护理干预对冠心病高危因素影响的探讨

尹红英　吴萍　王云娟　夏玉

【摘要】目的：研究分析护理干预对冠心病高危因素的影响，并总结体会。方法：本次研究对象选自2013年1月-2014年12月期间我院收治的200例冠心病患者，将其平均分为观察组和对照组，各100例。对照组仅给予药物治疗，观察组则在用药治疗基础上进行护理干预，两组患者均进行为期2年的随访，随后对两组结果进行比较。结果：对比显示，对观察组进行护理干预后，患者在高血压、高血脂以及糖尿病三大高危因素方面的控制明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对冠心病患者进行护理干预可以有效控制高危因素，提高患者的生活质量，值得推广。

【关键词】：护理干预；冠心病；高危因素

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0435-01

冠心病是临床常见病，主要因患者冠状动脉硬化，致使心脏血供不流畅、缺血缺氧导致的[1]。近年来，随着我国人口老龄化趋势的日益严峻，其在临床上发病率也呈明显上升。由于其具有较高的死亡率，为此进行有效的护理干预具有重要意义。调查发现，其发生与高血压、糖尿病、高血脂三大高危因素具有重大联系。本次研究为了深入分析护理干预对冠心病高危因素的影响，选取了200例冠心病患者，通过将其分为观察组和对照组进行对比研究，取得了满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象选自2013年1月-2014年12月期间我院收治的200例冠心病患者，将其平均分为观察组和对照组，各100例。对照组：男53例，女47例，年龄介于54-78岁之间，平均（67.3±5.2）岁。观察组：男49例，女51例，年龄介于57-76岁之间，平均（66.5±4.9）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，研究具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组仅给予常规的药物治疗及用药指导。

1.2.2 观察组则在前者基础上进行护理干预：①认知护理：由于患者以老年患者居多，因其受教育水平不高，对于冠心病的形成不了解。为此，护理人员可向患者讲解冠心病的危险因素，让患者在日常生活中采取预防措施[2]。②对于冠心病患者而言，控制饮食对于病情具有重要意义。期间需注意钠盐的摄入，忌食高脂肪、油腻的食物。对于有吸烟史和喜欢饮酒的患者，要嘱咐其戒烟、适度饮酒，减少冠心病的发生。研究发现，吸烟会加快心跳，导致血压升高，且烟中的尼古丁会降低降压药的药效。酒精摄入过多也会加快心率，诱发冠心病[3]。③由于糖尿病、高血压等疾病需要终生服药，而患者对于服藥的意识不强，对于控制冠心病具有不利影响。为此要告知患者吃药的意义，提高患者的服药依从性。④指导患者进行健康锻炼，如打太极，散步等，帮助其增加肺活量，改善肺功能。期间要做到持之以恒，根据自身的实际情况安排运动量，做到劳逸结合，养成健康的生活方式。

1.3 观察指标：对两组患者均进行为期2年的跟踪随访。如果患者空腹血糖在4.4-6.1mmol/L之间，餐后2h血糖在4.4-8mmol/L之间；收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg；总胆固醇小于5.7mmol/L，三酰甘油小于2.25mmol/L，高密度脂蛋白大于1.04mmol/L，则干预有效，否则无效[4]。

1.4 统计学分析：运用SPSS18.0统计学软件对两组患者临床效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示两组患者的临床效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示，观察组进行护理干预后，患者在高血压、高血脂、糖尿病三大高危因素方面的控制明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1-3。

3 讨论

对冠心病进行护理干预具有以下优势：①对患者进行健康教育可以提高其对于冠心病的认知，了解其高危因素，并在生活中加以预防。②饮食护理则可以有效降低患者发病的风险，且可以通过其达到食疗的效果，便于患者接受和认可。③健康锻炼可以增强患者的体质，增加冠状动脉的血液量，改善心肌营养，还能增加抗动脉硬化的高密度脂蛋白胆固醇含量，延缓动脉硬化的进程[5]。④用药指导可以提高患者的服药依从性，对于病情控制具有重要意义。

综上所述，对冠心病患者进行护理干预可以有效控制高危因素，提高患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 郑彩娥，周秀凤，张荀芳，等.老年冠心病患者知识调查与康复健康教育疗效的研究[J].中国康复医学杂志，2009，24（12）：1141.

[2]中国医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1094.

[3] 姚崇华，左慧娟，杨晓辉，等.冠心病患者治疗型生活方式改变的原则与意义[J].中国实用内科杂志，2007，27（9）：646-649.

[4]胡永红，刘吉平，周丹.健康教育对冠心病患者生活方式的影响[J].南华大学学报（医学版），2005；33（03）：439-440.

[5]余小萍，朱萍，王荣，顾燕红.护理干预对冠心病高危因素影响的探讨[J].上海护理，2004，4（06）：14-15.