妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理体会

姜华 于旭云 杨永芳

【摘要】 目的 探析妊娠期糖尿病孕妇控制血糖和临床护理方法。方法 选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇108例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组54例。观察组孕妇实施血糖控制和护理干预，对照组孕妇实施常规临床护理，观察两组孕妇护理干预后血糖指标水平及妊娠结局情况。结果 两组孕妇护理干预后，观察组孕妇并发症率、剖宫产率及产后出血均显著低于对照组孕妇，观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖及体重增加指标均显著优于对照组孕妇，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇实施控制血糖和护理干预，有效的控制了孕妇血糖变化情况，降低了妊娠并发症和不良妊娠结局，效果显著，值得推广应用。

【关键词】妊娠期糖尿病孕妇；控制血糖；临床护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0311-02

妊娠期糖尿病是临床妇产科常见疾病，好发于妊娠期女性，其发生率为1%-5%，近些年有明显增高趋势，若不及时控制血糖，严重影响妊娠结局[1]，如出现巨大儿、胎膜早破、早产儿等并发症情况。因此，控制血糖变化和有效护理具有重要的临床意义[2]。本次研究探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和护理干预，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 我院2013年5月-2014年5月收治妊娠期糖尿病孕妇108例，年龄21-44岁，平均年龄（24.5±6.3）岁。按照护理方式的不同分为观察组与对照组两组，每组54例；入选诊断：符合中华医学会制定的妊娠期糖尿病的诊断标准[3]；经血糖监测结合临床症状确诊为妊娠期糖尿病，患者糖耐量试验（OGTT）4项指标有2次达标或超过标准。两组孕妇的年龄、孕周、产检等一般情况大体一致，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 孕妇入院后均给予常规检查和常规综合治疗。对照组孕妇给予常规的护理干预；观察组孕妇实施控制血糖和护理干预，主要内容为：①心理护理，孕妇确诊为妊娠期糖尿病后，缓解和疏导孕妇的紧张情绪，详细讲解疾病的相关知识，如疾病特点及对母婴健康的影响，鼓励孕妇正视疾病，提高配合治疗的积极性，消除孕妇负面心理，同时控制体重和血糖变化。②认真做好孕妇产前检查工作，密切关注孕妇血糖变化及是否出现高血压现象，检测孕妇肝肾功能，若发现异常，需及时给予对症治疗。③药物治疗，指导孕妇定时定量服药，对于血糖控制困难的孕妇，采用双“C”治疗；孕妇所服药物需严格注意其禁忌事项，对注射胰岛素部位给予皮肤护理。④检测并评估孕妇的身体状况，制定合理的饮食结构，控制孕妇每日摄取的热量值，嘱咐其少食多餐，以3-5餐每天为适宜；多食用粗纤维食物，控制体内总热量，补充各种纤维素和维生素。⑤运动护理，指导孕妇进行有氧锻炼，运动期间注意适度，运动的强度与时间不宜过度，每日至少一次，于餐后一小时进行，禁止其空腹运动，每次可持续30-40分钟，直至感觉微汗或肌肉轻度酸痛为宜；孕妇运动时，护理人员需密切关注孕妇的反应，若出现不适症状，应及时给予对症处理，避免影响母婴健康；适当的运动可以改善孕妇的身体代谢，降低血糖胰岛素浓度，同时嘱咐孕妇控制自身体重增加在10-12kg内，以便日后分娩。⑥密切监测孕妇血糖水平，发现异常应立即处理。

1.3 评价指标 观察两组孕妇干预后血糖各项指标水平变化及孕妇不良妊娠结局率情况，如并发症、剖宫产率及产后出血量等[4]。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2或t检验，P<0.05为差异，结果具有统计学意义。

2 结果

2.1两组孕妇护理干预后妊娠结局情况比较 两组孕妇护理干预后，观察组孕妇并发症率、剖宫产率及产后出血均显著低于对照组孕妇，结果具有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 两组孕妇妊娠结局的比较[n，%]

组别 例数 并发症率 剖宫产率 产后出血观察组 54 3（5.6） 7（13.0） 4（7.4）對照组 54 24（44.4） 16（29.6） 12（22.2）X2 - 21.78 4.47 4.70P - <0.05 <0.05 <0.052.2两组孕妇护理干预后血糖各指标水平情况比较 观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖及体重增加指标均显著优于对照组孕妇，结果具有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2 两组孕妇血糖控制情况的比较[X±s]

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 体重增加（kg）观察组（n=54） 4.4±0.7 7.0±0.7 8.3±4.2对照组（n=54） 6.7±1.3 11.9±1.5 18.7±1.6t 11.45 21.75 17.0P <0.05 <0.05 <0.053 讨论

妊娠期糖尿病是临床妇产科的常见疾病，由于血糖高，容易引起孕妇各种血管病变，导致妊高症发生，进而极易导致临床巨大儿和孕妇剖宫产率，严重影响母婴的健康和生命。因此，控制孕妇血糖水平具有重要的临床意义[5-6]。本次研究探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理体会，取得了良好的效果。妊娠期高血糖孕妇的妊娠结局主要取决孕妇孕期对于血糖的控制情况，故严格监护和管理孕妇血糖水平，指导孕妇积极配合调整饮食结构、适当运动、健康生活、严密监测血糖等意义重大。同时对孕妇实施健康知识宣教也是控制血糖的重要手段[7]。本次研究发现，孕妇一旦确诊为妊娠期糖尿病，其焦虑、紧张等负性情绪较大，更容易引起血糖的大幅度波动。因此，护理人员需及时疏导和缓解孕妇的负面情绪，告知改疾病的相关知识，消除过度的担心，积极配合临床治疗和护理，达到控制血糖的最终目的。同时，对于血糖控制较为困难的孕妇，本次研究采用双C治疗法，通过佩戴动态血糖监测仪，根据监测结果，调整胰岛素泵的剂量，使孕妇血糖指标快速达到标准范围，这种治疗方法避免了注射所带来的痛苦及并发症现象，使孕妇的治疗方案更加安全有效[8-9]。本次研究妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理体会，研究结果显示：两组孕妇护理干预后，观察组孕妇并发症率、剖宫产率及产后出血均显著低于对照组孕妇，观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖及体重增加指标均显著优于对照组孕妇，结果具有统计学差异（P<0.05）。综上所述，妊娠期糖尿病孕妇实施控制血糖和护理干预，有效的控制了孕妇血糖变化情况，降低了妊娠并发症和不良妊娠结局，效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]方月娇，张艳芳.动态血糖监测系统在22例妊娠期糖尿病患者中的应用及护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：48-49.

[2]桂秀红，金亚军.59例妊娠期糖尿病的孕期护理[J].医学信息（上旬刊），2011，24（2）：73-74.

[3]左守凤.56例妊娠期糖尿病患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2014，05（16）：34-35.

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