血清肿瘤特异性生长因子检测在甲状腺癌诊断中的价值

敖红梅　罗文平　刘凤华

（广州市白云区第一人民医院超声科，广东 广州 510410）

血清肿瘤特异性生长因子检测在甲状腺癌诊断中的价值

敖红梅罗文平刘凤华

（广州市白云区第一人民医院超声科，广东 广州 510410）

目的 分析血清肿瘤特异性生长因子检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法 收集2013年2月至2014年2月本院收治的80例甲状腺肿瘤患者临床资料，随机分为甲状腺癌患者组与甲状腺良性肿瘤患者组，每组40例。最后测定甲状腺癌患者血清中肿瘤特异性生长因子含量。结果 与甲状腺良性肿瘤组患者水平对比，甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量水平明显更高（P＜0.05）。与不伴有淋巴结转移的患者对比，伴有颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量明显更高（P＜0.05）。结论 血清肿瘤特异性生长因子检测作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别的可靠指标，有利于提高甲状腺癌的诊断准确率。

甲状腺癌；肿瘤特异性生长因子；诊断

甲状腺癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，发病率逐年增长，治疗关键在于采取及时的早期诊断措施。颈部彩超检查、甲状腺核素扫描、细针穿刺细胞学检查、CT检查作为甲状腺癌诊断的临床常用方法［1］，其临床诊断准确率都有待提高。甲状腺癌早期的临床表现相似于甲状腺良性肿瘤，导致容易出现误诊、漏诊等现象。为了分析血清肿瘤特异性生长因子检测在甲状腺癌诊断中的价值，对本院收治80例甲状腺肿瘤患者进行测定血清中肿瘤特异性生长因子含量，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集2013年2月至2014年2月本院收治的80例甲状腺肿瘤患者临床资料，随机分为甲状腺癌患者组与甲状腺良性肿瘤患者组，每组40例。甲状腺癌组中男性患者12例，女性患者28例，年龄在20～67岁，平均年龄为（45.95±5.66）岁。其中，甲状腺乳头状腺癌28例、滤泡状腺癌7例、髓样癌5例。甲状腺良性肿瘤患者组中男性患者5例，女性患者35例，年龄28～70岁，平均年龄为（43.67±5.78）岁。其中，结节性甲状腺肿30例、甲状腺腺瘤8例、结节性甲状腺肿伴桥本氏病2例。全部病例均经术后病理结果证实［2］。

1.2方法：采取生化比色法测定患者血清TSGF含量，清晨空腹抽取患者外周静脉血3 mL，3000 r/min离心，时间为10 min，温度为-20 ℃，将血清置于冰箱贮存。将1.0 mL试剂放于试剂的反应管中，然后加入40 mL测血清，置100 ℃沸水中加热15 min后及时取出。然后于室温中冷却5 min，以蒸馏水调零。最终查标准曲线，求出TSGF含量。TSGF阳性界值为66 U/mL。

1.3统计学处理：资料采取SPSS18.0统计学软件处理，计数资料取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1对比两组患者血清TSGF测定结果：与甲状腺良性肿瘤组患者水平对比，甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量水平明显更高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者血清TSGF测定结果比较

2.2分析血清TSGF含量与甲状腺癌有无淋巴结转移的关系：与不伴有淋巴结转移的患者对比，伴有颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量明显更高，差异显著（P＜0.05）。见表2。

3　讨　论

血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）最为一种的新型肿瘤标志物，大多与恶性肿瘤血管增值相关，其特征在于具有明显的广谱性、敏感性及特异性等。糖类物质、氨基酸及代谢产物等作为TSGF的重要组成分子，可促进肿瘤生长及周边毛细血管大量增生，随着肿瘤组织的生长而不断释放入血，在肿瘤形成早期阶段将明显升高。TSGF作为应用价值最高的恶性肿瘤早期检测指标，必须加强对无明显病因而肿瘤特异性生长因子含量增高者的重视与处理，因血清指标常比临床症状体征早6个月左右出现。相关研究表明［3］，恶性肿瘤患者血清TSGF含量明显升高，检测TSGF对恶性肿瘤具有诊断价值。孟彦等人研究表明［4］，甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量明显高于甲状腺良性肿瘤患者（P＜0.05）。通过以上研究表明，与甲状腺良性肿瘤组患者水平对比，甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量水平明显更高（P＜0.05）。表明TSGF检测对甲状腺癌具有良好的敏感性。与不伴有淋巴结转移的患者对比，伴有颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量明显更高（P＜0.05）。可见，血清中TSGF的水平与甲状腺癌的浸润转移紧密相关。对于血清TSGF含量高的甲状腺癌患者，在临床中必须加强对周围淋巴结的情况的探查，针对淋巴结转移者可采取合适的颈淋巴结清扫术，以改善患者预后情况［5-7］。

表2　血清TSGF含量与甲状腺癌有无淋巴结转移的关系分析

综上所述，血清肿瘤特异性生长因子检测具有明显的可靠性、准确性，可作为鉴别甲状腺良恶性肿瘤的关键指标，对甲状腺癌的诊断可发挥重要的临床价值。

［1］李小民.肿瘤特异性生长因子和甲状腺球蛋白联合检测在甲状腺癌诊断中的应用［J］.中国医药导报，2012，16（19）: 81-82.

［2］蒋正明.血清肿瘤特异性生长因子检测的临床意义［J］.检验医学与临床，2012，18（24）:2331-2333.

［3］杜慧贞，刘丽娟，陈秀美.HSP60和TSGF联合检测在甲状腺癌诊断中的应用［J］.中国现代普通外科进展，2013，4（10）: 274-277.

［4］孟彦，吴雨雷，武乃旺，等.血清肿瘤特异性生长因子检测对甲状腺癌的诊断价值［J］.山西职工医学院学报，2010，1（20）: 6-7.

［5］Hoseini SM，Hedayati A，Ghelichpour M.Plasma metabolites，ions and thyroid hormones levels，and hepatic enzymes' activity in Caspian roach （Rutilus rutilus caspicus） exposed to waterborne manganese［J］.Ecotoxicol Environ Saf，2014，5（107C）: 84-89.

［7］王冬，曾桃英，唐维姣，等.桥本甲状腺炎与亚急性肉芽肿性甲状腺炎中galectin-3的表达［J］.中国医药指南，2014，12（3）:125-126.

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1671-8194（2015）18-0178-01