整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症100例临床研究

杨忠亮　刘宪彤

（辽宁省盘锦市中心医院康复医学科，辽宁 盘锦 124010）

整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症100例临床研究

杨忠亮刘宪彤

（辽宁省盘锦市中心医院康复医学科，辽宁 盘锦 124010）

目的 探讨整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，进一步指导临床。方法选取我院2013年2月至2015年1月门诊治疗的腰椎间盘突出症患者100例，按照随机对照的原则，将患者分为观察组和对照组两组，每组各50例，对照组患者采取传统的推拿手法治疗，而观察组患者在对照组的基础上采取整脊推拿手法治疗，观察两组的临床治疗效果及采用改良日本骨科学会下腰痛评分（M-JOA）判断两组治疗前后下腰痛改善情况。结果 观察组的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后M-JOA评分改善情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切，能有效改善患者临床症状及体征，值得临床借鉴。

整脊推拿手法；腰椎间盘突出症；临床疗效

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病。临床以腰部及下肢疼痛为主要表现，近年来其发病率有逐年增多的趋势，多由于外伤劳损退变所导致［1］。非手术保守治疗是本病的重要手段之一。我院对腰椎间盘突出患者采取整脊推拿手法为主治疗取得了满意的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年2月至2015年1月门诊治疗的腰椎间盘突出症患者100例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组50例年龄26～65岁，平均为（43.2±2.8）岁，男性38例，女性12例，病程为6～12个月，平均为（6.5±1.2）个月；对照组50例年龄25～62岁，平均为（42.8±2.5）岁，男性35例，女性15例，病程为5～13个月，平均为（7.0±1.5）个月；两组患者在年龄、性别、病程等一般情况均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准［2］：腰痛：常有慢性腰痛发作史，并向下肢和臀部放射，当腹压增大时加重；腰部椎体生理弯曲消失，局部功能活动受限；体征：病变椎体有叩击痛及压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性；辅助检查：X线检查见脊柱弯曲消失，椎间隙变窄。CT检查见椎间盘后缘有软组织密度影。

1.3治疗方法：对照组采取传统的推拿手法治疗，以腰腿部按摩为主，先对腰椎旁两侧肌肉群通过掌根的滚法和定点弹拨法由上至下进行按摩，以腰骶部按摩为重点，对腰部相关肌肉群进行松解，并对相关穴位进行按压点揉。每次30 min左右，2周为1个疗程，连续治疗4周。而观察组在对照组的基础上采取整脊推拿手法治疗，患者采取俯卧位，在病变腰椎段足太阳膀胱经处从上至下使用滚法、揉法等手法进行按摩10 min左右，途经大腿后侧、小腿后侧及外侧，并点按命门、肾俞、腰阳关等穴位5 min；在对腰部夹脊穴使用弹拨手法进行按摩，反复进行10次左右；然后对病变腰椎棘突应用后扳拔伸法进行按摩2 min；再对督脉和足太阳膀胱经按照经络走行进行按揉，反复进行10次以上；上述方法每日按照顺序进行推拿按摩30 min左右，2周为1个疗程，连续治疗4周。

1.4疗效判定标准［3］：痊愈：临床症状及体征消失，功能活动正常，直腿抬高试验70°以上；显效：临床症状及体征消失，轻微腰部疼痛，功能基本恢复正常，直腿抬高试验50°～70°；有效：腰部疼痛症状减轻，体征有所好转，功能尚未恢复，直腿抬高试验增加幅度较小；无效：临床症状及体征均无明显改善，甚至病情加重。

表1　两组临床治疗效果及治疗前后M-JOA评分情况对比分析

1.5观察指标：观察两组的临床治疗效果及采用改良日本骨科学会下腰痛评分（M-JOA）判断两组治疗前后下腰痛改善情况。

1.6统计学方法：所有数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差t检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2　结　果

观察组的临床治疗效果、治疗后M-JOA评分改善情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨　论

本病属于中医的“痹症”范畴，中医认为本病多是由于风寒湿邪侵入人体，经络受损，气血不和，气滞血瘀瘀阻于经络，不通则痛而发病。

我院对腰椎间盘突出症患者采取整脊推拿手法为主治疗取得了满意的效果，本组研究结果显示，观察组的临床治疗效果、治疗后M-JOA评分改善情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。整脊推拿手法是根据腰椎生理特点及解剖结构制定的方法，通过不同的手法作用于病变部位，能够促进局部血液循环，解除肌肉痉挛，并且还能够纠正腰椎间盘紊乱，从而使腰椎生理结构和功能有所改善，达到治疗疾病的目的。

综上所述，腰椎间盘突出症患者给予整脊推拿手法治疗疗效满意，安全可靠，值得临床进一步推广应用。

［1］胡英.针灸加推拿正骨手法配合牵引与推拿正骨手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的对比疗效观察［J］.四川中医，2013，31（7）:137-139.

［2］姚坤，中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（19）:2120-2121.

［3］阎杰，黄业成，韦赤勇，等，整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例临床观察［J］.河北中医，2013，35（11）:1667-1668.

R681.5+3

B

1671-8194（2015）19-0212-01