浅谈综合性医院ICU护士工作压力来源及对策

黄晓秋

（吉林市人民医院医务科，吉林 吉林 132000）

浅谈综合性医院ICU护士工作压力来源及对策

黄晓秋

（吉林市人民医院医务科，吉林 吉林 132000）

目的 了解当前综合性医院ICU护士的工作压力来源，探讨相应的对策，使得管理者以及护理人员认识到其工作压力尽可能去减轻，进而提高工作积极性和护理工作的质量以及患者满意度。方法 采用问卷调查法，对医院ICU护士工作压力来源进行调查分析并与普通病房护士作对比，运用统计学软件进行统计处理。结果 ICU护士工作年限越长，工作压力相对小，工作压力与普通病房护士比较，ICU护士工作压力较高，最主要的压力源在工作方面。结论 提供减轻ICU护士工作压力的相应对策略，进而提高护士工作效率。

当前社会人们承受着巨大的工作压力［1］。而其中ICU护理因工作环境要经常面对患者和家属进而导致不同程度上的工作压力［2］，承受更大工作的压力，若无相应的对策，会导致其身体及心理不同程度上的疾病，甚至严重的影响到工作［3］。ICU护士常在环境紧张并且病情危重多变的情况下进行紧急抢救，进而导致ICU护士身心都处于高压力当中，同时对护士的护理技术要求极高，工作压力和经常面对死亡对身心造成了严重影响，影响工作效率。通过本研究来探讨改善ICU护士工作压力有效地解决方法，为其减轻工作压力提供依据。

1　对象与方法

1.1调查对象：2012年4月～5月医院ICU病房的40名护士，同时抽查普通病房60名护士进行问卷调查。ICU护士的平均年龄为28.5岁，其中护师5名，护士35名，大专学历13名，本科学历27名。普通病房护士的平均年龄为25.8岁，其中护师20名，护士40名，大专学历28名，本科学历32名。

1.2方法：采用英国目前常用的工作压力表（英国护理学家Wheeler与Riding的护理压力表）。共发放问卷100份，其中监护室40份，普通病房60份。并取得相关科室人员的配合，限定30min以内独立完成问卷。调查结束后，记录问卷分数，并采用统计学软件进行分析。

2　结 果

2.1 工作压力、年龄、工作年限、学历的关系，见表1。

表1　压力、年龄、工作年限、学历的相关性

由表1看出，ICU护士的压力大小与护士的工作年限有显著性关系，即ICU工作年限越长压力越小。

2.2ICU护士工作压力水平，见表2。

表2　ICU护士工作压力水平表

ICU护士的工作压力总体较高，压力来源主要是：护理和工作方面、工作量和时间分配、患者护理方面。

2.3护士的主要压力来源，见表3。

表3　护士的主要压力来源

调查35项压力来源的得分，即对ICU护士的主要压力源进行分析，其中处于前3位的是：担心出现工作事故、长时间倒班、非护理工作量太大。

表4　ICU护士与普通病房护士工作压力源量表得分比较

2.4ICU护士与普通病房护士工作压力源量表得分比较，见表4。

通过两组护士之间的比较显示：ICU护士所承受的压力与普通病房护士有显著性差异（P＜0.05），即前者高于后者。

3　讨 论

3.1ICU护士主要压力源分析：目前我国内很多医院都存在严重缺编，人员不足，护士工作长期处于超负荷状态，使护士感到身心疲惫不堪。根据医院ICU科室高风险，高强度，高标准的工作要求特点，所以对ICU护士技术要求高，并经常面对抢救时间紧迫，用药频繁多样，突发事件多等，使得ICU护士必须要长时间精神高度集中，严重的影响身心及工作。

职业风险性：ICU患者病情重且变化快，不稳定因素多，要求护士必须做出迅速反应不得延缓，否则会导致患者的生命危险，并要承担相应的法律责任工作风险大。

社会压力：由于当今社会科学发展，消息不在闭塞，通讯和传媒更是发达，一旦有一点点的负面新闻都会被网络及媒体大肆报道，对医疗行业的偏见，导致护士得不到应有的尊重，使护士产生巨大的工作压力。

