针对腹股沟疝患者采用传统疝手术与无张力修补术的临床疗效比较

王 利

（成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院外科，四川 成都 610306）

针对腹股沟疝患者采用传统疝手术与无张力修补术的临床疗效比较

王 利

（成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院外科，四川 成都 610306）

目的 探讨分析传统疝手术与无张力修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法 选取我院近两年来收治的腹股沟疝患者60例，按数字排表法，随机分为两组，各30例，对照组患者采用传统疝手术治疗，实验组患者采用无张力修补术治疗，观察两组患者经治疗后的临床疗效。结果 实验组患者术中出血量为（29.47±4.12）mL；手术时间为（40.65±2.75）min；切口疼痛时间为（4.23±2.12）d；恢复至正常时间为（13.78±3.12）d；住院时间为（5.13±1.26）d；均明显优于对照组（P＜0.05）。实验组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率为（93.33%），明显优于对照组（P＜0.05）。结论 无张力疝修补术比传统疝修补术更安全、更理想，术后并发症及复发率也更低，值得临床推广使用。

腹股沟疝；传统疝手术；无张力修补术

腹股沟疝俗称为“疝气”，并分为斜疝和直疝，具体是指腹腔内组织或脏器通过腹股沟的缺损向体表形成不正常突出［1］。对于腹股沟疝的治疗，一般选用手术修补法，而传统的疝修补术主要方法是把缺损的部位拉到一起再缝合起来，但随着医疗科学的不断创新，传统疝修补术的缺点也渐渐显露出来，比如缝合的张力大、术后手术部位疼痛、有牵扯感及修补组织难以愈合等明显缺点。因此，本文通过采用无张力疝修补术及传统疝修补术分别对60例腹股沟疝患者进行治疗，从而更进一步的观察分析其优点、缺点，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年10月至2014年10月收治并愿意接受手术治疗的腹股沟疝患者60例，并均无糖尿病、前列腺增生、便秘、严重器质性病变等疾病，同时为首次行疝修补术。将以上患者随机分为两组，各30例，对照组男26例，女4例；年龄32～70岁，平均年龄（45.35±3.68）岁；其中斜疝19例，直疝8例，双侧疝3例。实验组男27例，女3例；年龄30～76岁，平均年龄（46.78±3.37）岁；其中斜疝17例，直疝9例，双侧疝4例。两组患者在年龄、性别、发病部位等一般资料上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者均给予硬膜外麻醉，然后沿腹外斜肌腱膜切口3～5 cm，分离精索（女性为子宫圆韧带）找到疝囊，再根据不同的手术方式进行。对照组采用传统疝修补术：分离疝囊，切开腹横筋膜，并将其重叠缝合，同时将间断缝合的联合腱与腹股沟韧带相联接，最后重叠缝合腹外斜肌腱膜。观察组采用无张力疝修补术：在疝囊下1.5 cm处切开腹横筋膜，剥离后作疝囊高位游离，再将疝囊从疝环口返回腹膜腔，置入并缝合固定疝环充填物，最后将成型补片放置于腹股沟后壁，再行缝扎固定，减去多余疝片，关闭切口。

1.3评价标准［2］。显效：腹股沟疝症状完全消失，病灶彻底修复，患者生命体征平稳，并在治疗后1年内无复发现象；有效：腹股沟疝症状基本消失或有明显好转，病灶基本修复，患者生命体征平稳，并在治疗后半年内无复发；无效：腹股沟疝症状无任何变化，病灶修复无任何效果。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理：计量数据以均数 标准差表示，采用t检验，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，所有数据均在软件SPSS17.0上处理，当P＜0.05时具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者手术及术后情况比较：经比较显示，实验组患者术中出血量为（29.47±4.12）mL；手术时间为（40.65±2.75）min；切口疼痛时间为（4.23±2.12）d；恢复至正常时间为（13.78±3.12）d；住院时间为（5.13±1.26）d；均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者手术及术后情况比较

2.2两组患者临床疗效比较：经比较显示，实验组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率为（93.33%），明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者临床疗效比较［n（%）］

3　讨 论

本文通过对两组患者的术中、术后情况及临床疗效进行观察比较，实验组患者不论术中出血量、手术时间、切口疼痛时间、恢复至正常时间、住院时间，还是临床疗效均优于对照组（P＜0.05）。与众多相关研究结合相似［3-4］。但虽然无张力疝修补术的安全性更高，但术后也存在一定概率的并发症的发生，有关文献表明［5］，术后慢性疼痛是术后常见的并发症之一，其发生率为1%～3%，只是无张力疝修补术比传统疝修补术的术后疼痛感觉要轻。

总而言之，无张力疝修补术比传统疝修补术的安全系数高，治疗效果也更为理想，且术后并发症及复发率也更低，是值得临床推广使用的。

［1］许伯平.传统疝手术与无张力修补术的临床应用比较［J］.吉林医学，2010，30（19）:3037-3038.

［2］刘天树.应用传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比［J］.当代医药论丛，2014，12（1）:134-135.

［3］刘成鹏.腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的临床疗效比较［J］.中国民康医学，2014，26（8）:49-50.

［4］黄祖国.传统与无张力腹股沟疝修补术临床效果比较［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（9）:6089-6090.

R656.2+1

B

1671-8194（2015）18-0091-01