复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的临床价值分析

彭迎春

【摘要】目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法：从本院所收治的冠心病心绞痛患者当中选取84例为研究对象，将这些患者随机分为对照组和治疗组各42例。对照组患者采用西药消心痛药物治疗，治疗组患者给予复方丹参滴丸治疗，对比分析两组的治疗效果以及不良反应发生率。结果：经过治疗，治疗组总有效率95.2%显著高于对照组76.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，安全性高，治疗效果好，值得临床上推广使用。

【关键词】复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛；临床价值

【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0355-01

冠心病是又称缺血性心脏病，冠心病患者由于冠状动脉呈粥样硬化，使得冠状动脉供血不足，造成心肌暂时性缺血或缺氧，从而引起心前区疼痛，也就是心绞痛[1]。随着冠心病发病率的逐年增加，冠心病心绞痛也呈上升趋势，对患者的身心健康造成很大的影响。目前临床上治疗冠心病心绞痛的主要方式是药物治疗，西药消心痛虽然能够有效缓解患者心绞痛症状，但也会引发一些并发症。对此，本研究中，我院采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

从本院自2013年10月至2014年10月期间所收治的冠心病心绞痛患者当中选取84例为研究对象，所有患者均符合国际心脏病学会和协会以及世界卫生组织（ISFC/WHO）的诊断标准。将这些患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各42例。在42例治疗组患者当中，男23例，女19例，年龄36-77岁，平均年龄（44.31±1.74）岁，病程5个月-7年，平均（2.4±0.5）年，其中稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛16例；在42例对照组患者当中，男24例，女18例，年龄35-78岁，平均年龄（43.21±1.04）岁，病程6个月-8年，平均（3.1±0.7）年，其中稳定型心绞痛25例，不稳定型心绞痛17例。两组的性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用西药消心痛药物治疗，口服消心痛（南京白敬宇制药厂，国药准字H32024005），一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg。4周为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2 治疗组

治疗组患者给予复方丹参滴丸治疗，口服或舌下含服复方丹参滴丸治疗（天津天士力制药股份有限公司，国药准字H10950111），一次10丸，一日3次，4周为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 评价标准

1.3.1 观察指标

观察患者的心绞痛发作情况、心电图变化情况、尿常规、血脂、血流流变等变化情况。

1.3.2 疗效评价指标

以《冠心病心绞痛及心电图疗效评价标准》为疗效判断标准。痊愈：心绞痛症状完全消失，静息心电图恢复正常；显效：心绞痛症状基本消失，心绞痛发作次数与治疗前相比，减少>80%，静息心电图基本恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少>50%，且<80%，ST段恢复或者主要导联T波变浅50%以上；无效：心绞痛发作次数减少<50%，心电图无改变。

1.4 统计学分析

使用统计学分析软件SPSS16.0对各项数据资料进行统计、分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

经过治疗，治疗组患者中，痊愈11例，显效23例，有效6例，无效2例，总有效率为95.2%，对照组患者中，痊愈6例，显效16例，有效10例，无效10例，总有效率76.2%。两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表一。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

在整个治疗过程中，42例治疗组患者有3例出现头晕、恶心等不良反应，不良反应发生率为7.1%，42例对照组患者中有9例出现头晕、恶心等不良反应，不良反应发生率为21.4%。两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，缺血性心脏病[3]。冠心病患者由于冠状动脉呈粥样硬化，使得冠状动脉供血不足，造成心肌暂时性缺血或缺氧，从而引起心前区疼痛，也就是心绞痛。心绞痛发作的时候，胸部会产生压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，疼痛一般持续1-5分钟，有的会长达15分钟[4]。疼痛发作的同时，会伴有虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕等症状。冠心病心绞痛给患者的日常生活和活动带来很大的影响，严重影响患者的生存质量。目前，临床上主要通过药物治疗冠心病心绞痛。常用的西药有消心痛、拜新同、拜阿司匹林等，中药有复方丹参滴丸。西医虽然能够有效缓解患者心绞痛症状，但也会引发一些并发症。本研究中，我院采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛。

复方丹参滴丸的主要成分有丹参、三七、冰片等，具有活血化瘀，理气止痛、增加心脏供血、改善微循环等作用，能够用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛。该药可使高脂血症模型犬的血脂降低，红细胞膜胆固醇含量降低，全血粘度降低，使红细胞变形指数、红细胞电泳率及红细胞膜流动性增高[5]。此外，该药进入人体后能够快速的释放，被人体充分的吸收并发挥药效，具有起效快、疗效高等特点。长期服用能够有效降低血脂、血粘稠度，用在冠心病心绞痛患者的临床治疗当中，不会产生耐药性，具有安全性高、不良反应少、疗效显著等特性。

通过本文的研究，对照组患者采用西药消心痛药物治疗，治疗组患者给予复方丹参滴丸治疗。经过治疗，治疗组患者中，痊愈11例，显效23例，有效6例，无效2例，总有效率为95.2%，对照组患者中，痊愈6例，显效16例，有效10例，无效10例，总有效率76.2%。两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。在整个治疗过程中，治疗组患者不良反应发生率为7.1%，对照组患者不良反应发生率为21.4%，两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，安全性高，治疗效果好，值得临床上推广使用。

参考文献

[1]郭玉明，张弛，查青林，陈威妮，姜淼，吕爱平.复方丹参滴丸治疗冠心病的系统评价[J].上海中医药大学学报.2012，26（03）：24-31.

[2]叶太生，张莹雯，胡汉昆.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价[J].医药导报.2013，32（01）：100-106.

[3]肖瑜，刘永军，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中国药物评价.2013，30（01）：32-36.

[4]何英泉，曹中有，李阿平，秦树琴.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛84例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病雜志.2012，10（06）：746.

[5]李厚臣，张爱国.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛1200例临床疗效观察[J].西南军医.2013，15（04）：444-445.