护理干预改善老年中风患者生活质量的应用价值

陈映莲

【摘要】 目的：研究分析护理干预在改善老年中风患者生活质量的应用价值。方法：选取2013年5月至2014年5月来自我院接受治疗的老年中风患者100例，将其随机分为对照组和观察组各50例，两组患者均采用常规的脑中卒治疗方法，对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者在对照组患者护理的方法之上，再加上护理干预，观察对比两组患者治疗前后的日常生活能力评分、并发症发生率以及临床疗效。结果：观察组患者治疗后的日常生活能力评分明显高于治疗前，且日常生活能力评分高于对照组患者，观察组患者治疗的总有效率为70.00%，对照组患者治疗的总有效率为36.00%，观察组患者的并发症率为8.00%，对照组患者的并发症率为34.00%，两组结果相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在改善老年中风患者生活质量方面具有较大的应用价值，且临床治疗效果优于常规的护理方法，安全性较高，值得临床的运用和推广。

【关键词】 护理干预；老年中风；生活质量；临床效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0309-02

脑中风是一种高发病率、高致残率以及高死亡率的疾病，常发于老年人群体中，而且脑中风很难根治，如果患者已经得过一次脑中风，则就很容易复发，而且每次患者的脑中风复发一次，病情则会加重少许，多次发作，患者则会出现不同程度的伤残，会导致患者丧失劳动力，卧病在床，患者如果长期卧病在床，就会导致患者出现多种并发症如肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等，患者突然发病则会可能导致患者猝死以及休克等[1]，笔者为了寻求更为有效的护理方法，近年来对常规的护理方法在改善中老年脑中风的临床效果与护理干预方法的临床效果做了研究与对比，得出了较为满意的效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年5月至2014年5月来自我院接受治疗的老年中风患者100例，将其随机分为对照组和观察组各50例，对照组男性患者27例，女性患者23例，最小年龄为46岁，最大年龄为78岁，平均年龄为61±1.3岁，13例患者属于第一次发病，23例患者属于低二次发病，14例患者属于第三次发病，脑出血患者23例，脑梗塞患者27例，观察组男性患者29例，女性患者21例，最小年龄为45岁，最大年龄为80岁，平均年龄为62±1.4岁，14例患者属于第一次发病，21例患者属于低二次发病，14例患者属于第三次发病，脑出血患者22例，脑梗塞患者24例，所有患者均在发病后2～13小时内送入医院治疗，两组患者在年龄、性别比例、病情以及其他一般资料方面差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后，均采用脑中卒治疗方法，对照组患者采用常规的护理方法，如随时要保持病房的清洁，要保持通风等，观察组患者在对照组患者护理的基础之上再加上护理干预，具体的方法如下：（1）对患者的心理干预：医护人员要和患者主动沟通，建立良好的医患关系，因为大多数中风的患者基本都会丧失少许沟通能力，甚至还会出现心理障碍，不愿与别个沟通[2]，因此护理人员要慢慢疏通患者的心理障碍，消除患者焦虑、恐慌、紧张等负面情绪，护理人员要和睦地与患者相处，尽量地帮助患者敞开心扉，鼓励患者勇敢面对此病，稳定患者的情绪。（2）护理人员要每天密切关注患者的病情以及生命体征，观察患者的意识、头痛程度以及出现的其他并发症等，特别是在晚上要密切注意患者的呼吸，如果有异常，要及时通知医生，同时还要做好其他病症出现的准备，在平常时，护理人员要及时清理患者口腔以及鼻腔内的分泌物，避免分泌物回流以及冻结，影响患者的呼吸[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗前后的日常生活能力评分、并发症发生率以及临床疗效。

1.4 疗效评判指标

日常生活能力评分标准：患者的日常生活能力评分包括了10个项目，每个项目10分，总分为100分，评分越高，则行为能力越好。（1）显效：经过治疗和护理后，患者的临床症状全部消失，生命体征恢复正常；（2）有效：治疗和护理后，患者的临床症状有所改善，生命体征有所好转；（3）无效：患者的临床症状未消失，甚至出现加重情况，（总有效率=显效率+有效率）

1.5 统计学处理

根据统计学处理方法，采用SPSS 13.00统计软件对所有数据进行处理，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，以P<0.05为差异，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者日常生活能力评分比较

两组患者经过治疗和护理后，日常生活能力评分优于治疗前的评分，但是观察组患者治疗后的评分明显优于对照组患者治疗后的评分，两组相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1

表1 两组患者日常生活能力评分比较

组别 n 对照组 观察组治疗前 50 12±1.3 13±1.7治疗后 50 36±1.7 79±1.5P<0.05

2.2 两组患者并发症比较

两组患者在护理过程中，均出现了并发症情况，对照组患者并发症率为34.00%，观察组患者并发症率为8.00%，两组结果相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2

表2 两组患者并发症比较

组别 n 肺部感染 压疮 下肢静脉血栓 总计对照组 50 3（6.00） 5（10.00） 9（18.00） 17（34.00）观察组 50 1（2.00） 2（4.00） 1（2.00） 4（8.00）P<0.05

2.3 两组患者的临床疗效比较

两组患者经过治疗和护理后，患者的临床症状均有好转，对照组患者治疗的总有效率为36.00%，观察组患者治疗的总有效率为70.00%，两组结果相比较。差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表3

表3 两组患者的临床疗效比较

组别 n 显效 有效 无效 总有效率对照组 50 2（4.00） 16（32.00） 32（64.00） 36.00观察组 50 12（24.00） 23（46.00） 15（30.00） 70.00注：P<0.05

3 讨论

脑中风是老年人群常发的脑血管循环障碍疾病，这种病起病快，预后慢，且具有较高的致残率和致死率，严重危害了患者的生活质量[4]，由于患者中风后，丧失了行为能力，只能躺在床上，不能自由活动，长期的卧在床上，从而导致了患者的肺部扩张受阻，影响了痰的排除，就会出现肺部感染等并发症[5]，护理人员在夜里密切关注患者的呼吸以及及时清洁患者鼻腔和口腔的异物，预防了患者被异物堵住的可能[6]，护理干预是一种处处为患者着想的护理方法，把病人的一切放在首位，尽量满足患者需求，保证了患者生命安全[7]，在笔者的试验中表明，优质护理方法在改善老年中风患者生活质量方面的效果明显由于常规护理的效果，值得临床的运用和推广。

参考文献

[1] 陈娟，何晓英，李洁等.护理干预对老年中风患者生活质量的影响[J].实用预防医学，2012，19，（9）：1427-1428.

[2] 周慧.护理干预对老年中风患者生活质量的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24，（2）：841-842.

[4] 文细玲.护理干预对老年中风患者并发症的影响[J].中国中医药现代远程教育，2010，（16）：134-135.

[5] 刘汉德.急诊内科脑血管疾病分布流行特征分析[J].实用预防医学，2011，（10）：1885-1886.

[6] 韓淑静.护理干预对中风后偏瘫患者日常生活自理能力的影响[J].河北中医，2010，32，（4）：612-613.

[7] 文贵琼.优质护理在老年中风患者护理中的应用[J]中国保健营养（下旬刊），2013，23，（6）：3205-3206.