某区2008年～2013年法定传染病的流行病学特征分析

陈健旭

（汕头市龙湖区疾病预防控制中心，广东 汕头 515000）

某区2008年～2013年法定传染病的流行病学特征分析

陈健旭

（汕头市龙湖区疾病预防控制中心，广东 汕头 515000）

目的 通过分析龙湖区2008年～2013年法定传染病流行病学特征，为制定今后的传染病防控规划提供科学依据。方法 采用Excel 2007和 SPSS19.0进行描述性流行病学特征分析。结果 2008年～2013年乙、丙类传染病共报告28种，总计17754例，丙类传染病发病率呈上升趋势；6年间报告发病居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻、肺结核、乙型肝炎和流行性腮腺炎。结论 肺结核、乙型肝炎、梅毒、手足口病和其他感染性腹泻病仍是影响我区人群健康的主要传染病，虫媒及自然疫源性疾病近6年存在不同病种的散发病例，应加强相关病原体的监测，防止局部暴发或流行。

传染病；流行病学特征；发病率；流行病学

1　资料与方法

1.1一般资料：疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统中的《疾病监测信息报告管理系统》，人口资料来自龙湖区统计局的统计年鉴。

1.2研究方法：采用描述性流行病学分析方法，使用Excel 2007软件录入数据库并用SPSS19.0软件进行统计分析。

2　结 果

2.16年发病、死亡概况：2008年～2013年龙湖区无甲类传染病报告，乙、丙类传染病共报告28种，总计17754例。总发病率呈逐年上升趋势，乙类传染病发病率呈下降趋势，丙类传染病发病率呈上升趋势。见图1。

2.2甲乙类传染病发病情况：血源及性传播疾病发病率呈明显上升趋势，发病率从2008年的80.49/10万上升到2013年为135.19/10万，病例主要以乙型肝炎和梅毒为主；虫媒及自然疫源性疾病6年间处于低发病率水平，为0.45/10万，2013年发病率明显升高主要原因是出现6例散发流行性出血热病例。

2.32008年～2013年发病顺位：6年间报告居前5位的病种依次为手足口病（6752例）、除了霍乱、痢疾和伤寒副伤寒外的感染性腹泻（4034例）、肺结核（2860例）、乙型肝炎（1913例）和流行性腮腺炎（287例），前五位的疾病占全部传染病的88.24%。

图1　汕头市龙湖区2008年～2013年法定传染病发病率趋势图

2.4流行特征：①时间分布：2月份发病率处于全年最低点，6月份达到最高峰，10月份达到全年次低点。②地区分布：龙湖区5个街道2个镇，新津街道发病率最高1102.17/10万，其次为珠池街道866.02/10万。③人群分布：2008年～2013年男性平均发病率为783.43/10万，女性平均为410.12/10万，男女发病比例为1.91∶1。各年份经χ2检验，6年间男性发病率比女性高均有显著性；在年龄分布上1～岁组发病率居所有年龄组最高，为74.04/10万，0～4岁儿童发病占全部发病人数的47.47%，主要以手足口病和其他感染性腹泻为主；20～组至35～岁组平均发病率为27.62/10万，主要以肺结核、乙型肝炎和梅毒为主；各职业发病率居前五位为散居儿童（8127例）、家务及待业（1748）、幼托儿童（1574例）、农民（1069例）和工人（1060例），占传染病发病总数的76.48%。散居儿童、幼托儿童发病以手足口病、其他感染性腹泻为主。家务及待业、农民和工人发病以乙型肝炎、梅毒和肺结核为主。

3　讨 论

2008年～2013年传染病总发病率呈逐年上升趋势，由2008年的471.2976/10万上升到2013年的642.6521/10万，这主要和以下几个方面有关［1］：①2004年1月1日起对法定传染病在国家疾病监测系统进行网络直报，相比传统纸质邮寄的报告方式，准确性和及时性大幅提高；②10年来随着网络报告的不断规范、严格，报疫人员意识的不断增强，使得医疗直报机构的漏报现象明显下降，传染病报告率大幅提高；③实验室检测条件和检测手段的大幅改善，使传染病诊断综合水平不断提高，从而提高了传染病诊断的及时率和准确率［2］；手足口病和其他感染性腹泻病位居发病顺位前两位，主要是由于潮汕地区的湿热天气适合EV71和诺如病毒等肠道病毒生存和繁殖，从而在人群中造成传播。3岁及以下散居儿童免疫力水平低，病毒易通过密切接触、粪口等多途径传播，是造成这两种疾病高发的原因［3］。

