滋水平肝汤对老年阳亢阴虚型原发性高血压的疗效

朱沈芳

【摘要】目的 临床观察滋水平肝汤治疗老年阳亢阴虚型原发性高血压的治疗效果。方法 选择45例阳亢阴虚型原发性高血压老年患者作为此次观察组对象，对其进行滋水平肝汤+西药治疗，另选取45例同期同症患者作为对照组观察对象，单独使用西药治疗。对两组临床治疗效果进行观察记录，同时进行评价。结果 治疗前，两组患者血压水平及中医证候评分比较无差异，P>0.05；治疗后患者血压水平、中医证候评分有所下降，但观察组整体下降更多，与对照组比较，P<0.01；观察组总体治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为80%，明显观察组更高，P<0.05。结论 对阳亢阴虚型原发性高血压老年患者采用滋水平肝汤治疗效果显著，临床推广价值高。

【关键词】原发性高血压；阳亢阴虚；滋水平肝汤；疗效观察

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0165-01

本文主要评价滋水平肝汤对于阳亢阴虚型高血压的治疗效果，特将资料整理汇报如下：

1 一般资料和方法

1.1 临床资料

参与本次讨论共90例观察对象全部为2014年1月至2015年2月前来我院就诊的阳亢阴虚型原发性高血压患者，入院检查结果满足《中国高血压防治指南》（2010年版）中虽规定的相关标准[1]，年龄均在60岁以上；经中医分型诊断确定为阳亢阴虚型。观察组患者平均年龄（72.36 3.7）岁，男28例，女27例；对照组患者平均年龄（73.61 3.8）岁，男29例，女26例；本次参选患者入院前2周内未使用过任何降压药物，同时排除有严重脏器损伤及精神问题患者。对两组一般资料进行比较，基本无差异，本次评价具有可行性。

1.2 方法

入院进行相关检查后即开始进行治疗，其中对照组单纯使用西药治疗，治疗方案为辛伐他汀片+阿司匹林+氨氯地平：辛伐他汀片（江苏黄河药业股份有限公司，国药准字H20067793），规格为10mg/片，每日两片，早晚各一次；阿司匹林（石家庄欧意药业有限公司，国药准字H13023635），规格为25mg/片，3～6片/次；氨氯地平（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20066222），起始剂量为5mg/次，后根据患者情况适当增减药量，每日用药不超过10mg；上述药物全部为口服给药。观察组在接受上述药物治疗的同时，兼用滋水平肝汤，该药方由一下药物组成：20g怀牛膝、钩藤；15g生地、山茱萸；12g牡蛎、丹参；10g天冬、白芍；7g茵陈；5g甘草；加水煎服，以水共煎3次，药汤早晚饭后服用250ml。本次治疗均以21天为一个疗程。

1.3 观察指标

于治疗后对患者进行一般性体检，例如血常规、心电图、肝肾功能检查等，对比治疗后患者血压水平及中医证候评分，同时联合患者评分及临床症状表现情况对本次治疗效果做出评价。疗效分为显效、有效、无效，显效：治疗后患者评分减少程度超过70%，并且相关临床症状基本消失；有效：患者治療后评分较治疗前减少程度为40%～70%，并且临床症状得到极大好转；无效：患者治疗后评分减少程度不足40%，同时相关症状无显著改善迹象，甚至出现恶化。

1.4 统计学方法

计数资料与计量资料分别采用百分数与均数 标准差表示，统计软件SPSS16.0处理相关数据，分别进行卡方检验与t检验。P<0.05，有统计学意义；P>0.05，无统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后血压水平及中医证候评分比较

数据统计结果分析表明，治疗前，两组患者血压水平及中医证候评分比较无差异，P>0.05；治疗后患者血压水平、中医证候评分有所下降，但观察组整体下降更多，与对照组比较，P<0.01。详见下表1。

表 1 治疗前后两组血压水平、中医证候评分对照表（n=45，例）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 中医证候评分（分） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 159.36 ±27.14 129.21±12.37 98.26 ±15.33 79.39 ±10.46 22.06 ±5.9 7.83± 1.7对照组 158.49 ±26.88138.56± 15.2198.47 ±15.1189.57 ±12.1921.94 ±5.612.09± 2.3t 0.153 3.199 0.065 3.716 0.059 9.992P >0.05 <0.01 >0.05 <0.01 >0.05 <0.012.2 临床疗效比较

本次观察对象接受治疗后相关临床症状均得到有效控制，结果显示，观察组总体治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为80%，明显观察组更高，P<0.05。详见表2。

表2 临床疗效对照表（n=45，例）

组别 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组 27（60） 15（33.33） 3（6.67） 42（93.33）对照组 16（35.56） 10（22.22） 9（20） 36（80）X2 11.538 3.034 7.236 7.236P <0.01 >0.05 <0.01 <0.013 讨论

高血压是老年人群常见病及多发病，在我国传统医学理论中认为，高血压属于晕眩、头痛等范畴[-3]。随着疾病病程的不断延长，病情的不断发展，对相关靶器官的损伤越来越严重。目前临床治疗高血压主要分为中医治疗、西医治疗，其中所用西医治疗药物主要分为一下几种，血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿药物以及受体阻滞剂。虽然药物种类繁多，但服药时间较长，容易引起不良反应或是毒副作用，而采用中药治疗不仅能更加有效的控制血压水平，还能降低不良反应的发生率，推广价值较大[4]。

本滋水平肝汤药方中主要使用怀牛膝以起到血气下行之功效，起到治标作用；钩藤、牡蛎则可潜阳、平肝、息风、止痉；天冬、白芍、生地、山茱萸则可滋肾养肝；丹参可活血化瘀；各药物之间相互作用，相辅相成，显著提高作用效果[5]。

通过本文观察，对阳亢阴虚型原发性高血压老年患者采用滋水平肝汤治疗效果显著，临床推广价值高。

参考文献

[1] 牛义贵.滋水平肝汤对老年阳亢阴虚型原发性高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（14）：3851-3852.

[2] 朱灯，林绍彬.滋水平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床观察[J].中国老年保健医学，2012，10（4）：32-34.

[3] 王泽辉.滋水平肝汤对高血压作用的分析[J].中国卫生产业，2014，（1）：188-189.

[4] 董昌武，董梅，邢齐树等.原发性高血压患者中医辨证分型与ACE基因I/D多态性的相关性研究[J].中国病理生理杂志，2010，26（8）：1545-1548.

[5] 罗斌，黄育玲，于李等.老年原发性高血压中医证型与血脂及生存质量研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（7）：774-775.