患者压力：随着患者自身保护意识增强，导致医患关系紧张，当对治疗效果不满意时，甚至会打骂护士，身为服务行业的护士更不可能和患者及其家属发生冲突，还要耐心听取患者和家属不满的话语，一旦回答不让患者和家属满意，有时候还会受到身体上的伤害，无论在什么时候都要保持平和，为患者和家属解决问题，长期压抑是一个重要原因。

值班特殊性：众所周知医疗行业工作者是一个从无休息，从无假日的行业，无论是逢年过节，护士的“三班倒”从无变更，长期以往生物早就不正常了，影响身体健康又影响到家庭生活。而ICU护士的夜班基本是彻夜难眠，住院患者多在夜间死亡，造成了身心严重疲劳。

3.2压力应对策略：自我心里的调整和自身定位：要知道护士行业不止是服务行业更是一个神圣的职业，从事这个行业就应该爱这行。真、善、美是护士行业的体现，患者是弱势群体关系爱护，提高自我的思想认识，要始终保持一个良好的工作心态，并掌握好工作时间，适当放松自己，以积极乐观的态度看待护理事业的发展。有负面情绪无法解除时，可参加社交娱乐活动，释放调节情绪达到心理按摩的作用［5］，医院可适当组织活动进而减轻护士的工作压力，同时也让护士们看到护理事业的蓬勃发展前景。

减轻缓解工作负荷需要合理人员配置：工作量大而工作人员少，是工作压力当中一个巨大的问题，尤其是护理行业不容出现一点披露和失误，而大量的工作量在缺少人员的情况下，护士的工作压力必然会增加，极易出现医疗事故，所以合理充足的人员配置，增加护士编制，合理调配人员，是解决护士长期超负荷工作一个关键，减轻护理人员的体力、脑力消耗［6］，改善护士的待遇和地位，护理工作繁重的科室例如重症监护可给予一定的政策倾斜，增加岗位人员及待遇补贴等。合理安排值班，并适当增加护士外出深造进修的机会，做好“以人为本”的管理，护士也需要被关爱，帮助护士妥善处理婚恋和学习等之间的关系。当护士工作压力过大，发生职业心态偏差时，应及时给予鼓励，帮助其塑造良好心态，同时争取社会上的支持和理解，从根本上解决护士身心的压力，从而提高护理工作质量。

正面宣传：医院要典型人物塑造宣传其典型事迹，让护士的工作得到更多社会人士了解和尊重，也让更多人理解护理工作压力的巨大和工作的艰辛，当人们都认识到护理工作价值后，才能会尊重护士，理解护士，支持护理的工作［4］。

综上所述，高尚、白衣天使应该是护士行业的代名词，全社会应该要尊重并理解护理工作者，当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时发生差错率为60%～70%，还会导致医疗事故［2］，要认真对待、从根本上寻求解决方法，尽量减轻消除护士的压力源，这是保证护理工作质量的关键，也是护理事业发展必不可少的条件。进而提高护理工作质量，保证医疗安全，为患者同时也为社会做出杰出的贡献。

［1］ 刘文婷. 综合性医院ICU护士压力源分析与应对措施［J］.医学信息，2011，24（1）：316.

［2］ 计月红，张铁丽，霍巍.急诊科护士工作压力源及身体健康状况调查分析［J］.现代护理，2006，12（28）：2654-2656.

［3］ 李英.浅谈ICU护士的压力调节［J］.河南职工医学院学报，2006，18（4）：327-328.

［4］ 张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析［J］.解放军护理杂志，2003，20（8）：1-2.

［5］ 敖新.国内护士压力研究现状与进展［J］.实用护理杂志，2000，16（7）：13.

［6］ 周丽君.护士工作压力因素的研究进展［J］.中国民康医学，2010， 22（16）：2139-2143.

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1671-8194（2015）10-0289-02