舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用研究

江韩湘

【摘要】目的：探讨舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用效果。方法：选取2014年1月～2015年1月我院收治的骨折患者共100例，随机分为实验组和对照组，对照组病人给予骨折术后的一般护理措施，而实验组病人给予舒适护理措施。结果：护理后实验组患者中轻度疼痛比例明显高于对照组患者（P<0.05），而重度疼痛比例明显低于对照组患者（P<0.05）；护理后实验组患者的VAS评分明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：舒适护理在骨折病人手术后可以明显地改善病人的疼痛程度和VAS评分，有利于病人的早期康复，因此值得在临床上推广应用。

【关键词】舒适护理；骨折；术后疼痛

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0313-01

随着社会不断的进步，由于车祸等创伤原因造成骨折的病人日益增多。骨折病人中由于组织受损往往在治疗时所致疼痛，随着人们生活水平的提高和对于疼痛的认识增加，病人对于镇痛效果的要求逐渐加大[1]。为了研究疼痛的缓解、提高住院期间病人对护理满意度的护理服务工作，本文笔者选取2014年1月～2015年1月我院收治的骨折患者共100例，探讨舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的骨折患者共100例，其中男性70例，女性30例，年龄22～69岁，平均年龄（42.6±5.2）岁，其中肱骨骨折37例，尺骨、桡骨骨折63例。全部患者随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组病人在手术治疗后均未采用镇痛泵、药物进行镇痛处理。其中对照组病人给予骨折术后的一般护理措施，而实验组病人给予舒适护理措施，内容包括：（1）创造温馨病房环境。使病人能够感受到病房中温馨的气氛，使病人与病人间可以相互地关心、鼓励，从而创造出良好的病房气氛与环境。（2）护士与病人建立良好护患关系。护理人员应该主动地与病人沟通和交流，尊重病人，鼓励病人诉说其自身的疼痛，护士需要耐心地倾听且给予详细的解释，从而获得病人的信任。（3）心理舒适护理。护理人员应对病人的紧张、焦虑等情绪给予缓解，鼓励病人，且向病人讲解手术后的康复锻炼手段，让病人在生理以及心理均可以获得舒适感。（4）体位舒适干预。护理人员按照病人的骨折情况以及手术后状况，取健平卧位或者侧卧位，吊起病人患肢，从而加快病人患侧肢体的血液循环，使疼痛和水肿状态缓解。（5）疼痛护理干预。护理人员对病人伤口的四周皮肤给予按摩，从而使病人的注意力分散；还可以采用相声、电视等娱乐方式来转移病人对疼痛的注意力，并且对病人实施放松训练。

1.3 评价标准

护理干后观察和记录两组病人的疼痛情况，并根据数字疼痛分级法评估病人的疼痛情况，其中疼痛情况分为0级、1级、2级、3级、4级五个等级，包括，分别为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和极度疼痛。使用视觉模拟评分法（VAS）测定两组患者护理后的疼痛程度，分数为0分～10分，疼痛的程度根据分数的提高而增加，其中无痛为0分，剧烈疼痛为10分。

1.4统计学分析

全部数据都使用统计软件SPSS 19.0进行统计学分析，其中计量资料以（ X±s）表示，采用t检验，而计数资料采用x2检验。P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

护理后两组患者的疼痛程度与评分比较见表1。结果显示，护理后两组患者的疼痛程度比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明护理后实验组患者中轻度疼痛比例明显高于对照组患者，而重度疼痛比例明显低于对照组患者。此外，护理后两组患者的VAS评分比较，差异存在统计学意义（P<0.05），说明护理后实验组患者的VAS评分明显高于对照组患者，

表1 护理后两组患者的疼痛程度与评分比较（n， X±s）

组别 例数 轻度 中度 重度 VAS评分实验组

对照组 50

50 31（62.00）*

6（12.00） 13（26.00）*

33（66.00） 6（12.00）*

11（22.00） 2.76±1.02*

5.81±1.26注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

随着“以人为本”理念于生活工作中的不断深化，让临床上的护理服务更科学化和人性化，随后有研究者将舒适护理观念提出。舒适护理干预是临床上为了适应病人的护理要求，使病人可以于更舒适环境下进行手术治疗，让病人对手术治疗充满信心，从而充分地使病人的治疗积极性调动，在生理、心理等方面让病人对手术的得到安全感以及满足感[2]。舒适护理不仅可以使手术质量提高，还可以使病人手术后的并发症发生率降低，从而缩短了病人的康复过程。手术后的骨折病人常常会出现疼痛，不同的身体部位所经受的疼痛程度不同，且对于机体恢复将出现不同的影响[3]。由于手术后骨科病人的疼痛将直接地刺激到脊髓介质，导致兴奋了脊髓介质内交感神经，从而加快患处肌肉以及血管的收缩，使伤口愈合抑制。本研究结果显示，舒适护理在骨折病人手术后可以明显地改善病人的疼痛程度和VAS评分，有利于病人的早期康复，因此值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 余德爱. 舒适护理在老年股骨粗隆间骨折术后病人康复中的应用[J]. 海南医学，2009，20（3）：294-295.

[2] 易小青， 金艳霞， 博爱凤， 等. 舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J]. 护理学杂志，2008，23： 18-19.

[3] 张文娟， 石雅泳. 舒适护理对骨折患者术后疼痛的影响调查分析[J]. 中初级卫生保健，2010，24：88-89.