小儿秋季腹泻的护理干预效果分析

2015-10-24刘智芳

中国医药指南 2015年19期

关键词：小儿有效率研究组

刘智芳

（河南省郸城县妇幼保健院，河南周口 477150）

小儿秋季腹泻的护理干预效果分析

刘智芳

（河南省郸城县妇幼保健院，河南周口 477150）

目的就小儿秋季腹泻护理干预效果进行分析。方法选择我院2012年1月至2013年12月收治的100例秋季腹泻住院患儿，随机将所有患儿分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。两组患儿均维持水电解质平衡、纠正脱水、继续饮食，给予对照组患儿常规的治疗和常规护理；而研究组患儿则给予全面综合的护理干预。结果研究组治愈35例（70%），好转13例（26%），无效2例（4%），有效率为96%；而对照组治愈25例（50%），好转13例（26%），无效12例（24%），有效率为76%；两组患儿的有效率具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P＜0.01）。结论对于小儿秋季腹泻患儿而言，应该采取切实有效的护理措施，能够让他们情绪稳定，可以提高治愈率、减少并发症及不良反应，值得广泛推广。

小儿；秋季腹泻；护理干预；效果分析

小儿腹泻是指一种消化道综合征，其临床特点为大便性状改变和大便次数增多，它是由多因素、多病原引起的，严重者可引起酸中毒、电解质紊乱及脱水［1］。小儿腹泻一直以来都对儿童的健康造成较为严重的危害，目前已经成为仅次于呼吸道感染小儿第二常见病，此病可以在一年中任意时间段出现，但是在夏秋季发病率最高［2］。再加上儿童的语言组织能力有限、年龄小，往往是很难将自己的病情准确地表达给医务人员，所以，医护人员应该做好腹泻患儿的临床护理工作，提高其临床治愈率。本文就小儿秋季腹泻护理干预效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2012年1月至2013年12月收治的100例秋季腹泻住院患儿，均符合小儿秋季腹泻诊断标准。全部患者每天排泄5次以上蛋花汤样大便或者水样大便，都是在发病2 d内入院，其中还有33例患儿出现上呼吸道感染，但是没有患儿出现较为严重的合并症。大便镜检偶见白细胞、红细胞。随机将所有患儿分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。对照组平均（1.57±0.36）岁，最大10岁，最小2个月，女20例，男30例；研究组平均（1.52±0.32）岁，最大9岁，最小1个半月，女22例，男28例。两组患儿年龄、性别量、病程等具有可比性，无显著差异（P＞0.05）。

1.2秋季腹泻诊断标准：①大便镜检见脂肪球或者没有出现较为异常的发现；②大便量多，无腥臭味，为蛋花汤样大便或者水样大便，每天排泄5次以上，且还有呕吐现象；③无明显中毒症状，伴随有呼吸道症状和发热现象，起病急；④秋季发病［3］。

1.3方法：两组患儿均维持水电解质平衡、纠正脱水、继续饮食，给予对照组患儿常规的治疗和常规护理；而研究组患儿则给予全面综合的护理干预，对治疗过程中患者的病情变化进行仔细地观察，同时还要认真观察两组患儿的大便性状、腹泻、呕吐、发热等情况［4］。

1.4疗效判定。无效：患儿在治疗后体征、临床症状都没有出现较为明显的好转，大便镜检见脂肪球或者没有出现较为异常的发现；好转：镜检正常，虽然大便仍稀水样，但是患儿在治疗后体征、临床症状都出现了较大程度的好转；治愈：镜检正常，大便性状正常，患儿在治疗后体征、临床症状都恢复到了正常的状态。

1.5统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2　结　果

由表1可以看出，研究组治愈35例（70%），好转13例（26%），无效2例（4%），有效率为96%；而对照组治愈25例（50%），好转13例（26%），无效12例（24%），有效率为76%；两组患儿的有效率具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P＜0.01）。

3　讨　论

全面综合的护理干预主要包括：①臀部护理：小儿秋季腹泻患者每天都会排泄5次以上，为了避免其肛门周围皮肤被尿液、粪便浸渍而致溃烂、发红，应该要多选用吸收性强、柔软布类的尿布，勤换尿布，同时要多用温水来擦洗患儿肛门及周围皮肤。为了促进发红处的局部血液循环，应该在患处涂抹上鞣酸软膏，并按摩片刻，还可以将食用香油涂抹在肛门周围［5］。②严格消毒隔离：众所周知，小儿秋季腹泻是一种危害性较大的流行性疾病，为了避免出现交叉感染，应该要将碗筷、奶瓶等患儿用过的物品进行消毒清洗处理，及时处理患儿的粪便，隔离那些已经出现秋季腹泻的患儿。同时，很多小儿腹泻患儿的排泄大便次数多、起病急，这样会大量流失掉患儿体内的水分，要注意仔细观察，如果患儿出现尿量少、眼眶凹陷度深、前囟门凹陷度深、皮肤弹性差、精神差、神志差等症状，那么则说明患儿很有可能出现了脱水征兆，针对这种情况，应该及时补充液体、口服大量的糖盐水。③合理饮食，补充营养：无论患儿的病情是严重，还是轻微，只要他们愿意吃饭，那么就应该多鼓励他们进食营养丰富的半流质饮食或者流质饮食，如牛奶、面条、面汤等。忌油腻类、辛辣类食物，待患儿的病情有所好转后，则应该从稀到浓、从少到多地来逐渐恢复饮食。④加强保暖：小儿秋季腹泻患儿多半是由于骤冷或者骤热而出现的病症，家长应该多注意气温变化，及时给患儿增减衣物，为了减轻患儿的疼痛，应该在患儿腹部放置炒盐布袋或者热水袋进行热敷。⑤小儿秋季腹泻患儿应该安置在光线宜暗、安静的单人房，尽量避免光线刺激及强烈声音刺激，要保持室内环境的湿度、温度处于适宜的状态，不可在室内喧哗操作、治疗。另外，对于小儿秋季腹泻患儿而言，日常的预防也是很重要的。家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜。最佳的室温是18～20 ℃，并保持60%的空气湿度。注意给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少量多餐，鼓励孩子多饮水。由于小儿秋季腹泻具有传染性，且容易复发，吃水果，如西瓜、橘子、梨等；腹泻加重的孩子应注意休息，减少跑跳及喊叫［6］。