探究泌尿外科腹腔镜微创手术实施围术期护理的效果观察

邓青玉

【摘要】目的：观察泌尿外科腹腔镜微创手术实施围术期护理的效果。方法：从我院泌尿外科接收治疗的患者68例分为两组，均给予其腹腔镜微创手术治疗，再次基础上，对照组患者采用常规护理，研究组则实施围术期护理，分析两组护理效果。结果：护理后，研究组首次排气时间、术后下床活动时间、住院天数以及患者满意度等，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予泌尿外科腹腔镜微创手术患者围术期护理的效果较为显著，值得推广应用。

【关键词】泌尿外科；腹腔镜微创手术；围术期护理

【中图分类号】R853.78 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0437-01

随着我过医疗模式的发展和完善，腹腔镜微创手术因其创伤性较小被越来越多的患者所接受；但手术本身存在的应激性，在一定程度上会对治疗的疗效造成影响[1]。本文为主要研究泌尿外科腹腔镜微创手术实施围术期护理的效果，并做如下报道：

1.对象和方法

1.1研究对象

从我院泌尿外科接收并行腹腔镜手术治疗的患者68例，数字随机分为研究、对照两组，每组各34例。对照组男性患者17例，女性患者14例；患者年龄在33-57岁之间，平均年龄为（39±3.19）岁；对照组采用常规护理。研究组男性患者18例，女性患者13例，患者年龄在32-59岁之间，平均年龄为（40±4.29）岁；研究组则实施围术期护理。本次研究均与患者和家属签署知情同意书，且两组性别、年龄等临床资料比较无统计学的意义（P>0.05），可以对比分析。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理，如：病情观察、用药指导、健康宣教及出院指导等；研究组则实施围术期护理，具体措施如下：

（1）术前护理：患者入院后，护理人员应为其提供一个舒适、安静的住院环境，保持病房内的干净、整洁以及良好的通风；同时，评估患者心理状态，根据评估结果实施心理疏导和干预，进而让患者能够积极、乐观的面对疾病，配合治疗及护理。此外，护理人员还应做好术前准备工作，如：术前12h给予患者500mL10%的葡萄糖；术前8h禁食，术前2h禁饮。

（2）术中护理：患者进入手术室前，护理人员应调节室内的温度和湿度，放置输液加热装置等；术中，护理人员还应积极配合主治医师，密切监测患者生命体征，一旦出现异常及时告知医师对其处理。

（3）术后护理：待患者清醒后，给予其少量流质食物，次日给予其半流质的食物，然后根据患者恢复情况增加剂量，病向普通饮食过渡。术后，严密监测患者生命体征，对于疼痛难忍者，可遵医嘱适当给予其药物镇痛；

1.3效果评定

观察并记录两组患者首次排气时间、下床活动时间、住院天数等；同时，采用本院自拟护理满意度问卷调查表统计两组患者护理满意度，满分为一百分，其中，比较满意：≥85分；满意：60-84分；不满意：<60分；满意度=（比较满意+满意）/组例数。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件处理本次研究中的所有数据，其中，计量资料采用标准差（ X±s）表示，计数资料检验用χ2，P<0.05时，比较存在统计学的意义。

2.结果

2.1护理后两组各项指标对照

护理后，研究组首次排气时间、下床活动时间、住院天数等，与对照组比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05），详见表1。

表1 护理后两组各项指标对照（ X±s）

组别 例数（n） 首次排气时间（h） 下床活动时间（h） 住院天数（d）研究组 34 13.45±2.12 11.23±2.34 5.43±1.29对照组 34 18.43±2.94 17.92±2.16 11.32±2.482.2护理后两组满意度情况对照

护理后，研究组满意度为97.06%，对照组满意度为82.35%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05），详见表2。

表2 护理后两组满意度情况对照（n）

3.讨论

腹腔镜微创手术是近年来新兴的一种手术方式，该种手术方式的侵袭性较小、且符合美学要求，将其应用到泌尿外科的治疗中，不仅能够缩短手术的时间，而且还能进一步促进患者的康复。但由于腹腔镜手术所涉及到的仪器较多，一旦对其的保管或处理不当，容易给患者造成严重影响[2]。因此，手术过程中，做好相应的围术期护理，对于减少手术应激性、缩短患者卧床的时间、促进患者康复尤为重要。本次研究中，实施围术期护理的研究组，其护理后患者首次排气时间、术后下床活动时间、住院天数以及患者满意度等，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），与相关临床研究结果基本一致[3]。由此表明，泌尿外科腹腔镜微创手术实施围术期护理的效果较为显著，具有较高的应用价值。

參考文献

[1]苏艳秀，文艺燕，唐露璐，等.泌尿外科腹腔镜微创手术40例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（11）：52-53.

[2]王晓红.泌尿外科腹腔镜手术快速康复外科护理应用观察[J].基层医学论坛，2014，18（18）：2405-2406.

[3]王瑞芳.泌尿外科腹腔镜手术两种围手术期护理方案的对比研究[J].甘肃医药，2014，33，（8）：628-629.