呼吸道传染病中占比最高的肺结核近6年有下降的趋势，这可能与2001年起全国范围内实施结核病防治项目有密切关系［4］。血液及性传播疾病的乙型肝炎、梅毒和艾滋病发病率近6年均出现不同程度的升高，主要是由于潮汕地区气候湿热、人口密度大及某些特殊的饮食、生活习惯，为乙型肝炎病毒提供滋生、传播的环境［1］。另外，流动人口卫生意识薄弱，快餐式性行为的存在及暗娼的“地下交易”现象，也使得梅毒和艾滋病的发病率上升。近几年虫媒及自然疫源性疾病有死灰复燃的态势，主要出现登革热、钩体病、疟疾和流行性出血热等散发病例，其中登革热、钩体病和疟疾均是输入性病例，有流行地区外出史或疫水接触史。病例在本辖区发现后及时采取防控措施，无出现续发病例；2013年出现6例出血热散发病例，经调查，出血热患者多数为外来流动人口，经济条件较差，大多居住在垃圾回收处、养鸡场、养猪圈等鼠密度较高环境较为恶劣的地方，且邻近区县亦有发病例报告。政府应加强外环境卫生治理力度，结合爱国卫生运动，开展科学灭鼠，有效降低鼠密度，是控制流行性出血热的重要手段。

地区分布中，以新津街道发病率最高，主要是由于几个大型“城中村”集中在该街道，如陈厝合、辛厝寮等，其中陈厝合便包含8个居委。外来、流动人口密集，“握手楼”随处可见，卫生条件较差，居民卫生意识低；“家务及待业”（占10%）居职业分布第二位，这可能和潮汕地区的职业特点有关：潮汕男性多为自由职业和小工商户，医务人员在询问男性患者“职业”一项时，“家务及待业”是最贴近自由职业的答案，而女性多为家庭妇女。

综上所述，手足口病、其他感染性腹泻和肺结核仍是影响本地人群健康的主要传染病。近几年来血源及性传播疾病特别是乙型肝炎和梅毒的影响加大，相关部门应开展相关传染病的群众性宣传教育工作，提高群众对新发传染病的认识和预防。另外，应切关注虫媒传染病的发病趋势，及时调整防控策略，降低传染病发病率，从而控制传染病的发生和流行。

［1］张彩云.广州市越秀区2008-2012年传染病流行状况分析［J］.中外医学研究，2013，11（32）:12-14.

［2］刘恒武，宋开发.荆州市沙市区2007～2011年法定报告传染病流行暋趋势分析［J］.中国社会医学杂志，2013，30（5）:365-367.

［3］孙立梅，邓爱萍，康敏，等. 2009-2010年广东省手足口病流行特征分析［J］.华南预防医学，2011，37（4）:9-13.

［4］杜乐勋，刘国祥，马进，等.我国结核病防治项目成本效果政策分析［J］.中国卫生经济，2000，19（1）:22-24.

Analysis on Epidemiological Characteristics of Notifiable Disease in A District from 2008 to 2013 Years

CHEN Jian-xu
（Shantou Center for Disease Control and Prevention，Shantou 515040，China）

Objective To analyze the 2008-2013 years Longhu district notifiable disease，as to provide a scientific basis for formulating prevention and control measures on infectious diseases. Methods The data was analysed by software Excel 2007 and spss19.0. Results 28 kinds of B and C infectious diseases with 17754 cases were reported from 2008-2013.The tendency of the C incidence of the C infectious diseases increased every year. The top 5 diseases were: the hand-foot-mouth disease，other infectious diarrhea，pulmonary tuberculosis，Hepatitis B and mumps. Conclusion Hepatitis B，syphilis，pulmonary tuberculosis，HFMD and other infectious diarrhea were the most important infectious diseases，which affected the people's health in Longhu district. Herer were some kinds of sporadic cases in Insect and disease of natural focus In recent 6 years. CDC should strengthen monitoring in corresponding diseases in order to provent the local epidemic.

Infectious disease； Epidemiological characteristics； Morbidity； Epidemiology

R181.2

B

1671-8194（2015）18-0024-02