某区老年人群的中医体质辨识分析

2015-10-24李岩峰

中国医药指南 2015年19期

关键词：高碑店湿质阳虚

李岩峰　程璐

（朝阳区高碑店社区卫生服务中心，北京 100022）

某区老年人群的中医体质辨识分析

李岩峰程璐

（朝阳区高碑店社区卫生服务中心，北京 100022）

目的通过对朝阳区高碑店地区934例65岁以上老年人进行中医体质辨识调查，分析本地区老年人群体质特点，探索中医体质辨识在老年人慢病防治、健康管理方面的作用。方法按照2013年7月中华中医药学会发布的《老年版中医体质分类与判定》设定的问卷进行中医体质辨识。结果①阳虚质、阴虚质和痰湿质为此次调查人群的主要体质类型。②男性平和质、痰湿质明显比女性高；女性阳虚质明显高于男性。③阳虚、阴虚、痰湿体质是高血压、脑卒中、糖尿病的易患体质；痰湿质、阴虚质是高血脂的易患体质。结论通过对高碑店地区老年人群的中医体质辨识调查与分析，揭示了高碑店地区不同性别、不同疾病的老年人体质类型分布规律，对防治疾病具有重要的意义。

老年人；中医体质类型；体质辨识

体质是人类个体在生命过程中由遗传性和获得性因素所决定的，表现为形态、生理、心理三方面综合的、相对稳定的固有特质。其差异是人体内在脏腑阴阳气血之偏倾和功能代谢活动之差异的反映，代表了个体的整体特征［1］。中医体质学说认为，体质决定着是否发病，并决定着发病倾向。我国已进入老龄化时代，据预计，到2015年中国老年人将增加到2亿，即全世界将有1/4的老年人生活在中国［2］。老年人健康问题已成为一个重要的社会问题。因此老年人的体质问题值得关注和研究。为此我们于2013年11月至2014年6月，对高碑店地区65岁以上老年人934人进行了体质辨识调查。

1　对象与方法

1.1研究对象：朝阳区高碑店地区常住65岁以上社区居民，共随机调查934人。

1.2调查方法：在社区卫生服务中心及社区卫生站对就诊人群进行体质辨识问卷调查。纳入标准：65周岁以上的高碑店地区常住居民；对调查知情同意。排除标准：65周岁以下的人群；病情严重者；精神疾病；未获得知情同意者。

1.3调查内容：问卷采用2013年7月中华中医药学会发布的《老年版中医体质分类与判定》设定的中医体质测评量表。数据采集后录入KY3H智能系统。

1.4数据分析：采用SPSS16.0软件，运用卡方检验，对不同性别的体质类型进行分析。

2　结　果

2.1一般资料：本次体质辨识调查共934例，其中女性515例（55.14%），男性419例（44.86%），年龄65～85岁，平均73.7岁。

2.2九种体质分布情况：平和质153例，占16.83%，八种偏颇体质781例，占83.62%，依次为：阳虚质27.09%、阴虚质21.84%、痰湿质18.84%、气虚质8.89%、气郁质4.18%、湿热质1.18%、特禀质0.96%、血淤质0.64%。

2.3不同性别体质特点：女性阳虚质高于男性；男性平和质、痰湿质明显多于女性。P＜0.05，有统计学差异。具体见表1。

2.4慢性疾病与体质的关系：高血压、脑卒中、糖尿病中以阳虚、阴虚、痰湿体质较多；高脂血症痰湿、阴虚体质比较多。具体见表2。

3　讨　论

九种体质类型在高碑店地区老年人群中的分布情况：平和质153例，占16.83%；其他八种偏颇体质781例，占83.17%。老年人中偏颇体质的人较多；偏颇体质中阳虚质和阴虚质居于前二位，显示老年人群生理功能衰退，体质多虚的特点。特禀质、血瘀质所占的比例最少，可见在所调查的高碑店地区老年人中，血瘀体质的人少，所以在治疗脑卒中等心脑血管疾病时，是否要广泛使用活血化瘀药值得进一步探索。

从性别分布显示，男性平和质明显多于女性，男性：89例，占21.24%，女性：64例，占12.43%。考虑与女性自身的生理特点、经带胎产有关。男性痰湿质比女性高，这与男性自身生理特点以及社会活动较多，多食膏粱厚味、饮酒有关；女性阳虚质明显高于男性，可见女性较男性体质多虚；男女性别不同，体质的倾向也有所不同，这与男女的生理特点、社会活动、饮食、心理等因素有关。

阳虚、阴虚、痰湿质在高血压、糖尿病、脑卒中均占70%左右，明显高于其他体质，可见这三种体质是高血压、糖尿病、脑卒中的易患体质。我们对这三种体质的人群，就要特别注意，定期随访，帮助他们改善体质。对于那些没患病，但属于这三种体质的人，通过改善体质，预防疾病的发生。对于已经患病，属于这三种体质的人，通过调节体质，使病情稳定，防止并发症的发生，达到“治未病”的目的。

临床经常有患者问：“我也不胖，吃的也不多，为什么血脂还高呢？”我们来分析一下表2中高血脂的易患体质，就可以得到答案。高血脂的易患体质是痰湿质，占24.07%，第二位是阴虚质，占18.52%，根据不同体质的特点，阴虚质的人多瘦小，所以有些人身材较瘦，血脂也会高。阴虚、阳虚、气虚在高脂血症中占48.15%，说明所调查人群中高血脂的病因病机与体虚有直接的关系。