呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果分析

吴薇

【摘要】当前，随着医疗水平以及医疗环境的不断变化，医疗场所以及医疗器械等因素对患者的康复带来一定的影响。对于呼吸科来说，因为呼吸科患者的病情比较复杂，并且因为在护理中不是很恰当等因素，往往使得一些老年患者出现坠跌事故。为了能够将这种安全隐患有效消除，确保患者能够处于安全的治疗环境，本文主要就对呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果进行有效的分析。

【关键词】呼吸科；老年患者；坠跌安全隐患；优质护理；效果分析

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0450-01

一资料与方法

（一）临床资料

抽取我院2011年10月～2014年10月的呼吸科老年患者总共950例，其中男性患者495例，女性患者455例，平均年龄（71.1±6.3）岁。按照本文所研究的要求，将所有的患者分为两组，分别是对照组488例和观察组462例，所抽取的所有患者均为其他的疾病，并且能够自行行走，没有生命危险。所抽取的患者都是在知情的情况下完成，同时还经过了相关院系委员会的同意以及批准。

所抽取的两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者基本情况和疾病情况见表1。

表1 两组患者性别、年龄、病情等基本情况

（二）护理方法

（1）对照组护理方法

对于对照组利用常规护理，常规护理的内容主要有：1）对患者进行临床常规护理管理，具体包括基础护理工作，如用药、输注药物、临床观察等，并通过常规护理来解决不同患者治疗过程中的护理需求。2）强化患者基本的健康教育。

（2）观察组护理方法

在对照组患者的常规护理基础上进行观察组的坠跌护理干预。主要包括：1）采用科学的评估工具对患者进行一定的坠跌风险评估。2）分析患者可能产生坠跌的相关因素，并且对这些因素进行干预，以及有效排除。如果不能进行排除，需要告知患者和家属，在进行诊疗中尽可能的避开危险因素。3）加强患者和其家属的安全教育，强化防坠跌的重要性。4）对患者的个人情况跟踪观察，按照患者的病情制定有关营养计划，同时按照家属的要求加强配合工作。5）和患者加强交流，对患者的心里状况有效调节，使得其能够保持良好的治疗心态。

（三）治疗效果评价标准

制定调查问卷，对诊疗期间护理情况进行护理满意度评分。具体评分内容包括评分护患关系、护理操作、护理沟通、健康教育和细节服务几项。评分细则：每项总分5分，其中非常满意=5分，满意=4分，基本满意=3分，比较不满意=2分，严重不满意=1分。对发生坠跌的患者进行调查，统计患者坠跌严重情况和其疾病情况。

（四）统计学方法

采用SPSS18.0 for windows软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（ X±s）表示，采用t检验，等级资料的比较采用秩和检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

二结果

（一）两组患者护理满意度评分对比情况

对两组患者的护患关系、护理操作、护理沟通、健康教育和细节服务进行评分并统计。明显可见，观察组患者的护患关系、护理操作、护理沟通、健康教育和细节服务评分均明显高于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。

表2 两组患者护理满意度评分对比情况（ X±s）

（二）两组患者跌倒严重程度状况比较

对两组患者跌倒的次数以及跌倒所产生的严重程度进行统计。观察组的跌倒次数为6次，明显和对照组的27次（P<0.05）相比很低。对照组的跌倒状况主要为轻度6例、中等18例、重度3例，明顯高于观察组的4例、2例和0例（P<0.05）。具体数据见表3。

（三）两组患者中跌倒患者的疾病比较分析

对两组患者出现坠跌的患者疾病及其具体例数进行统计。观察组坠跌患者疾病情况为重症肺炎0例，肺癌1例，呼吸衰竭1例和慢性阻塞性肺疾病4例；对照组患者疾病情况为重症肺炎2例，肺癌4例，呼吸衰竭5例和慢性阻塞性肺疾病16例。两组患者中坠跌患者的疾病分布差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。具体数据见表4。

表3 两组患者跌倒严重程度情况比较（n，%）

表4 两组患者中跌倒患者的疾病比较情况（n，%）

结论

坠跌主要就是指患者在无法确保自身身体平衡时双脚之外的身体部位以坠落的姿势接触地面，这在临床上是一种非常常见的严重突发情况，可能会对患者造成一定的伤害。坠跌时患者受重力和坠跌前姿势的影响，身体不同部位接触地面，导致接触部位出现不同的意外损伤情况。呼吸科相关疾病的患者年龄通常较大，且相关并发症较多，体质虚弱，身体平衡能力较差，同时患病后肢体灵敏度不够，发生坠跌的风险较大，而呼吸内科患者通常伴有较严重的呼吸困难，导致患者活动能力减弱，同时也增加了患者出现坠跌的风险。相关研究显示，坠跌不仅在日常生活中和临床治疗过程中对患者生命安全造成严重威胁，而且还是引起严重安全事故及损伤的主要原因。呼吸科老年患者出现坠跌后极易出现四肢骨折、脑出血以及病情加重等情况，对患者治疗和身体恢复造成不良后果。

针对呼吸科老年患者防跌倒的护理干预，首先对患者的坠跌风险和坠跌因素进行评估分析，对于患者在诊疗过程中可能出现的坠跌意外情况进行初步判断，有利于在临床护理中避免危险因素，降低患者坠跌风险。本研究中，护理干预后患者的护患关系、护理操作、护理沟通、健康教育和细节服务评分均明显高于常规护理。表明在护理满意程度上，患者更倾向于优秀护理干预，与上述结论相符。本研究在对老年患者坠跌情况的观察分析后发现，护理干预后患者的坠跌次数仅为6次，明显低于常规护理的27次。而采用优质护理干预后患者的坠跌严重程度也明显低于常规护理患者。由此说明护理干预可避开老年患者坠跌因素，有效降低患者出现坠跌的风险，且护理干预患者出现坠跌的受伤情况较轻，比较容易恢复。这与相关研究中，护理干预可降低患者坠跌风险的结论相符。同时对发生坠跌患者的疾病情况观察分析后发现，两组中发生坠跌现象患者的疾病情况无明显差异，坠跌的发生与患者的疾病情况无关。

总之，优质护理干预能够有效的降低呼吸科老年患者的坠跌危险，在一定程度上能够避免患者坠跌，并且能够减轻患者发生坠跌后的受伤状况，防止在诊疗中产生严重坠跌而引起的并发症，对于患者的治疗以及术后的恢复有很大的作用。

参考文献

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