情志护理配合开天门按摩对高血压患者康复的影响

黄灏梓　吴翠杏　彭锦莲

（云浮市中医院，广东 云浮 527300）

情志护理配合开天门按摩对高血压患者康复的影响

黄灏梓吴翠杏彭锦莲

（云浮市中医院，广东 云浮 527300）

目的 研究探讨情志护理配合开天门对高血压患者康复的影响。方法 选取高血压患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例，对照组按照常规方法进行护理，观察组给予情志护理配合开天门按摩。结果 比较两组患者的血压控制情况，观察组的控制总有效率为93.75%，对照组为72.50%；护理满意度方面，观察组护理的总满意率为92.50%，对照组为78.75%。结论 在高血压患者的护理中，采用情志护理配合开天门按摩，能够有效缓解患者的精神紧张，减少不良情绪对血压的影响，对于有效控制血压具有积极的意义。

高血压；情志护理；开天门

高血压病是临床常见多发病症，发病率在各类心血管病中居于首位，是导致冠心病和脑卒中的重要危险因素［1］。目前，临床中对于高血压尚无法完全根治，患者需要终身服药治疗，同时由于患者血压容易出现波动，给患者带来了沉重的心理压力，容易出现消极心理和抑郁情绪［2］。在本次研究中，通过回顾性分析80例高血压患者的临床资料，研究探讨情志护理配合开天门对高血压患者康复的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年11月至2014年11月期间，我院收治的高血压患者160例，其中男89例，女71例，年龄64～80岁，平均年龄（68.7 ±10.3）岁，诊断标准依据《中国高血压防治指南》中关于高血压的相关诊断标准。160例患者中：Ⅰ级高血压病32例，Ⅱ级高血压病58例，Ⅲ级高血压病42例，单纯收缩期高血压病28例。按照数字表法，随机将160例患者分为观察组和对照组，每组80例。两组患者在年龄、性别、高血压分期等一般资料方面无显著差异，具有可比性。

1.2方法：两组患者均给予钙离子拮抗剂、利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等降压药进行常规治疗。在护理方法方面，对照组患者采用常规护理方法，为患者提供饮食护理，指导患者养成低脂、低盐、低胆固醇的饮食习惯，同时定期为患者进行血压监测，指导患者戒烟限酒，合理安排生活［3］。观察组患者在此基础上，给予情志护理及开天门按摩护理，具体方法为：①谈心：护理人员要主动与患者进行交流，通过闲谈、聊天、说家常等方式，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，了解患者高血压发生发展的基本过程及产生心理压力的原因，为做好下一步的心理疏导工作提供依据［4］。②开导：在护理过程中，护理人员应通过进行健康宣教的方式，向患者讲明道理，使患者认识到心理压力过大和不良情绪都会引起血压的波动，加重病情，从而使患者能够重视并认真对待，积极配合护理人员，自觉进行情志调和。当患者受焦虑、抑郁、苦闷等不良情绪影响时，护理人员也可以应用开导法对患者进行安慰和鼓励，帮助患者消除不良情绪，恢复心境平和。③释疑：大多数患者年龄较大，出于对自身身体状况的担忧，往往比较多疑，容易出现忧心忡忡的情况，因此，在护理时，护理人员应针对患者的疑虑，及时为患者进行讲解和释疑。通过向患者介绍基本的疾病知识，使患者对于高血压的发生、治疗及结果有一个比较准确的认知，从而消除顾虑，能够积极的面对治疗。④移情：帮助患者发现生活的乐趣，将注意力从疾病转移到其他地方，通过采取看书、听音乐，适当让患者观看喜欢的电视节目，包括相声、小品、歌舞、综艺等，丰富患者的精神世界［5］。同时，可以根据患者的病情和兴趣，适当组织进行下棋、散步等文体活动，陶冶患者的情操，保持心情愉悦。⑤开天门按摩：:每天给予患者开天门按摩，患者仰卧，闭目自然放松，护理人员按照推上星、推头维、抹眉、叩印堂、叩百会、梳理太阳经、揉太阳穴、叩打额部各穴位、揉双侧凤池穴及肩穴的顺序进行按摩，按摩时注意先慢后快、先轻后重，循序渐进，每次按摩约20 min。

