羟乙基淀粉与阿托伐他汀对分水岭脑梗死神经功能缺损的改善作用

孙 雪

（辽宁省凌源市中心医院神经内科，辽宁 凌源 122500）

羟乙基淀粉与阿托伐他汀对分水岭脑梗死神经功能缺损的改善作用

孙 雪

（辽宁省凌源市中心医院神经内科，辽宁 凌源 122500）

目的 对羟乙基淀粉与阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死的临床效果进行分析。方法 回顾分析2013年5月至2014年5月在我院实施治疗的80例分水岭脑梗死患者，均分成两组，分别实施不同治疗方法，对比分析临床效果。结果 观察组患者的NIHSS评分和ADL评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率为95.0%，对照组患者仅为80.0%，差异显著（P＜0.05）。结论 羟乙基淀粉与阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死患者，能够对患者的临床治疗总有效率进行有效提高，同时改善患者的神经功能缺损情况，效果显著，值得推广。

羟乙基淀粉；阿托伐他汀；分水岭脑梗死；神经功能缺损

本研究对2013年5月至2014年5月我院收治的80例分水岭脑梗死患者的临床资料进行了统计分析，探讨了羟乙基淀粉与阿托伐他汀在改善分水岭脑梗死神经功能缺损程度中的作用，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年5月至2014年5月我院收治的80例分水岭脑梗死患者，所有患者均符合分水岭脑梗死的相关诊断标准。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（40例）和对照组（40例）。观察组中男性患者18例，女性患者22例，年龄在55～77岁，平均年龄为（65.7 ± 3.1）岁；对照组中男性患者20例，女性患者20例，年龄在53～79岁，平均年龄为（63.1 ± 2.8）岁。两组患者各基线资料均不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：给予对照组患者单纯阿托伐他丁治疗，让本组患者在18：00左右口服10～20 mg阿托伐他丁，每天1次；给予观察组患者阿托伐他丁联合羟乙基淀粉治疗，在对照组治疗的基础上，给予本组患者静脉滴注250～500 mL羟乙基淀粉注射液+125～250 mL甘露醇注射液，每天1次。同时在必要的情况下给予两组患者有针对性的辅助治疗。

1.3观察指标

1.3.1NIHSS评分：治疗前后运用美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分分别对两组患者的神经功能状态和神经功能障碍严重程度进行评价，该量表共包含意识水平、意识水平提问、上肢运动、下肢运动、视野、感觉功能、构音障碍等11个神经系统检查项目，分值在0～42分，患者的神经功能障碍严重程度和分值呈正比例关系。

1.3.2ADL评分：治疗前后运用日常生活活动（ADL）评分对两组患者的日常生活活动能力进行评价，轻度功能障碍：ADL＞60分，可以对一些日常活动独立完成，需要家属或陪护人员的一些帮助；中度功能障碍：ADL在41～60分，要完成日常生活活动需要家属或陪护人员极大程度的帮助；重度功能障碍：ADL＜40分，患者无法完成大部分日常生活活动，需要家属或陪护人员服侍。

1.4疗效评定标准：依据临床神经功能缺损程度评分标准对本研究中两组患者的临床疗效进行评定。如果患者的神经功能缺损评分和病残程度分别减少了91%～100%和为0级，则评定为痊愈；如果患者的神经功能缺损评分和病残程度分别减少了46%～90%和为1～3级，则评定为显效；如果患者的神经功能缺损评分和病残程度分别减少了18%～45%，则评定为有效；如果患者的神经功能缺损评分和病残程度分别减少程度＜17%或增加程度＞18%，则评定为无效。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后的NIHSS和ADL评分比较：治疗前两组患者的NIHSS和ADL评分之间的差异均不显著（P＞0.05）；治疗后观察组患者的NIHSS评分明显比对照组低（P＜0.05），神ADL评分明显比对照组高（P＜0.05）。具体见表1。

表1　两组患者治疗前后的NIHSS和ADL评分比较（）

表1　两组患者治疗前后的NIHSS和ADL评分比较（）

组别　例数　NIHSS评分　ADL评分治疗前　治疗后　治疗前　治疗后观察组　40　10.47±1.83　2.59±1.12　35.37±6.85　84.75±8.36对照组　40　10.59±1.68　5.62±1.15　35.54±6.74　72.68±8.45 P　-　0.125　0.036　0.224　0.026

2.2两组患者的临床疗效比较：观察组患者的临床治疗总有效率为95.0%，对照组患者仅为80.0%，差异显著（P＜0.05）。具体见表2。

表2　两组患者的临床疗效比较　［n（%）］

3　讨 论

在胆固醇含量、低密度脂蛋白升高等的治疗中，阿托伐他汀的疗效确切，因此为了保证治疗的全面性，可以给予分水岭脑梗死患者阿托伐他汀治疗；而在血容量不足、血液红细胞缺乏性疾病等的预防和治疗中，羟乙基淀粉的疗效确切，二者联合使用效果更佳。本研究结果表明，观察组患者的NIHSS评分和ADL评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率为95.0%，对照组患者仅为80.0%，差异显著（P＜0.05）。充分证实了二者联合使用能够显著改善分水岭脑梗死患者的神经功能缺损程度，促进患者日常生活活动能力、痊愈率和治疗的总有效率的显著提升，在治疗分水岭脑梗死中具有无比的优越性。

总之，羟乙基淀粉联合阿托伐他汀较单纯应用阿托伐他汀更能显著改善分水岭脑梗死患者的神经功能缺损程度，值得在临床推广。

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R743.3

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1671-8194（2015）18-0092-01