手术室护士与麻醉医生术中的配合

葛锦萍

【摘要】 手术中手术室护士和麻醉医生的密切配合是手术成功的重要保障之一，通过总结手术室护士在手术中与麻醉医生的护理配合要点，协助麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况，即可保证手术的顺利进行和确保患者手术的安全。

【关键词】手术室护士 麻醉医生 配合

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-012-02

手术室是一个比较特殊的工作场所，手术的成功不仅要求手术医生手术认真、技术高超，良好的手术配合也是成功的重要条件，这就对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展[1] 。手术室护士除了要掌握基础医学知识、临床医学知识，同时还要加强麻醉学知识、麻醉方法步骤及麻醉意外的處理等各种知识的学习，这样才能与麻醉医生达到良好的配合，保证手术过程顺利进行。手术室护士与麻醉医生的密切配合是提高手术室工作效率，使患者安全度过围麻醉期的关键。现将手术室护士与麻醉医生的配合要点总结如下：

1麻醉前护士与麻醉医生的配合

1.1心理护理

手术室巡回护士应在术前访视患者，了解术前准备情况，根据病情，掌握病人主要的心理特征，向其介绍麻醉的重要性，配合麻醉的好处以及术中可能出现的不适并安慰鼓励，以解除或减轻其恐惧与紧张心理，取得患者的信任和合作，积极配合麻醉医生[2] ，尽量减轻病人对手术中疼痛的恐惧感。同时告知患者术前禁食、禁水的原因，介绍手术室的环境，手术前穿好病号服，去掉义齿，不要戴贵重物品等。

1.2手术室环境准备：适宜的温度和湿度有利于维持患者的正常体温，手术室护士应根据室内温度和湿度做好适当调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～60%。

1.3用物准备 麻醉前与麻醉医生共同备好麻醉用物，包括麻醉插管用物1套、麻醉药品、急救药品、麻醉机、手术间内氧气，中心吸引保持通畅。

1.4麻醉前的用药护理 麻醉前，常给予病人注射苯巴比妥、海俄辛等药物，以达到镇静止痛，降低基础代谢及神经反射的应激性，减少麻醉药的用量，减少或避免术中反射性低血压症，预防和对抗某些麻醉药物的不良反应或中毒。因此，麻醉前、用药后应注意观察病人的血压、脉搏和呼吸，并且应用推车将病人护送至手术室，以避免因其步行引起的体位性低血压而发生意外。

2.麻醉中护士与麻醉医生的配合

给予麻醉药物前，应仔细核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称、部位、检查麻醉前用药情况，各种皮试反应结果，是否禁食及有无义齿等。协助麻醉医生摆好体位，以利各种麻醉操作的顺利进行，维持静脉通畅，以保证麻醉与手术的顺利进行。与麻醉医生密切观察病人病情变化，加强监测及记录病人各项生命体征的变化，并迅速判断其临床意义，及时妥善处理。注意保护病人的眼睛及各部位不受压，保护好各种管道。经常检查病人肢体有无受压，供应手术台需要的物品及器械是否齐全？要准确执行术中医嘱，巡回护士执行时要认真核对，安瓿要保留，以便复查[3] 。还要熟练地掌握各种抢救技术、器材、药品的用量、用法等，根据病情变化及时主动与麻醉医生配合默契地进行抢救工作。

3麻醉后护士与麻醉医生的配合

手术结束后，手术室护士需用温盐水轻轻擦净患者皮肤上残留的血迹，及时为患者穿好衣裤或盖好被单，协助麻醉医生总结术中用药、输液量、出血量、尿量等并仔细做好记录，检查各种管道是否通畅。随后协助麻醉医生送患者返回病房，与病房护士仔细交待所施手术的名称、部位、麻醉方式、术中用药及麻醉过程中患者的基本情况、术后麻醉注意事项等。认真做好术后回访工作，以便发现问题及时处理。

参考文献

[1] 魏革.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2002：68

[2]杨显绿.手术病人的心理护理分析.中国医药导报，2007，4（24）：51-52

[3]庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学，第3版.北京：人民卫生出版社，2005，2691-2692