1.3观察指标：根据《心血管系统药物临床研究指导原则》对两组患者的血压控制情况进行评价，显效：收缩压下降＞3.99 kPa，舒张压下降＞1.33 kPa，临床症状基本消失；有效：收缩压＞3.99 kPa，舒张压下降＜1.33 kPa，临床症状明显改善；无效：患者血压无明显改善，且未达到上述标准。同时，对两组患者进行问卷调查，了解患者的护理满意度。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件对本次研究收集的相关数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2　结 果

比较两组患者的血压控制情况，观察组的控制总有效率为93.75%，对照组为72.50%，差异明显，见表1。

表1　两组患者血压控制情况比较

比较两组患者的护理满意度情况，观察组护理的总满意率为92.50%，对照组为78.75%，差异明显，见表2。

表2　两组患者护理满意度比较

3　讨 论

高血压在中医中属于“风眩”范畴，中医观点认为高血压的发生及病情进展与患者的情志密切相关，大多是由于患者思虑过度、精神紧张，或者因过度劳累、饮酒过度、嗜食肥甘等导致阴阳失衡、气血运行失常，进而引发高血压。临床研究也显示，如患者长期处于持续的焦虑和抑郁状态，会增加血管的紧张性，导致阻力加大以及血压升高［6-7］。同时，由于患者的交感神经长期处于兴奋状态，会促使肾小球动脉进行持续性的收缩，进而形成高血压病。患者在发病后，由于对高血压疾病的相关知识不够了解，对治疗信心不足，容易出现紧张、悲观等不良情绪，导致心理压力进一步增加，由此可见，患者的情志状况和高血压能够互相影响，一旦形成恶性循环，将给治疗带来消极影响。

目前，临床中对于高血压主要以药物控制治疗为主，患者需要长期坚持服药，但往往只能暂时控制血压水平，而不能改善患者的情绪障碍，因此，需要加强对患者的情志护理。在本次研究中，通过对观察组患者给予情志护理配合开天门按摩，情志护理可以根据患者的心理状况进行有针对性的开导、释疑和移情，能够有效改善患者的情绪；开天门按摩，具有舒经络、活气血以及镇静安神等作用，在改善血液循环的同时，还能够缓解患者的肌肉及神经紧张，维持血压稳定。护理后，通过与对照组患者比较，结果显示观察组患者的血压控制情况及护理满意情况均明显好于对照组。

综上所述，在高血压患者的护理中，采用情志护理配合开天门按摩，能够有效缓解患者的精神紧张，减少不良情绪对血压的影响，对于有效控制血压具有积极的意义。

［1］陈雪华，郑良姬，陈凤仙.老年高血压病患者中医情志护理干预疗效观察［J］.福建中医药，2010，12（5）:60-61.

［2］农小珍.中医情志护理干预在高血压病患者中的应用［J］.右江民族医学院学报，2012，18（6）:859-860.

［3］谈宏琼，陈雅婷，王敏.中医情志护理对于原发性高血压患者抑郁状态的研究［J］.光明中医，2013，15（7）:1474-1475.

［4］高芸茹，赵志华.中医辨证分型情志护理对高血压病人生活质量影响的研究［J］.护理研究，2013，13（30）:3419-3420.

［5］陈惠媛，容丽华.“开天门”疗法在家庭中的应用［J］.当代护士（中旬刊），2013，22（11）:109-110.

［6］何书杏，曾小翠，吴玉琼.穴位按摩治疗高血压失眠症33例效果分析［J］.海南医学，2011，20（24）:87-88.

［7］Benetos A，Gautier S，Labat C，et al.Mortality and cardiovascular events are best predicted by low central/peripheral pulse pressure amplification but not by high blood pressure levels in elderly nursing home subjects: the PARTAGE （Predictive Values of Blood Pressure and Arterial Stiffness in Institutionalized Very Aged Population） study［J］.Am Coll Cardiol J，2012，16（21）:195-196.

R473.5

B

1671-8194（2015）18-0210-02

云浮市医学科学技术研究基金项目（项目编号：2013B24）