不同分期糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的效果初评

付宇鹏

【摘要】目的 对不同分期糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的临床效果进行分析和评价。方法 选择2012年4月至2013年5月我院收治的55例（85眼）不同分期糖尿病视网膜病变患者作为本次研究的对象，按照国际临床分级标准对患者进行分期，将28例（44眼）非增殖性糖尿病视网膜病变作为实验组，27例（41眼）增殖性糖尿病视网膜病变患者作为对照组，对两组患者进行激光光凝治疗，之后对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗有效率高于对照组患者（P<0.05），差异存在统计学意义。结论 激光光凝治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者，具有不同程度的治疗效果，且对非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的治疗效果更加显著，故患者应把握治疗时机，及早进行激光光凝治疗。

【关键词】不同分期；糖尿病；视网膜病变；激光光凝

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0241-01

糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病并发症之一，该疾病的危害性较大，且治疗过程较为复杂，如不及时对该疾病进行治疗，严重者甚至会导致患者双目失明[1]。激光光凝是治疗该疾病的常见手段，并取得了较为积极的临床价值，但该治疗方法对不同分期糖尿病视网膜病变的疗效如何，一直是医学界探讨的重要话题，本研究就不同分期糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的效果进行了初评和探讨，现报告如下，供大家研究和参考。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年4月至2013年5月我院收治的55例（85眼）不同分期糖尿病视网膜病变患者作为本次研究的对象，按照国际临床分级标准对患者进行分期，将28例（44眼）非增殖性糖尿病视网膜病变作为实验组，27例（41眼）增殖性糖尿病视网膜病变患者作为对照组。实验组患者中，共有男性患者18例，女性患者10例，年龄在44～69岁，平均年龄为（54.12±2.98）岁；对照组患者中，共有男性患者17例，女性患者10例，年龄在45～70岁，平均年龄为（55.45±3.78）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均确诊为糖尿病视网膜病变患者，且不存在其它病史干扰，另两组患者的年龄、性别、体重等一般资料无明显差异（P>0.05），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。

1.2 方法

两组患者均给予全视网膜光凝术治疗，采取眼底激光机，根据患者的病变程度对其光凝斑的分布范围及密度进行确定。首先对患者的视盘上下、鼻侧外、赤道壶腹部、黄斑颞侧进行光凝扫描，扫描顺序由上至下、由鼻侧至颞侧；光斑直径保持在100至500pm，激光功率在100至500 mW，保持0.3s-0.5s的曝光时长，光斑间距为1个光斑直径以上，一周1次，共治疗3次即可。

1.3 观察指标

治疗结束后，对两组患者的视力变化进行观察，总结激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的临床效果，视力变化以国际标准视力检测表为评价依据，视力提高：患者在接受治疗后，视力提高两行以上，视力水平提升明显；视力不变：患者在接受治疗后，视力变化小于两行，視力水平小幅度提升；视力下降：患者在接受治疗后，视力下降两行以上，视力出现恶化。

总有效率：视力提高+视力不变

1.4 数据处理

本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，两组患者的视力变化进行数据分析。记录过程保证客观真实，无误差情况发生，以95%作为可信区，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果表明，两组患者均取得了一定的治疗效果，实验组与对照组患者相较，实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

表1 实验组与对照组患者视力变化情况对比表[n（%）]

组别 眼数 视力提高 视力不变 视力下降 总有效率实验组 44 8（18.18） 32（72.72） 4（9.09） 40（90.90）对照组 41 4（9.75） 27（65.85） 11（25.00） 31（75.60）注：与对照组相较，P<0.05

3 讨论

糖尿病视网膜病变的发病率在逐年升高，该疾病常伴随着微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑等临床症状[2]，是一种危害性较大的糖尿病并发症之一，如不及时对该疾病进行治疗，严重者甚至会直接失明。激光光凝是治疗该疾病的常见手段，经临床实践证明，该治疗方法具有显著的治疗效果，得到了较为广泛的临床应用 [3]。

激光光凝治疗具有安全性高、有效性明显的特点，在治疗过程中可以有效阻止视力病变，保护患者的视神经视网膜，减少失明概率，控制和提升患者的视力[4]。本研究结果表明，非增殖性糖尿病性视网膜病变患者采取光凝治疗的治疗总有效率为90.90%，明显优于增殖性糖尿病性视网膜病变患者的治疗总有效率。故综上所述，本笔者认为，激光光凝治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者，具有不同程度的治疗效果，且对非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的治疗效果更加显著，故患者应把握治疗时机，及早进行激光光凝治疗。

参考文献

[1] 刘晔青.视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效[J].中外医学研究，2014，（18）：51-52，53.

[2] 郝丽.不同分期糖尿病视网膜病变激光光凝临床分析[J].中外健康文摘，2014，（3）：137-137.

[3] 康丹.不同分期糖尿病视网膜病变（DR）患者行视网膜激光光凝治疗的临床体会[J].医学信息，2014，（26）：593-593.

[4] 党维华，张柏新，李伟等.糖尿病视网膜病变不同分期的激光光凝治疗[J].中华实验眼科杂志，2011，29（12）：1105.