探讨体位干预对胸外科电视胸腔镜术后病人疼痛的影响

何海荣

【摘要】目的：探讨针对胸外科电视胸腔镜手术患者，观察临床给予体位干预对患者术后疼痛程度产生的影响。方法：选取我院2013年02月—2015年02月胸外科电视胸腔镜手术患者170例。通过随机数表法完成胸外科电视胸腔镜手术患者的随机分组。C2组（对照组 85例）：临床选择常规体位护理的方法；C1组（观察组 85例）：临床选择专科体位干预护理的方法。对比两组手术患者在术后当天以及完成手术后第二天患者的疼痛程度。结果：两组胸外科电视胸腔镜手术患者完成手术后的当天，在疼痛程度方面未表现出显著差异（P>0.05）。在手术后第二天疼痛程度方面，C1组明显优于C2组手术患者（P<0.05）。结论：针对胸外科电视胸腔镜手术患者，临床给予专科体位干预，能够有效缩短患者的离床时间，有效缓解患者完成手术后表现出的疼痛程度，将患者完成手术后的舒适度有效提高，最终显著促进患者完成手术后的疾病康复。

【关键词】体位干预；胸外科；电视胸腔镜手术；术后疼痛

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0034-01

体位干预主要指的是在专科护理人员的有效指导帮助下，使患者完成手术后体位表现出的一种渐进式改变。对患者完成手术后如果选择的体位不当，会对患者的疼痛程度产生一定程度的影响。针对患者临床给予体位干预，主要为了有效缩短患者的离床活动时间，缓解患者完成手术后的疼痛感，有效促进患者疾病的康复。针对手术患者，较为普遍的护理问题主要集中于疼痛方面。对于胸外科手术患者，完成手术后表现出的严重痛苦感会使患者的呼吸功能、免疫功能以及内分泌功能发生改变，严重的情况下，甚至会导致患者表现出肺部感染以及肺不张等系列的并发症，从而对患者的疾病康复造成了严重影响[1]。为了研究有效方法对患者的术后疼痛程度加以干预，本文主要针对我院收治的电视胸腔镜手术患者，临床给予体位干预后，最终获得的干预效果确切，现将临床分析报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年02月—2015年02月170例胸外科电视胸腔镜手术患者。通过随机数表法完成胸外科电视胸腔镜手术患者的随机分组。在C1组85例手术患者中，男55例，女30例；患者的年龄范围为17岁-67岁，患者的平均年龄为（53.70±3.62）岁；在所有患者中，选择实施食管癌根治术的患者10例，选择实施纵隔肿瘤切除术的患者12例，选择实施非修补术的患者32例，选择实施肺大疱切除术的患者31例。在C2组85例手术患者中，男56例，女29例；患者的年龄范围为19岁-69岁，患者的平均年龄为（53.71±3.65）岁；在所有患者中，选择实施食管癌根治术的患者11例，选择实施纵隔肿瘤切除术的患者15例，选择实施非修补术的患者33例，选择实施肺大疱切除术的患者26例。针对所有患者全部于全麻电视胸腔镜的条件下对患者实施手术治疗。对比两组胸外科电视胸腔镜手术患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

针对C2组患者临床选择常规体位护理的方法；针对C1组患者临床选择专科体位干预护理的方法。对比两组手术患者在术后当天以及完成手术后第二天患者的疼痛程度

1.3 评价方法

主要选择VDS（语言评价量表）对患者的术后疼痛程度实施评估。此种方法主要分为4级，0级：表示患者未表现任何的疼痛感；Ⅰ级：属于轻度疼痛，即使表现出疼痛感，但是患者能够忍受，患者的生活正常，睡眠未产生任何的干扰；Ⅱ级属于中度疼痛，患者的疼痛程度显著，难以忍受，需要选择镇静药物进行治疗，患者的睡眠受到干扰；Ⅲ级：属于重度疼痛，患者表现出剧烈疼痛感，难以忍受，需要选择镇痛药物进行治疗，患者的睡眠受到严重干扰，患者往往合并表现出自主神经紊乱的情况，或者出现了被动体位的情况[2]。

1.4 统计学方法

本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成胸外科电视胸腔镜手术患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2、結果

2.1 手术后当天疼痛程度

两组胸外科电视胸腔镜手术患者完成手术后的当天，在疼痛程度方面未表现出显著差异（P>0.05），具体情况可见表1。

表1 C1组与C2组电视胸腔镜手术后当天临床疼痛程度对比 [n（%）]

组别 n 轻度 中度 重度C2组 85 4（4.71） 55（64.71） 26（30.59）C1组 85 3（3.53） 53（62.35） 27（31.76）X2 2.023 2.096 2.793P >0.05 >0.05 >0.052.2 手术后2天疼痛程度

在手术后第二天疼痛程度方面，C1组明显优于C2组手术患者（P<0.05），具体情况可见表2。

表2 C1组与C2组电视胸腔镜手术后2天临床疼痛程度对比 [n（%）]

组别 n 轻度 中度 重度C2组 85 11（12.94） 39（45.88） 35（41.18）C1组 85 28（32.94） 31（36.47） 26（30.59）X2 5.933 4.996 5.699P <0.05 <0.05 <0.053、讨论

针对患者给予专科体位干预，能够有效提高患者的临床治疗效果，缓解患者疾病疼痛程度。具体步骤为：①对患者实施术前体位干预；于责任护士带领下，患者有效完成离床以及四肢关节活动的相关练习，在进行干预过程中对多管道进行有效保护，针对胸腔引流管进行保护[3]；②对患者实施手术当天体位干预：患者完成手术后观察生命体征表现平稳后，要求患者选择半卧位。引导患者家属对患者四肢肌肉进行按摩，并对四肢关节进行被动活动；③对患者实施术后第一天体位干预：鼓励患者能够有效配合对自身体位进行更换，引导患者对四肢进行活动；④对患者实施术后第2天-第3天的体位干预：要求护理人员以及患者家属搀扶患者下床进行活动，最终保证患者能够在病区内有效散步以及如厕。

总而言之，针对胸外科电视胸腔镜手术患者，临床给予专科体位干预，可以有效缓解患者术后疼痛程度，最终显著提高手术患者的生活质量。

参考文献

[1]易小青，傅爱凤，付爱明等.体位干预对胸外科电视胸腔镜术后患者离床活动的影响*[J].现代临床护理，2013，5（5）：55-57.

[2]钟丽平，黄尹亭，许卓芳等.体位干预对电视胸腔镜术后患者睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（23）：2768-2770.

[3]蒋亚琴，曹影婕.术后体位干预对电视胸腔镜手术患者离床活动的影响[J].医学信息，2015，2（3）：345-346.