继发性的痴呆等，对比两组患者性别和年龄以及疾病类型和文化层次没有明显差异，无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法：对照组实施常规的护理模式，有生活和环境的护理、对症与药物护理、饮食护理、健康宣教等；观察组实施优质的护理模式，首先对患者整体的状态进行全面评估，介绍病房环境要以亲切、随和的态度进行，消除患者紧张的情绪，在交谈的过程中，对患者的性格特点以及文化层次进行了解，再观察患者言谈举止，以便对其心理情况有所了解，并作为依据对患者整体的情况进行评估，护士与患者一对一方式进行交流，用通俗易懂的话语介绍给患者疾病发生、发展以及预后、转归等［3］，使患者有一套简单的系统认知，针对患者状况的不同，要有特制的心理干预策略，充分利用床旁治疗的机会，对患者感受和需要下意识的问询，拉近护患关系，整个过程中，护士既是倾听者又是指导者，为了使患者心态放松，还可以在病房播放轻音乐，平复患者心情，每周护士组织患者对就近周治疗出现的困惑交流［4］。

1.3观察指标：所有患者护理前后第1周末均有接受Zung-SDS的量表和SAS量表测评，这其中SAS是焦虑自评量表，50～59分是轻度焦虑，60～69分是中度焦虑，≥70分是重度焦虑；SDS是抑郁评量，53～62分是轻度抑郁，63～72分是中度抑郁，＞72分则是重度的抑郁。

1.4数据处理：两组患者观察结果录入到SPSS17.0软件进行数据处理，统计学方法使用t检验方法，计量资料以均数±标准差（）来表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

优质护理服务介入前两组患者SAS的评分没有明显差异，P＞0.05。干预后，观察组对比对照组SAS评分有统计学意义，P＜0.05，见表1。

两组患者SDS评分护理干预前对比无统计学意义，P＞0.05。干预后两组患者SDS评分对比有统计学意义，P＜0.05。见表2。

3　讨 论

人们的生活水平在改善，对健康理念也有了重新的认识，对当代医疗的服务模式有了更高的需求，生物-心理-社会这种医学模式转变强调了人是整体人［5］，意味着不仅要关注患者的生理疾病，更要注重对患者心理和社会层次的需求提高并满足，因为肾内科的患者面临着较难承受的经济负担，另外因为肾脏疾病主要是慢性疾病，所以很多患者长期受疾病困扰，为预后的未知性担忧，焦虑和紧张的情绪难免，心理的问题变得愈发尖锐［6］，广泛的引起了国内外学者专家的关注。近年来，优质的护理理念受各医院的欢迎，因其护理中心就是患者，有系统的护理干预计划，以期患者的身心状态达到最佳，优质的护理服务对于改善患者消极的情绪有着重要的作用，在实施干预的方案之前，全面的评估患者健康度的状况，对其生理与心理条件和社会作用进行了解，都为日后制订护理方案提供了充足的前提条件；个性化的健康宣教能使患者对疾病有一个整体的认知，提高患者对抗疾病的自信，护士要及时的与患者家属沟通，患者家属给予患者更多的支持和关心，可以不同程度改善患者消极的情绪，座谈会的召开能够增进护患之间的情感，巩固患者和家属的关系，提高患者情绪功能和社会功能。所以对于肾内科患者实施优质护理服务，可以有效的改善患者的负面情绪，有利于疾病的预后转归，可以在临床上广泛的推广使用。

表1　干预前后两组患者SAS的评分对比［（），分］

表1　干预前后两组患者SAS的评分对比［（），分］

组别　例数　干预前　干预后观察组　50　55.6±2.4　49.5±2.3对照组　45　54.8±2.6　53.7±1.7 t值　1.654　5.890 P值　＞0.05　＜0.05

表2　对比两组患者SDS的评分［（），分］

表2　对比两组患者SDS的评分［（），分］

组别　例数　干预前　干预后观察组　50　58.2±3.7　53.4±3.2对照组　45　60.1±2.7　58.1±3.0 t值　1.858　9.078 P值　＞0.05　＜0.05

［1］黄玉梅.优质护理服务对急诊患者焦虑抑郁状态的作用［J］.国际护理学杂志，2012，31（7）:1235-1237.

［2］谭彩虹.优质护理服务对肾内科住院患者抑郁及焦虑情绪的影响探究［J］.当代医学，2014，2（10）:107-108.

［3］张红，王裕丽.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，1（7）:24-25.

［4］陈应辉，成沛玉.流程再造在优质护理服务中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（10）:16-17.

［5］黄艳.优质护理模式对卵巢癌手术患者负性情绪的影响［J］.大家健康（中旬版），20131（10）:94-95.

［6］于宏娟.优质护理在乳腺癌手术患者中的应用［J］.首都医药，2013，23（12）:46.

The High Quality Nursing Service in Improving the Application Analysis of Patients with Renal Department of Internal Medicine Negative Emotions

ZHUANG Zhao-hong
（Dabu People's Hospital，Dabu 514200，China）

Objective To analyze the high quality nursing service，for patients with renal medicine to improve the role of negative emotions. Methods From May 2010 to February 2012 patients of renal medicine 45 cases，as control group，routine nursing； will be from August 2012 to April 2013 renal medicine as observation group，50 patients treated by high quality nursing care services，two groups of patients in nursing before and after the first week to accept SDS and SAS，assessment and comparison. Results High quality nursing service in the first two groups of patients with SAS score was no significant difference，P＞0.05 after the intervention，the observation group compared the control group SAS score was statistically significant，P＜0.05. Two groups of patients with SDS score before nursing intervention contrast has no statistical significance，P＞0.05，SDS score compared two groups of patients after intervention was statistically significant，P＜0.05. Conclusion The patients with renal medicine implement high quality nursing service，can effectively improve the patient's negative emotions，is beneficial to the prognosis of disease outcome，can be used widely in clinic.

High quality care； Depression； Renal medicine； Anxiety

R473.74

B

1671-8194（2015）18-0211-02