试论中药饮片传统与现代应用的合理性

金秀娟

（大庆市龙凤区人民医院，黑龙江 大庆 163711）

试论中药饮片传统与现代应用的合理性

金秀娟

（大庆市龙凤区人民医院，黑龙江 大庆 163711）

目的 探讨促中药饮片传统与现代应用的合理性。方法分析传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片的具体应用，分析其利弊，总结其应用的合理性。结果传统中药饮片与现代中药饮片在应用中各具特色、各有利弊。结论新型科学技术促进了传统中药饮片的改革与发展，但是现代中药饮片难以取代传统饮片的作用。要加强现代中药饮片质量标准与现代生产工艺的研究，促进其健康科学发展。

中药饮片；临床应用；质量控制；合理性

中药为我国人民数千年的身体健康起到了良好的保驾护航作用。所谓中药就是基于中医药相关理论的指导下所运用的药材。现代小包装饮片及颗粒饮片是是近年来在传统中药的基础上经过现代工艺制作与生产的新兴剂型［1］。可以说，中药的现代应用目前在临床上得到比较广泛的应用与关注。本文探讨了传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片的应用合理性，以期为中药饮片的科学应用提供理论参考。

1　资料来源

本研究资料来自于我院门诊中药房，关于我院中药饮片的应用数据。从该院的药品信息管理系统中调取关于传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片的具体使用信息，并对相关数据进行统计与分析。

2　结果与分析

2.1传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片的品种与所占货位比较。我院传统中药饮片在临床上的使用品种是476种，其占用的调剂货位为476个，但是当前的我院的周转库房是满足传统中药饮片的使用。采用现代小包装饮片及颗粒饮片之后，由于不同的品种所具有的使用规格不一样，导致需要占用的调剂货位要相应的增加，同时货位也要相应地增加，进而使得当前的周转库房难以满足这些现代小包装饮片及颗粒饮片的使用。现代小包装饮片及颗粒饮片使用品种与规格，见表1。

2.2传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片差错率比较。使用现代小包装饮片及颗粒饮片，则我院调剂台由原来的3套降为1套，而调剂与复核人员的工作人数则增加了40%；由于在调剂过程中同1个货位存在较大的相互干扰性，工作人员的劳动强度比较大，容易导致内部及外部差错。现代小包装饮片及颗粒饮片的内部差错率为8.25%，外部差错率为 0.22%，分别高于传统中药饮片，见表2。

表1　小包装饮片使用品种和规格

表2　传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片差错率比较

2.3传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片利弊比较。传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片在应用中体现出来的利弊，见表3。

3　结论与讨论

3.1应正确对待传统中药饮片的作用及地位。众所周知，传统的中药饮片是在数千年不断传承下来的，其经受了长时间的检验及流传，可以说是祖国一笔非常宝贵的中医药财富。同时，传统饮片历经无数次的临床应用实践，在剂量及处方组成等方面均得到了验证，它的使用安全性已经得到可靠的证实［2］。因此，应高度重视传统中药饮片的作用，不能动摇其中医用药的地位。

3.2现代小包装饮片及颗粒饮片不可取代传统饮片。现代小包装饮片及颗粒饮片总的来说是弊大于利，其在特殊用法的药物中的存在一定的优势。用药安全及有效是中药饮片的质量的关键控制点。而当前许多生产企业在小包装的质量控制体系方面建设力度不够，甚至有些企业为了谋取更高的利润，往往在产品上是以次充好。此外，小包装的相关材料有的没有达到环保的要求，存在一定的安全隐患［3］。为此，小包装中药饮片在具体事件中需要进一步改进及完善。

表3　传统中药饮片、现代小包装饮片及颗粒饮片利弊比较

3.3解决传统中药饮片面临问题的对策与建议。近年来，我国接受中药进行治病及养生的人群越来越多，导致中药饮片的运用人数呈上升的趋势。但是，由于中药饮片的需求量不断增加，使得中药资源出现了危机，让一些地道药材显著减少乃至灭绝，引发中药质量明显下降，中药调剂的强度越来越大，中药调剂质量难以得到保证，为此许多人们对传统中药饮片心存堪忧［4］。鉴于此，有些中药企业也为了顺应时代发展的需要及人们致病的真实需要，在传统中药饮片的基础上进行了改进及研发，推出了一些改进的剂型，如现代小包装饮片及颗粒饮片等。有的人提出应该将现代小包装饮片及颗粒饮片等取代传统中药饮片，而有些人持否定态度。为此，人们对传统中药饮片是否应该取代而争议不断。

我们认为，鉴于传统中药饮片及现代小包装饮片各具特色，应该保持现状，二者都应该得到重视及发展。解决上述问题的方法是，采用“多轨式”并存的应用策略，要结合实际不断加快对现代小包装饮片与颗粒饮片等改进剂型的研发，让其能够发挥出自己独特的用武之地，大幅度降低传统中药饮片的临床使用压力［5］。此外，也应该不断加快研究及不断发展中药复方颗粒与复方浸膏浓缩颗粒，可在传统中药饮片基础上改进工艺、改进处方，采用生药加工制作成复方的免煎颗粒及复方浸膏浓缩颗粒，方便临床用药的多样化。

综上所述，新型科学技术促进了传统中药饮片的改革与发展，但是现代中药饮片难以取代传统饮片的作用。要加强现代中药饮片质量标准与现代生产工艺的研究，促进其健康科学发展。

［1］徐宏伟.中药配方颗粒优劣势的探讨［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（15）:103-104.

［2］赵校妍，赵斌，王远波.小包装中药饮片的优势与存在的问题［J］.中国药业，2014，23（2）:84-85.

［3］刘传华.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）:1710-1711.

［4］勾晓丹，王玉红，勾瑞清.2012-2013年朝阳市中药饮片质量分析［J］.亚太传统医药，2014，10（12）:132-133.

［5］刘广东，康小奇.小包装中药饮片在医院临床应用的利与弊［J］.延安大学学报（医学科学版），2014，12（2）:46-48.

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1671-8194（2015）19-0209-02