护理干预对胃肠外科术后疼痛的影响研究

陈小玲

【摘要】目的 为了研究护理干预对胃肠外科术后疼痛的研究，方法 选取自2013年12月到2014年12月的60名胃腸外科手术患者作为研究对象，分为实验组和对照组，每组30人，实验组采取护理干预措施，对照组采用常规护理措施，结果 实验组患者与对照组患者在术后疼痛程度、24 h镇痛需求以及镇痛治疗满意度存在显著差异，结论 护理干预对胃肠威客术后疼痛有较好的影响效果，值得推广。

【关键词】护理干预 ； 术后疼痛 ； 胃肠外科

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0303-02

疼痛是人体对机体损伤或潜在的损伤的一种不愉快的信息，尤其是在外科手术时，其表现最为显著，一旦疼痛感超过人体的忍受能力，人体很有可能会晕厥或出现生命危险，同时在手术胃肠外科手术时不能采取良好的措施缓解患者疼痛，将增加患者的恐惧感，因此为了提升患者的治疗效果和手术的顺利进行，有必要进行护理干预来减轻患者的心理恐惧感，同时降低手术的疼痛感，本文选取2013年12月到2014年12月的60例胃肠外科手术患者作为研究对象，观察护理干预对普外科术后疼痛的影响效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年12月到2014年12月的60例在本院进行胃肠外科手术的患者作为研究对象，其中男性29例，女性31例，其中胃癌3例，肠癌4例，阑尾切除手术40例，胃溃疡切除手术13例，随机将其分为实验组和对照组，每组30人，其中实验组男性14例，女性16例，年龄分布在15～67岁，平均年龄在34.5±3.3岁，其中胃癌1例，肠癌2例，阑尾切除手术22例，胃溃疡切除手术5例，对照组男性15例，女性15例，年龄分布在16～69岁，平均年龄在35.1±3.6岁，其中胃癌2例，肠癌2例，阑尾切除手术18例，胃溃疡切除手术8例。通过分析两组患者在性别、年龄、疾病等方面对比差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组按照手术需要给予常规护理手段，实验组在对照组的常规护理的基础上给予相应的护理干预，其具体内容如下：

1.2.1宣传教育

由专职护士指导患者在感受疼痛时，不要刻意去忍耐，并强调大部分疼痛在术后是可以缓解的。其次护理人员要定期指导患者疼痛的概念 ，对疼痛以及止疼的知识进行传授，同时护理人员还应对患者家属进行相关知识的传授。

1.2.2生理护理

保持病房周围的安静、整洁、白天要用窗帘遮挡住阳光的直射，保持病房中光线的柔和，尽量减少患者的不良刺激，当患者能够运动时，家属应辅助患者进行必要的活动，但必须是轻柔的活动。

1.2.3心理护理

由于患者在进行手术前以及在手术中.对手术均有一定的恐惧和焦虑心理，担心手术效果以及担心术后疼痛等等。因此，医护人员很有必要在术前须向患者解释手术的必要性和安全性，让患者对手术充满信任并坦然的去接受手术；术后要主动了解患者的疼痛情况，并温柔、耐心的听取患者的述说，并向患者解释术后疼痛是一种正常生理过程.并指导患者及家属预防和缓解疼痛的方法。鼓励患者用正确的态度去对待术后疼痛；并建议家属在患者忍受疼痛的时候，帮助其分散患者注意力，并给予精神上的鼓励。

1.2.4 指导预防和减轻术后疼痛的技巧

护理人员需向患者传授必要的预防或减轻术后疼痛的技巧，告诫患者要保持舒适的体位，下床活动时要先将床头抬高45℃左右，由侧卧位变成坐位，然后再缓慢的下床活动；当患者咳嗽或深呼吸时，一定要用手或枕头按住切口，防止用力过猛损害伤口的愈合效果或引起更剧烈伤口疼痛；多与患者进行必要的交流，分散其对疼痛的注意力。

1.3评价指标及数据处理

比较实验组和对照组患者术后疼痛程度、24 h镇痛需求以及镇痛治疗满意度，采用方差分析对数据进行处理，p<0.05表示差异显著，p ≥0.05表示差异不显著。

2结果

通过对患者进行调查统计，发现实验组有5人觉得疼痛难忍，21人觉得疼痛在可忍受范围内，4人觉得轻微疼痛；对照组有11人觉得疼痛难忍，17人觉得疼痛可以忍受，2人觉得轻微疼痛；实验组有3人在术后24h内需要镇痛需求，对照组有8人在术后24h需要镇痛；术后镇痛治疗的满意度实验组有14人非常满意，14人满意、2人不满意，对照组有7人非常满意18人满意，5人不满意；上述三项指标经分析，实验组与对照组之间存在显著差异，p<0.05。

3讨论

胃肠外科术后疼痛一直是困扰医患的一个大问题，现代人们的生活水平是愈来愈好，越来越希望享受高品质的医疗水平，而术后疼痛通常给患者一个不好的影响，但又是避免不了，因此许多医生在术后会要求患者忍受疼痛，而不对疼痛采取任何措施，如此一来将较大的降低患者享受的医疗水平，因此医护人员有必要关注患者术后疼痛的问题，并采取积极的应对措施。

大量临床、研究表明，患者的疼痛程度不仅和周围的客观环境有着紧密的关系，同时还和患者自身心理有关，因此护理人员要积极采取全方位的护理干预来缓解患者的疼痛感，首先要给患者一个安静整洁的病房，避免患者受到过多的刺激：定期向患者及患者家属宣传疼痛方面的知识，让患者及家属对疼痛有充分的认识：其次要积极的调整患者的心态，并指导家属在患者疼痛的时候该如何进行处理照顾。

本研究通过对60名患者进行研究，发现护理干预对减轻胃肠手术患者术后疼痛有较为优越的效果，同时提高患者对医疗满意度，能较好的降低各项风险，有必要进行推广。

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